前列腺尿道 lift（前列腺尿道提升术）
- 英文名：
- Prostatic Urethral Lift
简介
什么是前列腺尿道提升术？
前列腺尿道提升术是一种微创医疗程序，用于治疗对其他治疗方法无反应的良性前列腺增生（BPH）症状。随着出生时被指定为男性（AMAB）的人年龄增长，BPH 变得更为常见。BPH 是一种非癌性疾病，会导致前列腺增大。
你的前列腺是一个小的、核桃状的腺体，围绕着尿道并为精液（射精）提供额外的液体。它有五个圆形部分（叶）：
- 一个在前面（前部）。
- 一个在后面（后部）。
- 两侧各一个（外侧）。
- 一个在中间（中部）。
尿液（小便）和精液通过尿道离开身体。如果你的前列腺太大，可能会使尿液和精液难以通过尿道。
前列腺尿道提升术的其他名称包括：
- PUL。
- UroLift®。
前列腺尿道提升术有多常见？
美国食品和药物管理局（FDA）于 2013 年批准了前列腺尿道提升术。截至 2021 年，医生已进行了超过 200,000 次该手术。
详细信息
前列腺尿道提升术之前会发生什么？
在进行前列腺尿道提升术之前，您将与医生会面。他们将评估您的整体健康状况并测量生命体征（体温、脉搏和血压）。他们还可能会要求进行测试或程序，以帮助确定前列腺的大小和良性前列腺增生（BPH）的严重程度，包括：
- 尿流测试。该测试测量尿液流的速度和强度。它还测量尿液的量。
- 排尿后残余尿量测试。该测试测量排尿后膀胱中仍残留的尿液量。
- 经直肠超声。医生将一个探头插入您的肛门（直肠），以获取前列腺的图像。探头使用高能声波，声波穿过直肠并从该区域的器官和组织反弹回来。
- 膀胱镜检查。在膀胱镜检查期间，医生将插入一个带有摄像头和末端灯光的小型柔性工具（膀胱镜），以查看尿道和膀胱内部。
- 尿液分析（尿检）。尿液测试评估尿液的外观，以及尿液中的任何化学物质、细菌或其他微观成分。如果尿液分析显示尿液中有细菌（尿路感染或UTI），您可能需要在进行前列腺尿道提升术之前治疗感染。
我如何为前列腺尿道提升术做准备？
告诉您的医生您是否正在服用任何处方药或非处方药（OTC），包括草药补充剂。阿司匹林、抗炎药和某些草药补充剂会增加您出血的风险。
您的医生还将为您提供在手术前何时停止进食和饮水的具体指示。在准备前列腺尿道提升术时，大多数人在手术前至少六个小时不应进食或饮水。如果您必须口服处方药，请用一小口水服用。
前列腺尿道提升术可能在办公室或门诊手术中心进行。您将换上医院病号服进行手术，因此最好穿着易于脱下的衣服。
尽管前列腺尿道提升术是一种微创手术，但每当您进行医疗程序时，都可能会令人紧张。在大多数情况下，医生会给您服用轻度镇静剂以帮助您放松。手术后让朋友或家人开车送您回家是个好主意。
前列腺尿道提升术期间会发生什么？
一组特殊的医生将进行前列腺尿道提升术。该团队通常包括泌尿科医生（外科医生）和护士。
一名护士将引导您到手术台上，并指示您仰卧。您将抬起双腿，分开并将其放在垫有软垫的脚蹬上，使双腿保持抬起和张开（截石位）。这种姿势使您的医生能够轻松看到并进入您的尿道。
在大多数情况下，医生将给您局部麻醉。局部麻醉会使您的尿道和周围区域麻木，因此在手术期间您不会感到疼痛。
一旦您麻木，您的手术团队将：
- 放置导尿管以排出膀胱中的尿液。
