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肾脏活检

英文名:
Kidney Biopsy

简介

什么是肾活检?

肾活检是一种医疗程序,其中医疗服务提供者取出一小部分肾脏组织进行检查,以寻找疾病迹象。在大多数情况下,他们会使用活检针取出组织样本。但有时,他们会在手术期间取样本。

肾活检的另一个名称是肾活检。

为什么我需要肾活检?

医生可能会建议进行肾活检,以识别可能影响肾脏的症状,这些症状是成像、血液或尿液(尿液)测试无法揭示的,例如:

  • 瘢痕形成。
  • 炎症
  • 蛋白质沉积。
  • 遗传(遗传性)疾病。

肾活检还可以帮助提供者确定移植肾的工作情况,并监测慢性肾病的进展。

如果您有以下情况,提供者也可能建议进行肾活检:

  • 血液检查结果异常。
  • 过滤血液的微小血管(肾小球)受损(肾小球肾炎)。
  • 尿液中有血(血尿)。
  • 尿液中有蛋白质(蛋白尿)。

肾活检有多严重?

肾活检是一种相对安全的程序。它通常是微创的,恢复时间不应太长。医生可以告诉你更多关于预期的情况。

详细信息

我应该如何准备肾活检?

在进行肾活检之前,你将与医生会面。他们将审查你的健康史并进行体格检查。他们可能还会要求进行血液测试和尿液测试。如果这些测试显示你有感染,你可能需要在手术前进行治疗。

告诉提供者你正在服用的所有处方药和非处方药(OTC),包括草药补充剂。阿司匹林、非甾体抗炎药(NSAIDs)和某些草药补充剂会增加出血的风险。你可能需要在肾活检前一周停止服用某些药物。

在某些情况下,你可能会收到关于在手术前何时停止进食和饮水的具体指示。你还将收到关于在手术前继续服用哪些药物以及停止服用哪些药物的指示。

肾活检时他们会让你入睡吗?

医生通常使用镇静剂进行大多数肾活检。提供者将给你全身麻醉或中度镇静。使用全身麻醉时,你会入睡并且不会感到疼痛。使用中度镇静时,你是清醒的,但非常放松,不会感到疼痛。

肾活检过程中会发生什么?

一个由医生组成的特殊团队将进行肾活检。该团队通常包括:

  • 一位专门从事医学成像(放射科医生)或专门研究影响肾脏的疾病(肾病学家)的医生。
  • 护士。

提供者通常在医院进行肾活检。在大多数情况下,他们会指示你趴在手术台上,以便他们通过背部进行手术。但是如果你有移植肾,你将仰卧,因为他们通过腹部(下腹部)进行手术。提供者将使该区域麻木并给你中度镇静或全身麻醉,所以你不会感到疼痛。

放射科医生或肾病学家将通过以下一种方法获取样本:

  • 经皮活检。这是最常见的肾活检类型。他们将使你的皮肤麻木,然后插入一根针来获取肾组织样本。提供者可能会使用超声或 CT 成像(计算机断层扫描成像)来引导针进入肾脏的最佳位置。经皮活检通常涉及中度镇静。但是,如果你的风险较高或你不希望使用镇静剂,提供者会进行一些经皮活检而不使用镇静剂。
  • 开放活检。在开放活检中,提供者将使用手术刀(手术刀)在你的皮肤上做一个小切口(切口),从你的肾脏中取出组织,然后用缝线缝合切口。开放活检通常涉及全身麻醉。

肾活检需要多长时间?

肾活检通常需要大约一个小时。

肾活检有多痛?

在肾活检期间,你将处于麻木状态,因此你不应该感到疼痛或不适。经皮活检后,你可能会感到几天酸痛。开放活检通常在术后更疼痛。大多数人在一周内开始感觉好些。

肾活检后会发生什么?

肾活检后,你将移至恢复室,医生将在那里观察你。观察时间可以从几个小时到过夜不等。他们将检查你的生命体征、进行血液测试并监测你的尿液。他们还将确保你能够舒适地饮水和排尿。在大多数情况下,一旦你的提供者确定你足够健康并且不再需要监测或测试,你就可以回家休息。

提供者随后将将你的样本送往实验室进行检查和测试。病理学家将处理样本并在显微镜下观察它。然后,他们将把他们的发现整理成一份报告并将其发送给你的提供者。你应该在几天后从你的提供者那里获得肾活检的结果。在紧急情况下,你可能在一天内获得结果。

肾活检后需要卧床休息多长时间?

肾活检后,你可能需要长达一天的卧床休息,以帮助降低出血风险并促进愈合。医生将确切告诉你需要多少卧床休息。

肾活检后我可以开车回家吗?

医生在肾活检期间使用的药物可能会在你的体内停留长达一天,并使你感到困倦。你必须有家人或朋友开车送你回家。

作用和风险

肾活检的益处是什么?

肾活检的主要益处在于它可以揭示影响肾脏的状况。它还可以告知医生在肾移植后捐赠的肾脏的工作情况如何。

肾活检的风险或并发症是什么?

肾活检的风险很小,但可能会出现并发症。在该程序后,您可能会出现出血,包括尿液中有血(血尿)。医生将监测您几个小时,以确保您没有严重出血,这可能需要进一步治疗。

其他肾活检风险可能包括:

Risks include:

  • 肾脏出血(在极少数情况下,可能需要输血
  • 肌肉内出血,这可能会导致酸痛
  • 感染(小风险)

治疗预后

肾活检后恢复需要多长时间?

经皮活检疼痛通常在几天内开始消退,而开放性活检疼痛可能需要一周或更长时间。医生可能会开具止痛药或推荐非处方非甾体抗炎药(NSAIDs)。重要的是要记住,你的身体是独特的,你的恢复时间可能与其他人不同。遵循医生的指示以促进愈合。

你应该在一到两周内避免重体力劳动和剧烈运动(包括运动)。在恢复任何活动之前,请咨询医生。

我什么时候可以回去工作/上学?

经皮肾活检后,你应该能够在一两天后回去工作或上学。开放性活检可能需要你至少在家休息一周。

何时求医

我应该什么时候给医生打电话?

如果您有以下情况,请致电医生或前往最近的急诊室:

  • 感染迹象,包括高烧(100.4 华氏度或 38 摄氏度)或变色(红色、紫色或棕色)、肿胀或头痛
  • 手术后 24 小时以上尿液中有血。
  • 排尿困难
  • 突然强烈的排尿需求(尿急)。
  • 排尿时疼痛或灼热感(尿痛)。
  • 感到虚弱或头晕。

相关问题

在进行肾活检之前,我应该问医疗服务提供者哪些问题?

你可能想询问你的提供者:

  • 你为什么推荐肾活检?
  • 我需要经皮活检还是开放性活检?
  • 你推荐哪种麻醉方式?
  • 在活检之前我应该如何调整我的药物?
  • 我应该何时期望得到我的结果?

肾活检是一种医疗服务提供者从你的肾脏中取出组织以检查其健康状况的程序。听到你需要进行肾活检可能会让你感到有压力,尤其是在等待结果的时候。与医疗服务提供者交谈。他们理解你的感受,并可以回答你可能有的任何问题。