显微外科睾丸精子提取术（microTESE）
- 英文名：
- Microsurgical Testicular Sperm Extraction (microTESE)
简介
什么是显微外科睾丸精子提取术？
显微外科睾丸精子提取术（microTESE）是一种治疗男性不育的手术。它直接从男性生殖系统的睾丸组织中获取生殖细胞（精子）。你的睾丸组织位于睾丸（testicles）中。
microTESE 手术的目标是：
- 获得质量最高的精子。
- 获得足够的精子来使健康的女性生殖细胞（卵子）受精。
- 将对生殖器官的损伤降至最低。
显微外科睾丸精子提取术的另一个名称是显微解剖睾丸精子提取术。
显微外科睾丸精子提取术治疗什么？
医生通常建议使用 microTESE 来治疗因精液中无精子（无精子症）而导致的男性不育。如果您希望有一个亲生子女，但您无法自然产生或释放足够健康的精子来使卵子受精，医生可能会建议进行 microTESE。
详细信息
我应该如何准备显微外科睾丸精子提取术？
在进行微 TESE 之前，您将与医生会面。他们将：
- 审查您的健康史。
- 进行身体检查以检查您的总体健康状况。
- 测量您的生命体征（体温、脉搏和血压）。
告诉您的提供者您的所有过敏情况，以使您的手术尽可能安全。您还应该提供您正在服用的所有处方药或非处方药（OTC）的清单，包括草药补充剂。某些药物和草药补充剂可能会增加您出血的风险。在停止服用任何药物之前，请咨询您的提供者。
您的提供者还将为您提供微 TESE 之前饮食和饮水的具体指导。在手术前一天午夜之后，您不应进食或饮水。如果您必须服用药物，您应该用一小口水服用。
构成微 TESE 团队的医生有哪些？
一般来说，以下医生组成您的微 TESE 护理团队：
- 泌尿科医生。
- 麻醉师。
- 护士。
微 TESE 期间会发生什么？
泌尿科医生通常在手术室中在全身麻醉下进行微 TESE。全身麻醉使您暂时入睡，因此在手术过程中您不会感到疼痛或意识到手术室中的其他任何事情。
一旦您入睡，泌尿科医生将：
实验室技术人员将使用高倍手术显微镜在您的组织样本的细管中寻找精子。如果技术人员找到精子，提供者可以立即使用它使您伴侣的卵子受精，或者他们可以将其冷冻在液氮中（冷冻保存）并在体外受精（IVF）治疗中稍后使用。
这个微 TESE 需要多长时间？
微 TESE 通常需要不到两个小时。
微 TESE 后会发生什么？
收集完组织样本后，医生将使用可溶解的缝线（缝合线）关闭您的切口。您也将停止接受麻醉。几分钟后您将清醒（醒来），但可能会感到昏昏欲睡。
提供者将继续监测您的健康状况。一旦您完全醒来，他们将治疗您的疼痛。
我什么时候会知道我的组织样本中是否存在精子？
这取决于情况。实验室可能在手术后立即发现健康的精子，或者可能需要一天才能得到结果。您的医生将让您知道会发生什么。
作用和风险
显微外科睾丸精子提取术的益处是什么？
显微睾丸精子提取术（microTESE）的主要益处是它增加了拥有亲生孩子的机会。
显微外科睾丸精子提取术的成功率是多少？
医生能够在多达 60%的 microTESE 手术中检索到健康的精子，这取决于无精子症的原因。
microTESE 的风险或并发症是什么？
主要并发症是医生在你的组织样本中无法找到足够或任何健康的精子来使卵子受精。
microTESE 的可能风险包括：
- 麻醉风险。
- 出血。
- 感染。
- 疼痛或不适。
你的睾丸也有永久性损伤的风险。但这种情况非常罕见。
治疗预后
从显微睾丸精子提取术（microTESE）中恢复需要多长时间？
大多数人在几周内从 microTESE 中完全恢复。你可能需要休息几天——如果你的工作体力要求较高，则需要更长时间。你应该至少几天内避免剧烈运动和重体力劳动。
最初的一两天通常是最痛苦的。应用冰袋可以帮助减轻疼痛和肿胀。你还可以使用非处方非甾体抗炎药（NSAIDs）或对乙酰氨基酚（泰诺®）来缓解疼痛。你的医生也可能开具处方止痛药（镇痛药）。
microTESE 后我什么时候可以有性生活？
一般来说，microTESE 后至少几天内你应该避免性生活或自慰。
显微睾丸精子提取术（microTESE）程序需要重复吗？
这取决于情况。如果你的护理团队使用了你提取的所有精子来使你的伴侣的卵子受精，你可能需要再次进行 microTESE 以实现另一次怀孕。在这种情况下，通常最好在 microTESE 程序之间等待 6 到 12 个月。你也可以选择储存任何剩余的精子。
何时求医
我应该何时联系医生？
如果在显微睾丸取精术（microTESE）后出现以下任何并发症，请联系医生：
相关问题
TESE 和 microTESE 之间的区别是什么？
睾丸精子提取术（TESE）也是从睾丸组织中提取精子的一种方法。但它不使用显微镜从可能含有精子的较小管中识别和提取精子。
如果您患有梗阻性无精子症，医生可能会推荐 TESE。梗阻性无精子症意味着您的睾丸产生精子，但在您的生殖道中存在阻塞或缺失连接，阻止精子进入精液。
microTESE 的费用是多少？
与医生交谈。microTESE 的费用可能取决于：
- 您的健康保险覆盖范围。
- 您的提供者对 microTESE 的收费。
- 您进行该程序的地点。
提供者还可以将您转介给患者财务协调员。患者财务协调员可能能够帮助估计 microTESE 的费用。
保险是否涵盖 microTESE？
与您的保险提供者交谈。在许多情况下，保险不涵盖 microTESE。然而，如果您患有非梗阻性无精子症或脊髓损伤导致无法射精，一些保险提供者可能会涵盖 microTESE。
非梗阻性无精子症是一种无精子症类型，其中您的睾丸和生殖道看起来健康，但激素不会刺激您的睾丸释放精子。