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阴茎成形术

英文名:
Phalloplasty

简介

什么是阴茎成形术?

在大多数情况下,阴茎成形术(FAL-oh-plas-tee)是一种性别认同手术,使用大面积(皮瓣)皮肤来创建一个新阴茎(neopenis)。“neo”意为“新的”,“phallus”意为“阴茎”。但阴茎成形术也可以是一种生殖器重建手术,用于创建一个新阴茎以治疗先天性(出生时存在)异常、严重的阴茎损伤(创伤)或疾病。

阴茎成形术的手术目标可能包括创建一个看起来自然的阴茎,使您能够:

  • 站立排尿。
  • 感受到感觉和性快感。
  • 使用阴茎植入物勃起。
  • 进行插入式性交。

何时进行阴茎成形术?

出生时被指定为女性(AFAB)的人有时会要求进行阴茎成形术,以使他们的身体与他们的性别认同相一致。这有助于治疗性别焦虑症。

阴茎成形术也适用于那些患有先天性疾病或经历过阴茎创伤的人。

先天性疾病包括:

  • 生殖器看起来不像典型的男性或女性(外生殖器异常)。
  • 阴茎在胚胎发育过程中未发育(无阴茎)。
  • 尿道末端(尿道口)在阴茎顶部而不是尖端形成(尿道上裂)。
  • 尿道口在阴茎尖端下方形成(尿道下裂)。
  • 异常小的阴茎(小阴茎)。

阴茎创伤可能包括:

详细信息

我应该如何准备阴茎成形术?

如果你正在进行性别确认阴茎成形术,你将与医生合作至少一年,以帮助你为手术做好准备。这可能包括:

  • 身体检查,以评估你的整体健康状况并了解更多你的病史。
  • 患者教育,包括与提供者的对话和文献,以便你充分了解风险、益处和术后护理要求。
  • 由合格的心理健康提供者(治疗师、精神科医生或社会工作者)进行精神状态检查,以确保你对手术的理解。他们会问你为什么想要阴茎成形术,解释手术将如何影响你的生活并询问你的期望。你需要来自两名心理健康提供者的手术转诊信。
  • 在提供者将从其获取组织以创建新阴茎的区域进行脱毛(电解激光脱毛)。
  • 至少服用一年的男性化激素疗法
  • 以与你的性别认同一致的方式生活至少一年。
  • 健康建议,以帮助降低并发症的风险,例如戒烟或身体质量指数(BMI)低于 32。

新阴茎的组织将来自何处?

医生可能会从你的:

  • 前臂(桡侧前臂游离皮瓣)。
  • 大腿(股前外侧游离皮瓣)。

供体组织区域也需要皮肤移植。你可以在阴茎成形术的同时或几周后进行供体区域的皮肤移植。

阴茎成形术之前会发生什么?

一般来说,在阴茎成形术之前,你需要:

  • 列出你所有的过敏症。
  • 列出你所有的处方药或非处方药(OTC),包括草药补充剂。
  • 如果你正在服用血液稀释药物,请暂时停止服用。
  • 在手术前 8 至 12 小时内不要进食或饮水。

如果你必须在手术前服用某些药物,你可以用一小口水服用。

组成阴茎成形术团队的医生有哪些?

以下医生可能组成你的阴茎成形术团队:

阴茎成形术期间会发生什么?

麻醉师首先在手术前给你全身麻醉。全身麻醉会让你入睡。在手术期间,你不会感到疼痛或经历任何其他感觉。

然后,外科医生从你的前臂或大腿取一大块皮肤。该皮瓣包含构成生物阴茎组织的所有部分,除了勃起组织。这包括:

他们会将皮瓣卷成一个轴并将其连接到你的腹股沟。你只会有一个轴 - 你不会有一个头部(龟头)。

你也可以在阴茎成形术的同时进行其他改变或性别确认手术,或者你的外科医生可能会将它们分成不同的阶段,以便你有时间在手术之间愈合。这些额外的程序可能包括:

阴茎成形术需要多长时间?

