疝修补手术
- 英文名：
- Hernia Repair Surgery
简介
什么是疝气手术（疝气修补手术）？
手术是治疗疝气最常见的方法。患有疝气时，器官会通过支撑它的肌肉或组织壁突出。大多数疝气形成于腹部或腹股沟。疝气手术允许外科医生将器官和突出的组织推回原位，并使用缝线或手术网片加强支撑它的屏障。
疝气手术的另一个名称是疝修补术。
谁需要进行疝气修补？
并非所有的疝气都需要立即治疗，但大多数最终需要，因为它们通常会随着时间的推移而恶化。疝气会在内部组织通过肌肉或组织壁的撕裂或间隙向外按压时形成肿块。它们还会引起不愉快的症状，如压力、不适或疼痛。根据疝气的位置，它会影响其他器官并导致并发症。
例如，如果你有睾丸，疝气可以穿过肌肉壁进入阴囊，导致肿胀、性生活时疼痛或其他问题。
如果疝气引起症状或使你面临并发症的风险，你可能需要手术。
疝气手术有哪些类型？
疝气手术的主要类型有：
- 开放（传统）疝气修补手术：外科医生做一个单一的切口（切口），以便对疝气组织进行手术。他们将器官和组织放回原位，并使用手术器械将组织缝合在一起，使其更强壮。外科医生经常使用手术网片来加强组织。
- 腹腔镜疝气修补手术：在腹腔镜检查或“钥匙孔手术”中，外科医生使用几个小切口（通常是三到四个）进行手术。外科医生插入一个带有微型摄像头（腹腔镜）的细管，将内部图像投射到屏幕上。他们将手术器械插入其他切口，以便修复疝气。
- 机器人疝气修补手术：这种类型的腹腔镜手术使用机器人手术器械进行操作。外科医生在控制台上操作，驱动用于修复导致疝气的薄弱组织的技术。
疝气修补手术有多常见？
根据 FDA 的数据，美国每年有超过 100 万例疝气手术。全世界每年约进行 2000 万例疝气手术。大多数治疗腹股沟疝，这是最常见的类型。
详细信息
我应该如何为这个手术做准备？
你的医生将确定你是否适合疝气手术。如果适合，他们将确定哪种手术类型最适合。
准备工作包括：
- 回顾你的病史，包括你是否怀孕。
- 回顾你的药物，包括你正在服用的草药和补充剂。
- 要求进行血液测试或成像以确保你足够健康可以进行手术。
- 提供准备指导。例如，你可能会被要求停止服用血液稀释剂，如阿司匹林。你也可能需要在手术前禁食。
你还需要安排有人在手术后开车送你回家。
疝气修复手术期间会发生什么？
具体过程取决于你需要的手术——开放式、腹腔镜式或机器人辅助式。一般来说，它是这样的：
疝气手术需要多长时间？
简单的修复手术可能只需要 30 分钟，而更复杂的修复手术可能需要长达 5 小时。这取决于你的疝气和你需要的手术类型。一般来说，机器人手术修复比开放式或腹腔镜疝气手术需要更长时间。
疝气修复手术有多痛？
在全身麻醉下你不会感到任何疼痛，因为你会睡着。如果你是清醒的并接受局部麻醉，你的提供者可能会问你是否感到任何不适。让他们知道你的感受，以便他们确保手术无痛。
你的医生将在你恢复期间与你合作来管理疼痛。例如，在手术后的几天到几周内，你可能需要止痛药来管理疼痛。
这个手术后会发生什么？
大多数疝气修复手术是门诊手术，这意味着你可以在手术后当天回家。对于更复杂的疝气修复，你可能需要在医院过夜一到两晚。
你将在恢复室醒来，那里的护理团队将监测你的生命体征。在麻醉后通常需要几个小时才能恢复知觉。
让某人开车送你回家，并在之后的前 24 小时内计划休息。你应该能够进行基本活动，如散步，但在第一天应该轻松一些。
作用和风险
疝气手术的益处是什么？
疝气手术被认为是一种安全的手术，可以修复疝气并防止其复发。根据最近的一项研究，只有约 16%的人需要额外的手术，因为他们的疝气在第一次手术后 10 年内复发。
但复发率因手术类型和疝气的位置而异。腹腔镜手术的疝气复发风险可能略高。尽管如此，腹腔镜和机器人手术造成的疤痕较少，通常需要的止痛药较少，并且恢复比开放手术更快。
您的医生将根据您的疝气和整体健康状况解释益处，包括可能的手术结果。
有哪些风险或并发症？
与所有手术一样，疝气手术有一些风险。有些在手术后不久更可能发生，而另一些通常在长期内出现。您的护理团队将尽力减少和预防这些风险。
疝气手术后的短期并发症或副作用包括：
恢复后发生的并发症通常需要返回提供者处处理。这些包括：
- 手术网片侵蚀或破裂。
- 手术网片所在组织深处感染。
- 疝气复发（尽管这种情况很少见）。
性生活疼痛。对于男性和出生时被指定为男性（AMAB）的人，腹股沟区域的疝气修复可能会损伤神经血管或扰乱血液流动，导致睾丸疼痛或不育。不过，睾丸并发症的发生率很低（0.3%至 7.2%）。
一些人在手术后会经历长期疼痛。持续超过三个月的疼痛称为疝修补术后神经痛。如果您被诊断出患有这种情况，您可能需要药物或手术治疗。
治疗预后
疝气手术的恢复时间有多长？
你的恢复时间取决于许多因素，包括你的疝气类型以及手术的复杂程度。
大多数人可以在几天后回到不需要体力劳动的工作（如办公室工作）。如果你有一份更需要体力劳动的工作，涉及到搬运东西，你可能需要等待几周。
在手术后的第二天，你应该能够进行轻度运动，如散步。但不要让自己过度疲劳。随着你逐渐康复，你会逐渐增加活动水平。
根据你的工作和整体健康状况，向你的医生询问你的恢复时间表。