鞘膜积液切除术

什么是鞘膜积液切除术？

鞘膜积液切除术（HI-dra-see-leck-TOH-mee）是一种切除或修复鞘膜积液（HI-dra-seel）的手术。鞘膜积液是围绕睾丸（teste）的充满液体的囊。它会导致阴囊肿胀。

对任何类型的手术感到担忧、焦虑甚至害怕都是正常的，尤其是涉及敏感身体部位的手术。医生理解你的感受。如果鞘膜积液导致问题并需要进行鞘膜积液切除术，他们会向你解释该程序，包括预期结果和恢复过程。

什么是双侧鞘膜积液切除术？

如果你的两个睾丸周围都有鞘膜积液，你可能需要进行双侧鞘膜积液切除术。“双侧”意味着鞘膜积液影响你的左右睾丸。幸运的是，医生通常可以通过一个切口（切口）治疗两侧。

鞘膜积液切除术治疗什么？

鞘膜积液切除术治疗鞘膜积液。鞘膜积液通常影响婴儿。但它们可以在任何年龄发生。

在婴儿中，由于阴囊和腹腔内衬（鞘状突）之间的膜未完全闭合而发生鞘膜积液。因此，婴儿的鞘膜积液切除术重点是闭合这层薄膜。

在较大的儿童、青少年或成人中，鞘膜积液可由许多不同原因形成。通常，医生可以在不进行治疗（干预）的情况下监测鞘膜积液。只有当鞘膜积液肿胀疼痛、导致行走困难或令人尴尬时，才需要进行鞘膜积液切除术。

鞘膜积液通常在胎儿发育期间发生。在典型的胎儿发育过程中，胃内衬和阴囊之间形成一层薄膜（鞘状突）。睾丸最终通过该膜从腹部移动到阴囊。一旦完成，组织会阻塞开口。但如果组织未形成或稍后闭合，腹腔液可能会流入阴囊并导致鞘膜积液。

在成人中，鞘膜积液可由许多不同原因引起，包括：

• 感染。
• 损伤。
• 炎症。

鞘膜积液切除术有多常见？

鞘膜积液切除术是一种相对常见的手术。

大约 10%的出生时被指定为男性（AMAB）的婴儿在出生时患有鞘膜积液。鞘膜积液通常会自行消失。但有时，在受伤或感染后，较大的儿童或成人会出现鞘膜积液。如果鞘膜积液在 12 个月后出现，通常需要进行鞘膜积液切除术。

大约 1%的 AMAB 成年人会患上鞘膜积液。

虽然医生通常可以监测鞘膜积液，但如果您的阴囊出现新的肿胀，由提供者进行评估很重要。其他肿胀原因可能需要治疗。

我应该如何为鞘膜积液手术做准备？

在进行鞘膜积液手术之前，你将会见一名医生。他们将解释手术过程并获得你的同意。他们将通过进行身体检查来评估你的整体健康状况。他们还会询问以下问题：

• 你的健康史，包括该区域以前的任何损伤、感染或手术。
• 你正在服用的任何处方药或非处方药（OTC），包括草药补充剂。某些药物，如血液稀释剂，会增加出血的风险。
• 你有任何过敏史。

对于已经过青春期的成年人或青少年，医生可能会要求你在手术前一天晚上或手术当天早上刮掉整个阴囊或腹股沟区域的阴毛。不要在阴囊上使用电动剃须刀。单刃一次性剃须刀是最佳选择。

为了降低感染风险，在鞘膜积液手术的前一天和当天早上，用肥皂和干净水彻底清洗阴囊和腹股沟。

谁组成了我的鞘膜积液手术团队？

鞘膜积液手术团队通常由以下人员组成：

• 一名麻醉师。
• 一名泌尿科医生。
• 护士。

鞘膜积液手术期间会发生什么？

麻醉师将首先使你处于全身麻醉状态，以让你感到舒适。在整个手术过程中，你将处于睡眠状态，不会感到任何疼痛。

一旦你入睡，泌尿科医生将：

• 在你的阴囊或阴囊附近的腹股沟处做一个小切口（切口）。如果你有与腹腔内液体接触的鞘膜积液（交通性鞘膜积液），他们将关闭你的鞘状突和阴囊之间的开口。
• 去除鞘膜积液囊。有时，他们会将组织内翻，以降低鞘膜积液复发的风险。
• 如有必要，修复疝气。疝气有时会与鞘膜积液一起出现。
• 在受影响的区域插入一个小的硅胶管（手术引流管）以排出血液或液体。
• 用缝线缝合切口。

鞘膜积液手术需要多长时间？

在大多数情况下，鞘膜积液手术需要不到一个小时。

鞘膜积液手术后会发生什么？

鞘膜积液手术完成后，医生将用绷带覆盖你的缝线，麻醉师将停止给你麻醉。

你将被转移到恢复室，医生将在那里等待你醒来，管理你的疼痛并监测你的整体健康状况。在大多数情况下，鞘膜积液手术是门诊手术。这意味着你可以在手术后当天回家。一旦医生确定你不再需要监测，他们将让你回家（出院）。