这取决于许多因素,包括你的阴茎成形术护理团队是否进行其他手术。但一般来说,阴茎成形术可能需要 8 到 10 小时或更长时间才能完成。如果你选择在不同阶段进行其他手术,可能需要 12 到 18 个月才能完成。

阴茎成形术后会发生什么?

阴茎成形术后,你将停止接受麻醉。几分钟后你会醒来,但可能会感到昏昏欲睡。一旦你完全醒来,医生将监测你的整体健康状况并管理你的疼痛。

阴茎成形术是一种住院手术。阴茎成形术后你将在医院至少住院一周,以监测新阴茎的血液供应。

手术后你需要时间愈合。如果你的阴茎成形术团队分阶段进行手术,你需要在第一次手术后几个月安排其他手术。

作用和风险

阴茎成形术的益处是什么?

阴茎成形术的主要益处之一是缓解身体或情感上的挑战。结果包括一个外观自然且能够进行性行为的阴茎。作为性别确认手术的一部分,它帮助你实现自己的性别认同。

其他益处取决于你选择的选项:

  • 来自前臂的皮瓣提供出色的美容效果和更好的感觉。
  • 来自大腿的皮瓣给你更多的阴茎长度选择。从大腿上切除皮瓣留下的疤痕也更容易用裤子或短裤遮盖。
  • 延长尿道使你能够站立排尿。

阴茎成形术后阴茎会勃起吗?

你可以选择植入阴茎假体以获得勃起。医生将与你讨论并审查阴茎假体的选择。

阴茎成形术后我能感觉到任何东西吗?

是的,阴茎成形术后你可以感觉到感觉。但在手术后,你的新阴茎可能比你皮肤的供体区域感觉较少。随着时间的推移,感觉可能会自行增加。医生也可能建议进行特殊的康复训练以随着时间的推移改善感觉。

阴茎成形术后我的阴茎外观会有多逼真?

在有丰富经验的合格外科医生的手中,阴茎成形术后你将拥有一个外观典型的阴茎。

医生用于制作你的新阴茎的皮肤与典型的阴茎皮肤不同,因此在颜色和厚度上可能会有差异 - 你可能看不到静脉。你的阴茎在阴茎杆底部和尖端周围可能会有疤痕。你的阴茎在勃起时的大小也将与松弛(未勃起)时大致相同。

阴茎成形术后我的阴茎会有多长?

你的阴茎长度可能因供体部位而异。但平均而言,你的阴茎应该在 5 到 6 英寸(12.7 到 15.2 厘米)之间。

阴茎成形术后我能达到性高潮吗?

是的,有可能达到性高潮。无论你的皮瓣类型如何,性高潮的神经都连接到皮瓣。对于大多数人来说,这保留了他们达到性高潮的能力。

阴茎成形术的成功率是多少?

研究表明,阴茎成形术的满意度非常高。大多数人对他们的新阴茎的外观和性功能感到满意。

阴茎成形术的风险或并发症是什么?

阴茎成形术是一种复杂的阴茎手术。许多人会经历并发症。去找一位经验丰富的外科医生以降低风险是非常重要的。如果医生及早发现并发症,它们不太可能影响你的长期结果。

阴茎成形术的潜在并发症可能包括:

  • 麻醉并发症。这些可能包括喉咙痛、恶心和呕吐、便秘、严重过敏反应(过敏反应)和中风
  • 细菌感染。有害细菌可以通过你的伤口进入你的身体并引起败血症
  • 部分阴茎丧失。你的新阴茎必须有足够的血液流动。如果没有,新阴茎组织可能会死亡(坏死)。
  • 尿道狭窄。血液流动不足会导致疤痕组织形成。疤痕组织会减缓或完全阻止尿液离开你的身体。
  • 尿瘘。在你的泌尿系统和附近的器官(如肠道)之间可能会形成异常连接或开口。尿瘘也可能通向你的身体外部。
  • 滴尿。你可能会滴尿,特别是在使用卫生间后(排尿后滴尿)。

治疗预后

阴茎成形术后的恢复时间是怎样的?

