PLIF（经后路腰椎椎体间融合术）手术

什么是 PLIF 手术？

后路腰椎椎间融合术（PLIF）是一种脊柱融合术。PLIF 用于治疗因椎间盘（分隔椎骨的柔软圆形椎间盘）受损或磨损而导致的腿痛和腰痛。这些椎间盘会给脊髓神经施加压力，导致腿部或下背部疼痛。

在 PLIF 手术中，脊柱外科医生会移除受损的椎间盘，并插入由金属、塑料或骨头制成的椎间融合器（装置）。这些装置的高度与受损的椎间盘相同，因此它们会填充椎骨之间的开放空间。

为什么要进行 PLIF 手术？

医生通常使用 PLIF 来治疗：

• 椎间盘退变疾病。
• 脊椎滑脱。
• 脊柱侧弯等脊柱疾病。
• 复发性椎间盘突出。
• 椎管狭窄。

PLIF 手术有多常见？

PLIF 是治疗慢性腿痛的常见方法。它也可能是治疗腰痛的方法。通常，当疼痛管理、物理治疗或其他非手术治疗不能提供显著缓解时，会进行 PLIF 和其他腰椎手术。外科医生可以进行开放手术——即通过皮肤做一个长切口——或进行微创手术。

PLIF 手术前会发生什么？

手术前，你的护理团队会询问你一些问题，以确认你是该手术的合适人选。他们会询问你的病史，包括之前的任何背部手术。你的团队可能会：

• 询问你是否服用任何处方药、非处方药或补充剂（包括草药）。
• 进行血液测试和其他测试，以检查你的整体健康状况。
• 如果你使用任何形式的烟草，鼓励你戒烟或停止使用烟草。如果你使用含有尼古丁的产品，包括尼古丁贴片、含尼古丁的口香糖、电子烟（蒸汽烟），他们可能不会为你进行手术。研究表明，尼古丁的使用会使新的骨移植难以生长，手术伤口难以愈合。它还会增加感染的风险。
• 讨论骨移植材料的选择。在 PLIF 手术中，脊柱外科医生会去除受损的椎间盘，并使用骨移植材料填充受损椎间盘所在的区域。
• 告诉你为手术需要做哪些准备。

PLIF 手术前七天

你应该：

• 限制饮酒的饮料数量。
• 停止服用非甾体抗炎药（NSAIDs）和抗凝血（血液稀释）药物。
• 确认手术后需要在医院停留的时间，并相应地进行计划。
• 安排有人在你回家后的第一天或两天内陪伴你。

PLIF 手术当天

你应该：

• 在手术前八到十二小时停止进食或饮水。如果你必须服用某些药物，可以喝一小口水。
• 记得将其他疾病的药物带到医院。

在医院，你将与麻醉师会面。他们将解释你将接受的麻醉类型以及从麻醉中恢复时的预期。

一名医生将带你进入手术室。你需要趴在手术台上（俯卧位），在接受麻醉之前，你的护理团队将帮助你摆好姿势。

PLIF 手术期间会发生什么？

在 PLIF 手术期间，你的脊柱外科医生将：

PLIF 手术需要多长时间？

一般来说，PLIF 手术需要两到三个小时。

PLIF 手术后会发生什么？

你的护理团队将把你转移到恢复区，在你从麻醉中恢复的过程中你将在这里休息。恢复室团队将定期检查你的脉搏、呼吸和其他生命体征，并给你止痛药。

你将转移到医院的另一个房间继续从手术中恢复。你的手术团队将检查是否有感染等并发症。你可能需要在医院停留一到两天。

PLIF 手术的优点是什么？

PLIF 是几种腰椎椎间融合术类型之一。其他类型包括前路腰椎椎间融合术（ALIF）、侧方腰椎椎间融合术和 T 腰椎椎间融合术（TLIF）。

如果您正在考虑脊柱融合手术，您的脊柱外科医生将根据您的情况推荐合适的手术选择。

PLIF 手术的并发症是什么？

像大多数手术一样，PLIF 并发症可能包括感染风险和过度失血。其他潜在并发症包括：

• 神经损伤。
• 背部肌肉损伤。

从 PLIF 手术中恢复需要多长时间？

由于你的骨移植会填充椎间盘间隙并融合椎骨，可能需要整整一年的时间才能完全从手术中恢复。你的医疗服务提供者会给你详细的指导，告诉你在恢复期间可以进行的活动和应该避免的活动。

PLIF 手术后我如何照顾自己？

不再有背部疼痛可能会让你松一口气。你可能渴望回到日常活动中。尽量保持耐心，给身体时间恢复。例如，你可以（并且应该）每天进行短暂的散步。但可能需要几周的时间你才能进行诸如弯曲、扭曲、提起物体或驾驶而不感到疼痛的事情。以下是你可以期待的：

前两到四周

你应该避免：

• 弯腰。
• 扭转躯干。
• 提起任何重物，即使是像一加仑牛奶这样轻的东西。
• 驾驶，特别是如果你正在服用可能会减缓反应的处方止痛药。

四到六周

你应该避免：

• 长时间的汽车旅行，即使是作为乘客。如果你需要长途驾车，每隔几个小时安排时间休息。
• 即使在停止服用处方止痛药并且你的医疗服务提供者说你可以驾驶之后，也不要独自驾驶。你应该安排有人陪伴你，因为你可能会突然感到疼痛，这可能会分散你的注意力并使你面临发生事故的风险。
• 弯曲和扭曲。
• 提起超过 10 磅的任何东西。

我应该何时看我的医生？

如果您有以下情况，您应该联系您的提供者：

• 体温超过 103 华氏度（39.4 摄氏度）。
• 发冷。
• 您的手术部位看起来发红或触痛。
• 您的疼痛比预期的更严重。