骶神经刺激
- 英文名：
- Sacral Nerve Stimulation
简介
什么是骶神经刺激？
骶神经刺激（SNS）使用植入式装置发送温和的电脉冲，以刺激控制膀胱和肠道的神经。这些神经帮助你管理排尿和排便的时间和方式。该程序修改从你的大脑和脊髓到肠道或膀胱的信号。医生可能称这种疗法为骶神经调节疗法。
哪些疾病可以用骶神经刺激治疗？
骶神经刺激可用于治疗：
- 粪便失禁：粪便失禁意味着你无法控制或管理肠道运动（排便）。骶神经刺激有助于控制盆底肌肉和括约肌，这些肌肉在你准备排便之前保持肛门紧闭。
- 膀胱过度活动症（OAB）综合征：这是一组影响排尿方式和时间的症状。在 OAB 中，你可能会有无法控制的排尿冲动。你可能会漏尿（尿失禁），或者在白天或晚上经常需要排尿。骶神经刺激可以减少你排尿的频率。它也可能有助于防止你漏尿。
粪便失禁和 OAB 等疾病会影响你的生活质量。由于你无法控制排尿或排便的时间，你可能会感到焦虑和尴尬。当其他治疗方法无效时，骶神经刺激可能会有所帮助。
详细信息
骶神经刺激手术前会发生什么？
在接受永久性神经刺激器（神经递质）设备之前，您将进行试运行。您的外科医生可能会将此称为周围神经评估。
在这个过程中，您的外科医生会在臀部（臀部）的上部放置一根细线（导线）。该导线连接到一个神经刺激器，您将在衣服下面的皮带上佩戴它。
神经刺激器将向特定神经发送温和的电脉冲。您将使用控制器来管理电脉冲水平。评估阶段持续 7 至 14 天。
评估阶段可能会显示您对何时排尿或排便有更多的控制。在这种情况下，您的外科医生将在您的上臀部放置一个永久性的神经刺激器。
这两个过程都涉及局部麻醉。您是清醒的并且有意识，但您不会感到任何疼痛。在进行评估或植入之前，您将与麻醉师会面。他们将：
- 询问您是否对麻醉有任何过敏反应。
- 解释您将接受的麻醉类型。
- 告诉您是否需要计划有人在手术后送您回家。
评估过程中会发生什么？
您将面朝下躺在手术台上，小腿靠在支撑枕头上。您将接受局部麻醉以麻醉手术区域的皮肤。您的外科医生将：
- 做一个小切口（切割），通过您尾骨附近的皮肤插入一根导线。
- 将导线放置在特定神经附近。例如，如果您有粪便失禁，他们将把导线靠近控制肛门括约肌、结肠和直肠的神经。
- 将导线连接到一个向神经发送温和电刺激的小型设备。该设备包含一个电池，您将在衣服下面的皮带上佩戴它。
评估过程大约需要一个小时才能完成。
评估过程后会发生什么？
在整个评估期间，您将佩戴临时导线和外部设备。您将使用手机来控制刺激水平或打开和关闭设备。
您的外科医生会要求您记录您使用浴室的频率或感觉需要排便或排尿的频率。如果试验治疗减轻了您的症状，您的外科医生可能会建议植入永久性设备。
植入阶段会发生什么？
您将面朝下躺在手术台上，小腿靠在支撑枕头上。您将接受局部麻醉。您的外科医生将：
- 扩大在评估过程中制作的小切口。
- 插入永久性神经刺激器。
- 将一根导线从神经刺激器连接到特定神经。
- 关闭切口。
植入过程需要 40 到 60 分钟才能完成。
永久性神经刺激器包含一个电池和将设备连接到特定神经的导线。有不同类型的神经刺激器。大多数约 2 英寸（51 毫米）长，略低于 1 英寸高，重约 1 盎司（22 克）。
植入后会发生什么？
您的外科医生可能会告诉您在切口愈合期间避免某些活动。您将继续记录您感觉有排尿或排便冲动或必须使用浴室的频率。
作用和风险
骶神经刺激的益处是什么？
当你无法控制排尿或排便的冲动或需求时，这可能会令人尴尬或沮丧。骶神经刺激有助于你的身体管理这些冲动。
骶神经刺激的成功率如何？
多项研究表明，该治疗可持续减少尿失禁和膀胱过度活动症的问题。例如，研究人员跟踪了接受骶神经刺激的粪便失禁患者的长期经验。该研究表明，治疗后，治疗前每周有 6 次发作的患者每两周有 1 次发作。
其他研究强调了膀胱过度活动症（包括尿失禁）患者的成功率。一项为期五年的随访显示，骶神经刺激可使 67%的研究参与者的症状得到缓解。
骶神经刺激的并发症有哪些？
最主要的并发症是神经刺激器停止工作。其他潜在的并发症是植入部位的感染和疼痛。
如果我的症状复发怎么办？
一个常见的担忧是症状复发。在这种情况下，你的外科医生将检查神经刺激器是否有问题。他们可能会调整管理刺激水平的程序。极少数情况下，他们可能需要重新进行植入手术。
治疗预后
植入后恢复时间是多久？
恢复时间因人而异。一般来说，手术部位可能需要两到八周才能愈合。你的外科医生可能会告诉你在手术后的几周内避免游泳、跑步或其他活动。
常见的随访预约时间是什么时候？
你应该计划在手术后一个月去看你的外科医生。他们会安排额外的随访预约以检查你的进展。你仍然需要跟踪你的症状。
何时求医
我应该何时联系我的医生？
如果你的症状复发（再次出现），请联系你的提供者。这可能意味着神经递质不起作用。
相关问题
神经递质能持续多久？
电池寿命决定了神经递质能持续的时间。一些用于神经递质的新型电池可以持续长达 15 年。你的外科医生将在你需要更换神经递质时进行解释。