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拉兹德手术

英文名:
Ladd Procedure

简介

什么是拉德手术?

拉德手术是针对肠旋转不良的一种外科治疗方法。肠旋转不良是一种先天性(出生时即存在)疾病,发生在胎儿发育过程中。在肠旋转不良中,胎儿的肠道在腹腔内的位置不正确。患有肠旋转不良的婴儿可能会出现严重的腹痛或呕吐胆汁

肠旋转不良可导致诸如肠扭转等并发症,从而引起肠梗阻,并可能阻碍血液和氧气流向肠道。肠扭转是指胎儿的肠道扭转。这种扭转会阻塞胎儿的肠道。它会阻止血液流向胎儿的肠道组织,从而导致组织死亡(坏死)。

在拉德手术中,外科医生会解开肠道并切断拉德带。这些是可能形成并阻塞胎儿小肠第一部分的组织带。根据婴儿的症状,肠旋转不良可能是一种医疗紧急情况,您的婴儿可能需要立即进行手术。

当您的宝宝感到疼痛时,您会想尽一切办法帮助他们。如果您的宝宝患有肠旋转不良,拉德手术是唯一的治愈方法。如果您对宝宝进行大手术感到焦虑,这是可以理解的。知道您宝宝的医疗团队知道这并不容易可能会有所帮助。他们会尽一切努力帮助您和您的宝宝度过手术和康复期。

详细信息

我应该如何为我的孩子准备这个手术?

大多数婴儿在医生诊断为肠旋转不良并建议手术时还不到一岁。他们太小,无法理解发生在他们身上的事情以及原因。

如果你的婴儿需要进行拉氏手术,他们在手术前后需要大量的额外关爱、照顾和关注。能够帮助你的婴儿可能会让你在这个过程中感到压力和焦虑减轻。以下是一些建议:

  • 计划延长住院时间。你的婴儿手术后可能需要在医院住院几天到两周。在这段时间里,尽可能多地陪伴你的婴儿。知道你在附近,听到你的声音,感受到你的安慰触摸会有所不同。当你需要休息时,让你孩子认识的家庭成员或朋友陪伴你的婴儿。
  • 关注舒适。记得在手术前和恢复期间为你的婴儿带来他们最喜欢的玩具或毯子让他们握住。
  • 询问手术前的限制。在手术前几个小时,你可能无法给你的婴儿喂奶或喂食。但每种情况都不同,所以一定要咨询他们的外科医生。给你的婴儿喂奶或喂食可能对你们双方都有安慰作用。

拉氏手术期间会发生什么?

外科医生通常使用腹腔镜手术来进行拉氏手术。很少情况下,他们会进行开放式手术(剖腹术)。在腹腔镜手术中,外科医生在婴儿的腹部做三到四个小切口(切口)。他们使用小工具来移动和理顺扭曲的肠道并切断拉氏带。你的婴儿外科医生将推荐他们认为最适合你婴儿的方法。

在你的婴儿进行手术之前有几个步骤:

  • 你的婴儿的医生将在你的婴儿的鼻子中放置一根鼻管,延伸到他们的胃中。鼻胃管将排空你的婴儿的胃。
  • 他们还将在你的婴儿的静脉之一中放置一根静脉内(IV)线。IV 线是提供者将给你的婴儿输液和药物以预防感染的方式。
  • 你的婴儿将接受全身麻醉,以便他们在手术期间睡着并且不会感到任何疼痛。

在腹腔镜手术期间,你的婴儿的外科医生将:

有时,外科医生发现肠旋转不良导致的肠道扭转会阻塞婴儿肠道的血液供应。如果在你的婴儿的情况下发生这种情况,他们将需要额外的手术来确认他们的肠道是健康的。该手术将在第一次手术后 24 至 48 小时内进行。

拉氏手术需要多长时间?

手术通常需要大约一个小时。确切时间取决于你的婴儿的外科医生将进行腹腔镜手术还是开放式手术。

拉氏手术后会发生什么?

医生将把你的婴儿带到恢复室。在那里,他们将密切关注你的婴儿的生命体征,同时你的婴儿从麻醉的影响中恢复。你可能想询问在你的婴儿在恢复室时你是否可以陪伴他们。

你的婴儿将继续通过静脉输液、营养和止痛药,直到他们的小肠从手术中愈合并正常工作。他们的外科医生将检查你的婴儿是否在排气和排便。这些是你的婴儿小肠愈合的迹象。

一旦你的婴儿的小肠开始工作,他们将能够喂奶、奶瓶喂养或吃固体食物。大多数婴儿可以在手术后两到三天内开始喂奶或喂食。如果你的婴儿正在吃固体食物,他们的外科医生将解释他们何时可以再次开始进食。

作用和风险

拉氏手术的益处是什么?

主要益处是该手术消除了诸如腹痛、恶心和呕吐等旋转不良症状。它降低了婴儿患肠扭转的风险。随着婴儿的成长,他们将能够进行母乳喂养或奶瓶喂养,并食用固体食物。

拉氏手术的成功率是多少?

大多数研究人员专注于比较开放式和腹腔镜式拉氏手术的成功率。数据因研究而异。对这两种手术类型的一项分析表明,拉氏手术在超过 90%的接受手术的婴儿中成功治疗了旋转不良。

拉氏手术的风险或并发症是什么?

拉氏手术的并发症可能包括:

  • 手术部位感染
  • 麻痹性肠梗阻
  • 短肠综合征
  • 再次出现肠扭转(肠扭转)

治疗预后

Ladd 手术后的恢复时间是多久?

每个婴儿的恢复时间都不同,这取决于诸如他们的症状、是否需要后续手术以及小肠愈合的速度等因素。

你的宝宝在手术后大约两到三周将与外科医生进行一次随访,以便外科医生可以检查切口和宝宝的体重。

预后情况如何?

大多数因肠旋转不良而接受 Ladd 手术的儿童会继续进行典型的生长和发育。然而,在某些情况下,肠旋转不良症状可能会复发,儿童将需要更多的手术。

何时求医

我应该何时联系我的医生?

如果您的宝宝在手术部位出现感染症状,请联系您宝宝的外科护理团队。感染症状包括:

  • 发烧(用直肠温度计测量的体温高于 100.4 至 102.2 华氏度或 38 至 39 摄氏度)
  • 伤口有浓稠、浑浊、白色或奶油色的分泌物
  • 切口线有开口,可能会使其更深、更长或更宽
  • 宝宝皮肤的红色或颜色变化超出切口边缘

如果您的宝宝出现腹部绞痛或呕吐,您也应该联系您宝宝的护理团队。这些可能是复发性肠旋转不良的症状。

相关问题

为什么这种手术被称为拉得手术?

该手术以儿科外科医生威廉·E·拉得(William E. Ladd)的名字命名,他创建了用于治疗肠旋转不良的外科治疗方法。这是拉得开发的用于治疗婴儿和儿童消化系统问题的几种手术之一。

拉得手术是成人肠旋转不良的治疗方法吗?

你可能患有轻度的肠旋转不良,直到成年才会出现症状。如果是这种情况,医生可能会建议进行拉得手术。