鞘膜积液手术值得做吗？

鞘膜切除术有很多优点，包括：

• 预防婴儿腹股沟疝。婴儿腹股沟疝是发生在腹股沟的疝。当他们的小肠部分通过腹股沟管的腹壁开口突出时就会发生。鞘膜切除术有助于预防腹股沟疝的发生。
• 提高舒适度。鞘膜积液可能会使舒适地坐着、躺着、行走或跑步变得困难。
• 增强自尊心。大多数人喜欢他们的鞘膜积液手术结果。
• 安全性。鞘膜切除术是一种相对安全的手术。它的并发症或副作用风险较低。大多数人当天就可以回家。

鞘膜切除术的成功率有多高？

鞘膜切除术的成功率很高，长期前景非常好。

鞘膜切除术的风险或并发症有哪些？

所有手术都有一定的风险。一些鞘膜切除术的风险包括：

• 麻醉风险。
• 愈合问题。
• 感染。
• 血凝块（血肿）。
• 肿胀。
• 瘀伤。
• 不良瘢痕形成。
• 睾丸或周围结构损伤，这可能会影响你生育生物子女（生育能力）或睾酮产生的能力。

即使鞘膜积液手术成功，也有可能再次出现鞘膜积液。

如果鞘膜积液未得到治疗会怎样？

有时，婴儿的鞘膜积液在未经治疗的情况下会自行消失。但是，如果你的阴囊增大且不会自行消失并且未接受治疗，你患以下疾病的风险会增加：

• 不适。
• 疼痛。

在极少数情况下，鞘膜积液可能表明存在更严重的潜在疾病，如睾丸癌。

鞘膜积液切除术后的恢复时间是多久？

大多数人在鞘膜积液切除术后大约两天可以恢复活动。如果医疗保健人员放置了手术引流管，他们会在手术后一两天将其取出。

如果您有较大的鞘膜积液，阴囊中的皮肤可能会伸展，鞘膜积液切除术后您可能会有松弛的皮肤。在手术后几周到一个月，您的阴囊可能会收缩回其典型大小。

在手术后的前两到四周，您应该避免进行涉及重体力劳动的活动，以减少肿胀加重的风险，这可能会延长愈合过程。在鞘膜积液切除术后，您还应避免剧烈活动，如跑步和游泳，以及性活动，包括自慰，至少两周内避免。儿童在恢复期间应避免跨骑玩具，如自行车、跷跷板、摇马和秋千。通常可以淋浴。但在该区域愈合之前，应避免洗澡。

对于婴儿，您应尽可能保持该区域清洁干燥，以帮助预防感染。

重要的是要记住，您的身体是独特的，因此您的恢复时间可能与其他人不同。遵循医疗保健人员关于如何管理疼痛和不适的指示。

鞘膜积液切除术后我如何在家中进行自我护理？

鞘膜积液切除术后，您应在该区域应用冰袋至少 24 小时。非处方非甾体抗炎药（NSAIDs）有助于缓解轻度疼痛。最常见的 NSAIDs 包括阿司匹林（拜耳®）、布洛芬（Advil®）和萘普生（Aleve®）。并非每个人都可以服用 NSAIDs。在使用之前，请务必咨询医疗保健人员。您还应使用对乙酰氨基酚（泰诺®）来治疗轻度疼痛。

如果您需要进行更广泛的手术，外科医生可能会开具更强的止痛药（镇痛药）。

医疗保健人员也可能建议您在鞘膜积液切除术后穿着紧身的支撑内衣（内裤）或运动护裆。内裤或运动护裆有助于支撑阴囊并减少肿胀。

通常在鞘膜积液手术后长达一周内穿着运动护裆或内裤是个好主意。全天穿着，即使在睡觉时也穿着。

我何时可以返回工作/学校？

您的阴囊和切口需要时间来愈合。最好休息五到七天后再返回工作或学校。如果您从事体力要求高的工作，可能需要长达两周的时间才能恢复并返回工作。

我应该在什么时候给医生打电话？

在你的鞘膜积液手术后安排与医生的后续预约。他们会在一周后检查你的切口并拆除缝线。如果你有手术引流管，他们也会将其移除。

如果在手术后出现任何异常症状，请立即联系医生。症状可能包括：

• 大量出血。
• 体温达到 100 华氏度（38 摄氏度）或更高。
• 受影响区域变色（红色、紫色、棕色或黑色）。
• 疼痛或肿胀明显加重。

鞘膜积液手术有多痛？

鞘膜切除术有轻微的疼痛。手术后该区域可能会有长达一周的不适或疼痛。大多数人发现冰敷和非甾体抗炎药有助于减轻疼痛。

鞘膜积液手术是大手术吗？

鞘膜积液手术是相对较小的手术。大多数人在同一天回家。