- 将膀胱镜插入您的尿道，并通过它进入膀胱，以便在进行前列腺尿道提升术时查看您的身体内部。
- 将一个设备（UroLift）插入您的尿道，并将其向前移动到前列腺的侧壁。然后，UroLift 使用一个小针将细小的不锈钢植入物喷射到前列腺的两侧。植入物将前列腺组织拉开以打开尿道。根据您前列腺的大小，您的泌尿科医生可能会放置两到六个植入物。
前列腺尿道提升术需要多长时间？
前列腺尿道提升术通常不到一小时。
前列腺尿道提升术之后会发生什么？
前列腺尿道提升术（PUL）后，您的医疗保健团队将取出 UroLift 设备，将您的腿从脚蹬中取出并帮助您离开手术台。然后，他们将监测您以确保您没有任何副作用，包括排尿困难。如果您无法排尿，您的泌尿科医生可能会插入导尿管。
一旦他们确定您不再需要监测，他们将让您回家（出院）。
作用和风险
前列腺尿道悬吊术的益处是什么？
前列腺尿道悬吊术的主要益处在于它有助于迅速缓解良性前列腺增生（BPH）的症状。您可能不再需要导尿管来排尿，并且还可以降低逆行射精的风险。逆行射精是指精液向后流入膀胱而不是通过阴茎排出。
前列腺尿道悬吊术的其他益处包括：
- 它是微创的。您的恢复比手术治疗更舒适、更快。
- 它是一种门诊手术。该手术通常不到一小时，许多人可以在同一天回家且无需导尿管。
- 它保留性功能。其他 BPH 治疗选择可能导致勃起功能障碍。前列腺尿道悬吊术后，您可以继续进行性交。
前列腺尿道悬吊术的成功率是多少？
前列腺尿道悬吊术的成功率高于其他 BPH 手术，且术后风险更低。研究表明，接受前列腺尿道悬吊术的人中，五年后需要额外治疗的不到 14%。
前列腺尿道悬吊术的缺点是什么？
前列腺尿道悬吊术有一些缺点。如果您有以下情况，医生可能无法进行前列腺尿道悬吊术：
- 前列腺非常大。
- 尿道较长。
- 尿潴留问题（排尿时无法排空膀胱）。
还有一种风险是您的症状会复发，将来需要再次进行前列腺尿道悬吊术或手术。
其他并发症可能包括：
- 需要更频繁地排尿。
- 排尿时疼痛或不适。
- 尿液中带血（血尿）。
- 尿路感染（UTI）。
前列腺尿道悬吊术有多痛苦？
前列腺尿道悬吊术后您会有一些疼痛和不适。排尿时可能会有灼烧或刺痛感，骨盆可能会有一些疼痛。这种情况在前列腺尿道悬吊术后可能持续长达四周。大多数人通过非处方止痛药，如非甾体抗炎药（NSAIDs）来缓解疼痛。
治疗预后
从前列腺尿道提升术恢复需要多长时间？
这取决于情况。你的身体是独特的，它对前列腺尿道提升术的反应可能与其他人不同。大多数人在一周内感觉会好一些，但可能需要长达四周的时间。
你的医疗团队在前列腺尿道提升术（PUL）后会给你提供后续指导。它们可能包括：
- 用非处方止痛药治疗疼痛或酸痛，如非甾体抗炎药或对乙酰氨基酚（泰诺®）。
- 完成他们开具的任何其他药物的整个疗程，如抗生素。
- 多喝水以帮助清除尿液中的血液并冲洗尿路中的细菌，以降低尿路感染的风险。
- 避免食用和饮用可能刺激膀胱的食物和饮料，包括酒精、柑橘汁、含咖啡因的饮料（咖啡或茶）和辛辣食物。
前列腺尿道提升术后我可以有性生活吗？
可以，前列腺尿道提升术后你可以有性生活。但请咨询你的医生何时可以这样做。你可能需要避免性生活和自慰长达一周。
前列腺尿道提升术后我如何照顾自己？
