卵圆孔未闭封堵术
- 英文名：
- PFO Closure
简介
什么是卵圆孔未闭封堵术？
卵圆孔未闭（PFO）封堵术是通过置入一个永久性装置来封堵心脏两个上腔之间的开口。医生可以通过一根导管（一根长而细、柔韧且中空的管子）来完成此操作，该导管通过身体其他部位的大静脉进入心脏。
医生可以使用封堵装置来封堵该开口。这些装置有一个线框，由镍钛金属合金制成，周围环绕着合成材料。有些看起来像溜溜球，有两个圆形圆盘和一个狭窄的中间部分。每个圆形圆盘覆盖心脏中孔的一侧。
在接受卵圆孔未闭封堵装置后的几天内，您身体自身的组织将开始在其上方和周围生长。三到六个月后，您的心脏组织将完全覆盖该装置。此时，它成为您心脏壁的一部分。
如果您的卵圆孔大于 25 毫米，医生可能会进行卵圆孔未闭封堵手术，而不是使用导管方法。这种情况很少见。
卵圆孔未闭封堵术治疗什么？
卵圆孔未闭封堵术封堵心脏中通常在出生时闭合的开口（卵圆孔）。作为胎儿，您需要卵圆孔（PFO）以允许血液从右心房（心脏上腔）流向左心房。但出生后您不再需要它，因为您的肺部正在呼吸氧气，而不是从您的亲生父母的血液中获取氧气。
卵圆孔未闭封堵装置将永久留在您的心脏中，以阻止血液在心脏的两个心房（顶部）腔之间的异常流动。
何时应封堵卵圆孔？
如果以下情况，医生可能会建议进行卵圆孔未闭封堵手术：
- 您多次发生短暂性脑缺血发作（TIA）。
- 您多次发生隐源性（原因不明）中风。
- 您的血液中氧气水平较低。
- 您患有偏头痛。
- 您患有减压病。
- 您有通过卵圆孔进入身体的血凝块。
- 医生认为您有血凝块或隐源性中风的风险。
- 医生认为您不应该长期服用抗凝药物。
卵圆孔未闭封堵术有多常见？
人们需要进行卵圆孔未闭封堵术并不常见。约 25%的人有卵圆孔未闭，但大多数人不需要对此进行治疗。
详细信息
我应该如何为卵圆孔未闭封堵术做准备？
在手术前，你需要进行一些检查，例如：
为了防止血栓形成，在进行卵圆孔未闭封堵术之前，你还需要开始服用阿司匹林和氯吡格雷等药物。你的医疗服务提供者会告诉你何时开始服用这些药物。在手术过程中，你的医疗服务提供者也会给你注射肝素以防止血栓形成。
卵圆孔未闭封堵术过程中会发生什么？
在卵圆孔未闭封堵术中，医疗服务提供者将：
卵圆孔未闭封堵术需要多长时间？
卵圆孔未闭封堵术的心脏导管插入术通常需要一到两个小时。
卵圆孔未闭封堵术后会发生什么？
在手术后的 24 小时内，医疗服务提供者将进行检查，以确保你的卵圆孔未闭封堵装置处于正确的位置。检查包括：
在你离开之前，你的医疗服务提供者将为你开具在家中服用的药物。你需要每天服用阿司匹林或其他抗凝药物，如氯吡格雷，持续六个月或更长时间，以防止血栓形成。
在植入装置后的六个月内，在某些医疗程序（如牙齿清洁、牙科手术和其他手术）之前一小时，你需要服用抗生素。你的医疗服务提供者会告诉你哪些程序需要进行抗生素预处理以预防心内膜炎。他们可能会告诉你推迟六个月进行牙科手术。
像所有药物一样，仅按指示服用。在与医疗服务提供者交谈之前，切勿停止服用药物。如果你对药物有任何不适反应或担忧，请致电你的医疗服务提供者。
作用和风险
卵圆孔未闭封堵术的益处是什么？
卵圆孔未闭封堵术的益处包括：
- 它可能预防未来原因不明的中风。
- 你不会感觉到该装置。
- 你不会有疤痕。
- 封堵装置产品中的材料具有经证实的长期安全性历史。
- 你的身体不太可能对该装置产生不良反应。
卵圆孔未闭封堵术的成功率是多少？
一项研究发现，在数百名没有严重并发症的患者中，植入卵圆孔未闭封堵装置的成功率约为 96%。
卵圆孔未闭封堵术的风险或并发症是什么？
卵圆孔未闭封堵术的风险或并发症可能包括：
医生不认为卵圆孔未闭封堵术是一项有风险的手术。尤其是当由经验丰富的提供者进行时。尽管如此，约 7%的卵圆孔未闭封堵术患者会出现并发症。如果您超过 60 岁，它们更有可能发生。
治疗预后
恢复时间是多久？
经卵圆孔未闭封堵术后，你需要在医院卧床休息 6 小时。你可以在手术当晚或次日早晨回家。
回家后：
- 你可以立即行走，但不要快走。
- 再次开车前等待两天。
- 术后一周内避免提起超过 10 磅的重物。
- 一个月后再进行剧烈运动或提起 20 磅的重物。
- （在大多数情况下）一周内恢复正常活动。请咨询你的医疗服务提供者了解你的具体情况。
我需要哪些后续预约？
在接下来的一年中，你需要几次后续就诊以监测你的心脏和装置的放置情况。这些预约将在手术一个月、六个月和一年后进行。每次就诊将包括胸部 X 光、心电图和超声心动图。
经卵圆孔未闭封堵术的结果是什么？
一些研究人员表示，经卵圆孔未闭封堵术在降低中风风险方面并不比药物治疗有多大优势。
但其他人发现，进行经导管卵圆孔未闭封堵术并服用阿司匹林等抗凝药物的人比仅服用阿司匹林的人中风率更低。进行经卵圆孔未闭封堵术的人中风风险至少比仅服用药物但未进行手术的人低 45%。
何时求医
我应该何时联系我的医疗服务提供者？
如果您有上述列表中并发症的迹象，请联系您的提供者。这可能包括在放置导管的部位出血或感染迹象。
相关问题
关闭卵圆孔未闭（PFO）是否值得？
这是一个没有简单答案的问题。每个人的情况都不同。与你的医生谈论你的情况，以决定 PFO 封堵术是否适合你。你可以讨论 PFO 封堵术的利弊。
PFO 封堵术的长期影响是什么？
机场或其他安全传感器、家用电器或医学成像方法不会影响你的 PFO 封堵装置。但该装置上的金属丝框架可能会略微降低磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）图像的清晰度。出于这个原因，一定要告诉成像技术人员你心脏中有这个装置。
你将收到一张身份证，必要时应随身携带给医务人员看。
决定进行 PFO 封堵术可能是一个困难的决定。你能做的最好的事情是与你的医生就你的具体情况进行诚实的交谈。询问用药物或手术治疗 PFO 的优缺点。了解你可以了解的关于 PFO 的信息，如果有任何不清楚的地方，不要害怕提问。