睾丸切除术

什么是睾丸切除术？

睾丸切除术（或睾丸摘除术）是一种切除一个或两个睾丸的外科手术。睾丸是两个悬挂在阴茎下方的皮肤囊（阴囊）中的小器官。睾丸（或睾丸）产生精子和睾酮等男性激素。

医生进行睾丸切除术以治疗或预防睾丸癌、前列腺癌和男性乳腺癌。跨性别女性在从男性转变为女性时可能会选择进行睾丸切除术。通常，睾丸切除术是一种门诊手术，所以您当天就可以回家。

人们为什么要进行睾丸切除术？

医生使用睾丸切除术来：

• 治疗癌症：睾丸切除术既是睾丸癌的诊断工具，也是一种治疗方法。该手术切除可能含有癌症的组织，还允许病理学家检查组织以做出准确的癌症诊断。它也是男性乳腺癌和前列腺癌的治疗方法。雄激素（如睾酮等男性激素）会促进某些癌细胞的生长。没有睾丸，激素水平会下降。睾丸切除术通过切断有助于癌症生长和扩散的激素来缩小一些癌性肿瘤。
• 帮助跨性别者过渡：作为过渡过程的一部分，许多跨性别女性（或跨性女性）选择进行睾丸切除术。医生可能将此手术作为单一手术进行。或者，他们可能将其作为包括阴道成形术或阴囊成形术在内的综合性别确认手术的一部分进行。除了身体变化外，切除两个睾丸会大大降低体内的男性激素水平。
• 切除受损的睾丸：运动损伤、摩托车事故和其他创伤可能会对您的睾丸造成严重损伤。如果医生无法修复您的睾丸，他们会将其切除并缝合周围组织。在极少数情况下，医生可能需要切除未降睾丸。同样在极少数情况下，医生可能需要在睾丸扭转后切除一个睾丸。

如何准备睾丸切除术？

医生在外科中心或医院进行睾丸切除术。最常见的是，他们使用全身麻醉（在手术过程中让你入睡）。手术期间你不会感到疼痛。

睾丸切除术中会发生什么？

你的医生会清洁该区域并进行切口（切割）。切口的位置取决于你的医生使用的技术。切口可能在你的耻骨区域（腹股沟睾丸切除术）或阴囊（单纯睾丸切除术）。你的医生可能会切除：

• 两个睾丸（双侧睾丸切除术）。
• 一个睾丸（单侧睾丸切除术）。
• 睾丸和精索（根治性腹股沟睾丸切除术）。精索包含血管和神经。它将精液从睾丸输送到阴茎，但它也可能是允许癌症扩散到身体其他部位的血管。

如果你选择使用假体睾丸，你的医生会将新的睾丸放入阴囊内。假体睾丸充满生理盐水。

手术结束时，你的医生会用缝线缝合切口。手术后，你需要在恢复室等待，直到准备离开。大多数人在手术后当天回家。

睾丸切除术有多痛苦？

由于手术过程中你在麻醉下处于睡眠状态，你不会感到疼痛。在恢复期间你可能会感到不适。与你的医生谈论手术后几天和几周内缓解不适的止痛药和其他方法。

睾丸切除术需要多长时间？

通常，整个手术过程需要 30 到 60 分钟。

睾丸切除术后会发生什么？

手术后你需要有人开车送你回家。整个恢复过程通常需要几周时间。手术后你需要安排一次与医生的随访。在恢复过程中，你应该：

• 避免体力活动：手术后几天穿宽松的衣服，放松一下。在接下来的几周内，你不应该举重物、跑步或性生活。询问你的医生你何时可以恢复运动和其他活动。
• 保持区域清洁干燥：按照你的医生的指示护理切口。淋浴时使用肥皂和水，保持区域清洁干燥。手术后大约 48 小时，你可能需要穿一件特殊的衣服来支撑阴囊以减轻肿胀。在你的医生告诉你可以之前，你不应该游泳或洗澡（通常在手术后几周）。
• 管理疼痛：手术后你会有一些疼痛、不适或压痛。服用非处方（OTC）对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药（NSAIDs）来缓解疼痛和肿胀。在第一天或两天内每隔 20 分钟在该区域应用冰袋。你的医生可能会建议穿支撑性内衣以帮助减轻肿胀。
• 保持水分摄入和吃营养丰富的食物：重要的是在排便（排便）时避免用力过猛。多喝水和吃富含纤维的食物，以帮助保持正常排便并预防便秘。

睾丸切除术的益处是什么？

对于患有睾丸癌的人来说，睾丸切除术是一种有效的治疗方法，可以切除肿瘤并分析组织以确定癌症情况。对于乳腺癌和前列腺癌，作为更大治疗策略的一部分，它是降低激素水平的有效治疗方法。

对于许多变性人来说，睾丸切除术可能是过渡过程的一个重要方面。它减少了对长期女性化激素治疗的需求。变性女性的激素治疗通常包括降低雄激素水平的药物或补充剂（雄激素剥夺疗法或 ADT）或增加雌激素。尽管雌激素补充剂的风险较低，但长期使用可能导致血栓和其他健康问题。

由于切除睾丸导致激素突然下降可能会产生副作用。与您的医生谈论管理这些副作用的方法。

睾丸切除术的风险是什么？

与任何手术程序一样，睾丸切除术的风险包括出血和感染。您可能会有肿胀和疼痛等副作用。睾丸切除术的并发症和副作用取决于您进行的手术类型。

睾丸切除术的一些副作用是由于激素水平下降（通常在两个睾丸都被切除时）引起的。虽然很少见，但睾酮和其他男性激素的下降可能导致：

• 性欲降低。
• 抑郁。
• 疲劳。
• 潮热。
• 肌肉质量降低。
• 骨质疏松症。
• 性功能问题或勃起能力（勃起功能障碍）。

双侧睾丸切除（双侧睾丸切除术）的人无法产生精子。此过程使他们不育。

睾丸切除术会影响您对自己的感觉和对性的感觉。手术后有这些类型的情绪是正常的。与您的医生谈论手术的心理副作用。他们可以推荐帮助您应对的方法。

睾丸切除术后我多久可以恢复日常活动？

在恢复体力活动（包括性生活）之前，确保切口完全愈合是至关重要的。医生通常建议您等待三到四周。在此之前，您不应进行运动、跑步或提起任何重物。请询问您的医生您何时可以恢复您喜欢的活动。

我应该什么时候联系我的医生？

睾丸切除术后，如果您出现以下情况，请立即联系您的医生：

• 发烧或剧烈疼痛。
• 排尿有问题。
• 阴囊失去感觉或知觉。
• 注意到切口附近有任何发红或阴囊上有紫色斑点。这可能是皮肤下的血液积聚（血肿）。
• 看到切口有血液或脓液流出。

如果您出现潮热、疲劳或性功能问题，请联系您的医生。这些症状可能在激素水平下降后出现。与您的医生谈论服用激素补充剂，这可能会缓解这些症状。

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