直肠膨出修补术

什么是直肠膨出修复术？

直肠膨出修复术是一种手术程序，用于治疗直肠向阴道突出（直肠膨出）的情况。你的直肠是肠道的最后一部分。它位于阴道后面。当分隔阴道和直肠的组织变薄变弱时，就会出现膨出。

当医生修复直肠膨出时，他们会修复膨出部分，然后使用缝线（手术缝合线行）或作为锚定作用的医疗设备来加强阴道和直肠之间的壁。妇科医生、泌尿科医生或结直肠外科医生可以进行直肠膨出修复，具体取决于手术中使用的技术和需要解决的其他问题。

直肠膨出修复有时也称为后阴道修补术。

为什么需要修复直肠膨出？

医生通常仅在您有令人烦恼的症状（如阴道膨出、排便困难、疼痛或性功能障碍）且非手术治疗无效时才建议进行直肠膨出的手术修复。

如何为直肠膨出修复做准备？

您的医疗服务提供者会给您关于如何为手术做准备的指导。密切遵循他们的指示可以降低您出现并发症的风险。在进行直肠膨出修复之前，您的医疗服务提供者可能会要求您：

• 进行血液或尿液（尿液）检测。
• 在手术前六到八小时不要吃任何东西（禁食）。
• 在手术前停止服用药物或仅用一小口水服用药物。除非您的医疗服务提供者告诉您，否则不要停止服用药物。
• 服用软化大便的药物或在手术前进行额外的肠道准备。
• 安排有人在您从医院出院时送您回家（直肠膨出修复需要您在医院至少住院一晚）。

直肠膨出修复过程中会发生什么？

在直肠膨出修复过程中，医生将：

直肠膨出修复需要多长时间？

直肠膨出修复手术大约需要一个小时。根据您的具体情况，可能需要更长时间（例如，如果您的外科医生同时修复其他问题）。

直肠膨出修复后会发生什么？

直肠膨出修复后，您将在医院恢复一到三天。当您回家时，医疗服务提供者将：

• 取出您的导尿管。
• 开具止痛药并给您关于如何服用它们的指导。
• 给您关于在恢复期间如何照顾自己的指导。

您需要有人从医院送您回家。您的医疗服务提供者可能也会建议在之后几天不要开车。

直肠膨出修复术的优势是什么？

直肠膨出修复术的主要优势是缓解症状。根据你的外科医生采用的方法（经阴道、经肛门或经会阴），如果您有其他问题，他们也可以进行修复。

直肠膨出修复术的风险是什么？

像所有手术一样，直肠膨出修复术有一些风险。这些包括：

• 出血。
• 切口部位感染。
• 尿路感染（UTI）。
• 性交疼痛。
• 阴道和直肠之间的瘘管（开口）。
• 手术后症状未缓解或后来复发。

从直肠膨出修复手术后恢复需要多长时间？

从直肠膨出修复手术中恢复可能需要三到六周的时间。你的恢复情况将因人而异，取决于你的愈合方式。手术后的前几天，你可能会感到乏力。随着恢复，你将逐渐恢复正常活动。重要的是在你能够的情况下推动自己恢复正常活动。在增加活动水平的同时，要倾听身体的声音。

你的医疗服务提供者会给你关于哪些活动安全以及避免哪些活动的指导。指导可能包括：

• 不要有性生活。
• 服用大便软化剂或遵循某些饮食建议以避免便秘。
• 手术后你可以立即行走和爬楼梯。行走和爬楼梯不会对你的手术修复造成伤害。
• 只要你感觉足够强壮，你就可以恢复其他活动，如举重、跑步、高冲击有氧运动和仰卧起坐。

在恢复期间，你可能会注意到阴道有分泌物和一些阴道出血。如果你注意到大量出血或有异味，请立即联系你的医疗服务提供者。

直肠手术后如何排便？

排便时的身体姿势可以帮助避免直肠手术后的用力和疼痛。专家建议你在排便时采取以下姿势：

• 不要用力。保持大便柔软的肠道调节方法会有所帮助。
• 不要悬空。将臀部直接放在马桶座上。
• 不要让双脚悬空。确保它们平放在地板上——如果需要，可以使用凳子或其他东西来支撑你的脚。
• 将胸部向前倾。确保你的下背部自然向内弯曲。
• 支撑上半身。将手或前臂放在大腿上。
• 抬起膝盖。有些人发现如果将脚放在凳子或其他坚固的物体上，将膝盖抬高到臀部以上的高度，排便会更容易。

直肠膨出修复的成功率是多少？

研究表明，大约 75%至 90%的人在直肠膨出手术后症状会有所改善。有时，症状可能会随着时间的推移而复发。你有什么样的症状、你有这些症状多长时间以及你接受了什么样的手术都可能影响修复的成功率。

我什么时候可以回去工作或上学？

你何时回去工作或上学取决于你恢复的速度以及感觉准备好回去工作的时间。但是对于更繁重的工作，你的医疗服务提供者可能会建议你休息六周。

我应该何时联系我的医生？

如果您在康复期间对自我护理有任何疑问，或者您经历了以下情况，请联系您的医生：

• 大量出血。
• 恶臭分泌物。
• 剧烈疼痛。
• 发烧。

如果你不修复直肠膨出会发生什么？

除非你的医疗服务提供者建议，否则你不一定需要修复直肠膨出。许多人可以在不进行手术的情况下管理直肠膨出的症状。减轻症状的方法包括：

• 通过遵循高纤维饮食（每天超过 25 克纤维）和每天饮用大量水来避免便秘。如果需要，与你的医疗服务提供者谈论使用大便软化剂或其他药物。
• 避免在排便时用力和长时间坐在马桶上。
• 通过凯格尔运动加强你的盆底肌肉。
• 使用子宫托，一种放入阴道以减少膨出的装置。

进行手术修复直肠膨出可以缓解症状并改善你的生活质量。如果你已经尝试了非手术方法但没有效果，你可能准备好进行手术修复。

然而，直肠膨出修复是一项大手术，也是一个重大决定。你可以预期在恢复期间需要花费几周时间，同时逐渐恢复到你通常的活动水平。在手术前后，与你的医疗服务提供者谈论你所有的选择，并询问他们你有任何担忧。他们可以帮助你制定最适合你具体情况的计划。