首页 > 手术百科 > 椎板成形术

椎板成形术

英文名:
Laminoplasty

简介

什么是椎板成形术?

椎板成形术是一种减轻神经和脊髓压力的手术。它通过椎板打开你的椎管(容纳脊髓的管道)。椎板是脊柱中椎骨后部的一块骨头。椎板成形术为你的脊柱提供支撑和稳定,并防止瘫痪等神经并发症。

这种手术在称为颈椎椎板成形术的颈部或颈椎骨骼手术中最为常见。

椎板成形术治疗或管理什么?

如果你的脊髓需要更多空间,医生可能会推荐椎板成形术。当你的椎管狭窄时,你的神经和脊髓在脊柱中就不会舒适地放置。会感觉很拥挤。这可能会导致颈部和背部疼痛、麻木,手臂和腿部无力。行走时你可能会感到失衡或不稳定。它还会影响你的运动以及你调节肠道或膀胱的能力。

如果您患有脊髓型颈椎病或狭窄症,这种手术最为常见。如果您在接受椎板切除术后面临失败的背部综合征的高风险,您的外科医生也可能推荐此手术。这是治疗疼痛的手术后的持续疼痛。外科医生不能在先前进行过椎板切除术的椎骨水平进行椎板成形术。

椎板成形术有多常见?

椎板成形术是一种常见的手术,特别是用于管理影响颈椎(颈部骨骼)的疾病,如脊髓型颈椎病或狭窄症。

详细信息

我应该如何为椎板成形术做准备?

在进行椎板成形术之前,你将与你的外科医生会面。他们将进行检查并了解更多关于你的病史。你的外科医生将下令进行影像学检查,以查看你的脊柱并计划手术。这可能包括:

  • X 射线
  • 磁共振成像(MRI)
  • 脊髓造影

让你的外科医生知道你目前正在服用哪些药物或补充剂。他们可能会通过给你开新的处方或改变你已经服用的处方剂量来改变你的药物。这可以防止手术并发症。除非你的医疗服务提供者批准,否则不要停止服用药物。

你的医疗服务提供者可能会要求你停止或减少使用烟草产品,因为它会使你的身体在手术后的愈合变得复杂。

此外,遵循你的外科医生给你的任何具体指示。这可能包括在手术当天穿什么以及带什么到医院,并要求有人开车送你回家。

椎板成形术期间会发生什么?

在手术当天,麻醉师将给你全身麻醉。这将使你在手术过程中入睡,因此你不会感到任何疼痛。

你的外科医生将:

你的外科医生可能在椎板成形术后进行椎间孔切开术。椎间孔切开术通过减压神经根来缓解疼痛。此外,你的外科医生可能会在切口处放置引流管以调节出血。根据你的情况,他们将在 24 小时后或当你的护理团队认为合适时将其取出。

椎板成形术期间使用的技术是什么?

在计划进行椎板成形术时,你可能会听到你的外科医生讨论他们在手术中将使用的特定技术。椎板成形术有两种打开椎板的技术:

  • 开门式:也称为铰链,你的外科医生将切开椎板并像打开一扇门一样打开骨头的一侧。金属板和螺钉固定椎板开口。
  • 法式门:你的外科医生将椎板沿中间切开。骨头像一对双开门一样打开。间隔物和骨移植固定此开口。

你的外科医生将根据你的情况选择最佳技术。

椎板成形术需要多长时间?

椎板成形术手术需要一到三个小时才能完成。你的外科医生可以为你的手术提供最佳的时间估计。

椎板成形术后会发生什么?

手术后,你将留在医院,直到麻醉剂消退并且你的护理团队允许你回家。你可能需要在医院过夜或住几天。

你的护理团队将给你药物来帮助你管理疼痛和不适。他们还将解释你回家后如何照顾自己和手术部位。在某些情况下,颈托将在恢复期间帮助你。向你的术后外科医生询问他们的术后协议。

你应该像对待伤口一样对待你的手术部位。充分休息,在你的医生允许之前不要参加剧烈活动。即使是家务活动在手术后的头几天也会很有挑战性。在你能够安全地自己走动之前,有人在你身边帮忙可能会有所帮助。

你将在手术后几周与你的外科医生会面,以便他们可以检查你的愈合情况。你的外科医生可能会建议你在手术后与物理治疗师会面以增强你的肌肉

作用和风险

椎板成形术的益处是什么?

椎板成形术用于治疗受压的脊髓和神经。它可以帮助控制疼痛、麻木等症状,并旨在预防未来的并发症,如瘫痪。椎板成形术还能支撑脊柱,使您能够保持头部和身体直立,并舒适地活动。此外,它避免了脊柱融合,因此不会限制您的活动。

椎板成形术的成功率是多少?

一项研究发现,多达 70%接受椎板成形术的人在手术后 10 年中从疼痛、麻木等症状中得到缓解。手术结果因以下因素而异:

  • 手术时的整体健康状况。
  • 年龄。
  • 神经系统健康状况。
  • 手术前症状持续的时间。
  • 是否有先前的脊柱损伤。

椎板成形术的缺点是什么?

椎板成形术的副作用可能包括:

  • 出血
  • 手术部位感染
  • 疼痛或麻木
  • 神经损伤
  • 膀胱或肠道调节功能丧失
  • 脊髓损伤(无力或瘫痪)

长期并发症很少见,但仍有可能。它们可能包括:

  • 脊柱对齐丢失
  • 脊柱后凸
  • 复发性狭窄
  • 脊柱前凸

治疗预后

从椎板成形术恢复需要多长时间?

从椎板成形术完全恢复可能需要六到十二周的时间。只要你感觉舒适,就应该能够参与轻度活动(如散步),这可能在手术后几天就可以。可能需要长达六周的时间才能恢复到剧烈活动(如跑步或举重)。你的医生可能会在你感觉舒适时允许你回去工作,这可能长达几周。遵循你的医生的术后指示,以更快地感觉更好。

何时求医

我应该在什么时候联系我的医生?

如果您出现任何令人担忧的症状或并发症,例如:

如果您对康复有疑问,请毫不犹豫地联系您的医生。