与你的医生安排并保持随访预约。你的第一次预约将在前列腺尿道提升术几周后。他们可能会要求进行影像学检查，以确保你正在适当愈合。他们还将确保你可以排尿而没有任何问题。
我什么时候可以回去工作/上学？
大多数人在前列腺尿道提升术几天后恢复日常活动，包括上学和工作。
接受前列腺尿道提升术的人的前景如何？
前列腺尿道提升术仍然是一种相对较新的手术。但短期和中期研究表明，前列腺尿道提升术的前景良好。大多数人报告说，该手术后他们的生活质量显著提高。
何时求医
相关问题
UroLift 比前列腺切除术更好吗？
UroLift 是一种非常有效且微创的治疗方法。但就症状缓解而言，它并不比某些良性前列腺增生（BPH）治疗方法更好。它的好处包括能够保留射精能力，并可能让您在同一天无需导管即可回家。
医生通常首先推荐 UroLift 或其他外科手术来治疗 BPH，然后再进行前列腺切除术（单纯前列腺切除术）。BPH 手术的类别包括：
微创外科治疗（MIST）
提供者将切除少量前列腺组织——或根本不切除前列腺组织——并保留您的射精能力。他们可以在办公室或门诊手术中心进行这些手术。除了 UroLift，这些手术还包括：
- Rezūm™。这是一种水蒸气疗法。提供者将一种器械插入您的尿道。该器械将蒸汽输送到前列腺的增大区域。蒸汽破坏前列腺细胞并使前列腺缩小。
- 临时植入镍钛诺装置（iTind）。提供者将一种装置插入您的尿道。该装置轻轻地重塑和拓宽您的尿道，使尿液更顺畅地流动。提供者在大约一周后取出该装置。
- 经尿道前列腺切开术（TUIP）。提供者使用末端带有摄像头的细而亮的管子（膀胱镜）进入您的前列腺。然后，他们使用电流或激光在您的前列腺和连接到尿道的膀胱底部（膀胱颈）进行微小切口。
侵入性外科治疗（IST）
提供者将切除您的前列腺以创建一个大通道，这会增加逆行射精的风险。他们可以在门诊手术中心或医院手术室进行这些手术。这些手术包括：
- 经尿道前列腺切除术（TURP）。在这个过程中，提供者将一个细工具（切除镜）插入您的尿道，使用电流或激光切除您前列腺的一部分。
- 绿激光（GreenLight™）。提供者使用特殊激光蒸发您增大的前列腺组织。
- 水消融（Aquablation®）。提供者使用精确的高压水射流来破坏增大的前列腺组织。
最侵入性外科治疗（MOST）
提供者将切除整个非癌性肿瘤（腺瘤）。他们在医院手术室进行这些手术，并且至少需要过夜住院。这些手术包括：
- 钬激光前列腺剜除术（HoLEP）。提供者将切除镜插入您的尿道以查看您的前列腺。然后，他们将激光插入切除镜，该激光将脉冲光束射入您前列腺的增大区域，并使用抽吸装置（粉碎器）去除任何剩余的前列腺组织。
- 机器人单纯前列腺切除术（RASP）。这是一种机器人手术。提供者进行一个或几个小切口以切除您前列腺的内部部分。
我的前列腺在 UroLift 手术后会生长吗？
您的前列腺在 UroLift 手术后可能会继续生长。但 UroLift 通常是一种安全、简单且成功的手术，恢复时间短。如果您的 BPH 症状再次出现，您可以再次接受 UroLift。
良性前列腺增生是一种影响许多男性和 AMAB 人群的常见疾病，随着年龄的增长而发生。但您不必忍受其并发症。前列腺尿道提升术是一种安全的手术，将前列腺组织从尿道中拉出以缓解 BPH 症状。PUL 的短期和中期成功率良好。与医生谈论您的问题或担忧。他们会提供帮助。