肢体保肢

什么是保肢手术？

保肢手术是一种修复和恢复（挽救）严重患病或受伤的肢体（手臂或腿）的手术。当截肢是另一种选择时，这是一种试图挽救你的肢体的方法。

保肢手术也称为保肢手术。这些只是不同的说法，表明你的外科医生将在不影响你的整体健康的情况下，尽力防止你失去肢体。

保肢手术可以治疗哪些疾病？

如果你的手臂或腿部患有骨癌或软组织肉瘤，保肢手术可能是一种选择。外科医生将仔细确定他们是否可以在不牺牲你的肢体的情况下切除癌性肿瘤。

如果你的手臂或腿部受到严重损伤，你的手术团队将评估损伤，以确定他们是否可以挽救你的肢体。挽救可能意味着修复、更换或重建不同的部分。

保肢手术是以下疾病的常见治疗方法：

• 骨肉瘤，如骨肉瘤、尤因肉瘤和软骨肉瘤。
• 软组织肉瘤，包括脂肪肉瘤、黏液纤维肉瘤和平滑肌肉瘤。
• 转移性骨癌（癌症从其他地方扩散到骨骼）导致骨折或即将发生的骨折。
• 严重的骨感染（骨髓炎）、关节感染（化脓性关节炎）或软组织感染（坏疽）。
• 创伤性损伤。

进行肢体保肢手术与截肢的标准是什么？

考虑进行肢体保肢手术与截肢的外科医生希望确保手术能够成功。成功保肢的肢体无疾病，能正常运作且具有可接受的外观结果。

对于您的肢体是否可能进行保肢手术将取决于您病情的具体情况，包括：

• 疾病范围。如果肿瘤太大或已侵入周围结构，可能在不损害重要功能部位的情况下无法将其切除。同样，如果感染扩散得太远或造成了太多损害，可能无法保住您的肢体。
• 损伤程度。外科医生使用评分系统来评估损伤的严重程度，这些损伤已经损害了您的神经、组织、血管或骨骼。他们需要更换无法修复的部分。如果太多部分无法修复，他们无法单独更换所有部分。他们还需要确保能够恢复所有组织的血液流动。没有血液流动，组织将死亡。

肢体保肢手术之前会发生什么？

在进行肢体保肢手术之前，您可能需要：

• 术前治疗。如果您有严重损伤，在进行大手术之前，您可能需要更紧急的治疗来稳定您的病情。如果您患有癌症，您的医疗团队可能希望在手术前用化疗或放疗进行治疗。这可能会使肿瘤缩小，使其更容易切除。
• 术前评估。您的医疗团队可能需要使用各种测试来评估您的病情，包括检查您肢体的成像测试，如 MRI 或 CT 扫描，以及检查您血液流动的测试，如 CT 血管造影或多普勒超声。他们还将考虑您的整体健康状况，包括可能影响手术成功的既往疾病。
• 术前讨论。只要有可能，您的团队将在进行手术之前与您讨论手术。他们将解释他们计划做什么、未来的风险和挑战以及潜在的结果，并征求您的知情同意。在保肢手术和截肢之间做出决定可能很困难。花时间考虑选择并提出问题。

肢体保肢手术期间会发生什么？

如果您有任何疾病，肢体保肢手术首先要切除疾病。这可能意味着切除感染或肿瘤。一旦您的肢体没有疾病，重建过程就开始了。

重建可能有许多步骤，并且可能需要多次手术。外科医生可能需要重新连接、修复或替换血管、神经、骨骼和其他组织。

您的手术可能涉及：

• 血管重建。如果您的肢体部分失去了血液流动，您的外科医生需要恢复它。外科医生使用血管外科技术来修复血管并恢复血液流动。
• 显微外科手术。您的外科医生可能需要用来自捐赠者或您自己身体的（“皮瓣”）一块血管组织或神经组织来替换一部分，并连接血管或神经。
• 移植。您的外科医生可能需要从捐赠者或您自己的身体中取出一块骨头（骨移植）或皮肤（皮肤移植），并使用它来替换您肢体中受损或缺失的部分。
• 假体。您的外科医生可能会使用金属植入物来替换或修复骨骼或关节，以恢复您肢体的功能。一些假肢将金属与骨移植结合使用。
• 骨搬运。为了填充或延长长骨，您的外科医生可能会应用不锈钢固定器系统（如泰勒空间框架或伊利扎罗夫装置），以刺激骨生长。

肢体保肢手术后会发生什么？

大多数人在肢体保肢手术后需要进行广泛的物理康复。物理治疗师将与您一起锻炼您的肢体，并尽可能恢复其运动范围。

这部分需要时间、努力、耐心和坚持才能成功。在某些情况下，恢复保肢的功能可能比学习使用新的假肢需要更长的时间。

肢体保肢手术相对于截肢手术的优缺点是什么？

肢体保肢手术的潜在优势包括：

• 更好的肢体功能和行走步态。
• 更好的美容效果（更接近正常的身体外观）。
• 相同或更好的生活质量和生存率。

潜在的缺点包括：

• 更长的康复期。
• 保肢后的肢体可能需要更多的随访护理。
• 需要再次手术的可能性更高。

肢体保肢手术的风险或并发症是什么？

风险包括：

• 感染。
• 伤口愈合并发症。
• 手术失败并需要截肢。
• 假肢相关的并发症，可能会断裂或松动。
• 危及肢体的疾病或状况的复发。

肢体保肢手术的恢复时间是多久？