阴茎成形术后,你必须休息。许多人直到手术后至少六周才恢复正常活动。恢复过程包括:

  • 限制体力活动。这包括锻炼和家务劳动。
  • 使用导尿管或耻骨上导管排尿。
  • 保持切口清洁干燥。
  • 在恢复的早期阶段,重新更换手术伤口的敷料。
  • 按照医生的处方服用药物,以缓解疼痛、预防感染和缓解便秘。

我什么时候可以回去工作/上学?

大多数人在阴茎成形术后两到三个月可以回去工作或上学。但是如果你有一份体力要求更高的工作,最好多休息一段时间——你可能需要休息三到四个月才能恢复。

实现功能正常的阴茎需要多长时间?

实现阴茎的全部功能需要时间——在大多数情况下,需要一年或更长时间。这需要多次手术。所需时间取决于你的治疗是否涉及:

  • 修复或构建阴茎。
  • 关闭阴道并切除子宫或卵巢。
  • 从手臂或腿部取皮瓣。
  • 构建阴囊或龟头。
  • 植入一种装置以实现勃起。

何时求医

我应该何时联系医生?

在阴茎成形术后与您的医疗保健团队安排定期的随访预约,以查看您的身体恢复情况。如果您进行了阴茎成形术以帮助过渡到您的性别,继续看有跨性别护理经验的心理健康专业人员也是一个好主意。在您度过康复期并适应手术后的生活时,他们可以提供支持。

如果您有以下情况,请联系医生或寻求紧急护理:

  • 感染迹象,包括发烧、寒战头痛、变色、肿胀或脓液。
  • 呕吐且无法保持液体摄入。
  • 过度出血或浸透敷料的血液。
  • 排尿困难或疼痛。
  • 疼痛持续时间超过预期或对药物无反应。
  • 血栓迹象,例如腹股沟或小腿异常肿胀。
  • 新阴茎的变色或其他皮肤变化。

相关问题

阴茎成形术后人们如何排尿?

这取决于你是否进行了尿道延长。

如果你没有进行尿道延长,你将通过原来的尿道排尿,该尿道位于生殖器和肛门会阴)之间的皮肤层中。

如果你进行了尿道延长,你将通过新阴茎中的新尿道排尿。起初可能会感觉很奇怪——可能会感觉好像要从会阴的旧尿道排尿。但随着你适应新的阴茎,你会适应这种新的排尿方式。

阴茎成形术会长毛吗?

如果你的阴茎成形术包括尿道延长,外科医生将使用你身体某些可能有很多毛发的区域的供体皮肤来延长你的尿道。如果不进行电解或激光脱毛,当外科医生使用供体皮肤制作尿道时,毛发将继续生长。如果毛发在尿道内生长,会增加你患尿路感染(UTIs)或尿道结石(尿道中的肾结石)的机会。在进行阴茎成形术之前,你的外科医生将帮助你确定在供体区域必须进行永久性脱毛的位置。

阴茎成形术还有其他名称吗?

阴茎成形术的其他名称包括:

  • 女性转男性(FTM)阴茎成形术。
  • 下体手术。
  • FTM 下体手术。

你可能出于多种原因希望进行阴茎成形术。这可能是你性别认同过程中的一步,也可能是对创伤或先天性疾病的治疗。无论原因是什么,这都是一个重大决定,感到紧张并提出问题是很自然的。我的阴茎会是什么样子?会有多大?排尿会是什么感觉?我能勃起吗?我能感受到感觉和高潮吗?

在选择适合你和你的身体的方法时,在阴茎成形术方面有丰富经验的医生的意见是无价的。确保他们回答你所有的问题并考虑你所有的担忧。这是你的身体。你的舒适和满意度最重要。