性别肯定手术

什么是性别肯定手术？

性别肯定手术包括几种程序，可能有助于你的身体更好地与你的性别认同相匹配。与出生时分配的性别（男性或女性）不同，性别认同是你理解自己的身体并向他人展示自己的方式。

如果你的出生性别与你的性别认同（性别不一致）不同，性别肯定手术可能是一种选择。如果由于性别不一致（性别焦虑）而经历心理困扰，它可能会有所帮助。

为什么要进行性别肯定手术？

如果你是跨性别者、非二元性别者或性别多样化者，性别肯定手术可能是过渡的一部分，或向他人（和自己）“出柜”。存在以下手术：

• 增强或减少与出生时被指定为男性（AMAB）相关的身体特征。
• 增强或减少与出生时被指定为女性（AFAB）相关的身体特征。
• 改变你的生殖器外观。

手术只是过渡的一种可能方式。

也有非手术的性别肯定医疗选择，包括：

• 女性化激素治疗：增加女性特征，如更大的乳房、圆润的臀部和更高的声音。
• 男性化激素治疗：增加男性特征，如面部毛发、肌肉质量和更低的声音。
• 青春期阻滞剂：延迟青春期期间发育的第二性征。例如，面部结构、乳房生长和面部毛发的变化。
• 语音治疗：教授说话和沟通技巧，使你能够表达自己的性别。
• 激光脱毛：用于去除面部或身体毛发。

并非每个跨性别或性别多样化的人的旅程都涉及医疗过渡。表达你的性别认同也可能（或仅）涉及非医疗变化，例如：

• 选择一个新名字。
• 使用不同的代词（她/她、他/他、他们/他们等）。
• 改变你的风格（发型、服装、化妆等）。

性别肯定手术的类型有哪些？

手术类型包括：

• 面部重建手术，使面部特征更具男性或女性特征。
• 语音手术，改变你的音高。
• 胸部或“上”部手术，去除乳腺组织以获得更男性化的外观，或增强乳房的大小和形状以获得更女性化的外观。
• 生殖器或“下”部手术，改造和重建你的生殖器。

对于 AFAB 人群（例如跨性别男性和跨男性非二元性别者）的性别肯定手术示例包括：

• 面部男性化手术：重塑面部的骨骼和组织，以产生更宽的额头、棱角分明的脸颊、更明显的下颌线和喉结等特征。
• 男性化上胸部手术：去除乳腺组织，以创建自然的平坦（或更平坦）胸部。
• 子宫切除术：切除子宫。它可能与切除卵巢（卵巢切除术）的手术同时进行。
• 阴道切除术：切除阴道。如果您不希望进行下腹部手术，如阴茎成形术或阴茎成形术，这可能是一种选择。这些手术通常涉及使用阴道组织来重建你的生殖器。
• 阴茎成形术：使用阴蒂形成阴茎。手术前，你将服用睾酮以将阴蒂增大到微型阴茎的大小（长度约小于 2.57 英寸）。该手术通常与阴囊成形术同时进行。
• 阴茎成形术：使用身体其他部位的皮肤瓣形成平均大小的阴茎（约 5 至 6 英寸）。它通常与阴囊成形术同时进行。
• 阴囊成形术：将大阴唇（外阴的外唇）的一部分重塑为阴囊。愈合后，你可以选择获得硅胶凝胶或盐水植入物，看起来和感觉像睾丸（睾丸假体）。

对于 AMAB 人群（例如跨性别女性和跨女性非二元性别者）的性别肯定手术示例包括：

• 面部女性化手术：重塑面部的骨骼和组织，以产生更低的发际线、更丰满的脸颊、圆润的下颌和更小的喉结等特征。
• 女性化上胸部手术：在乳腺组织下添加生理盐水或硅胶植入物（有时还有来自身体其他部位的脂肪组织），以创建圆润、丰满的乳房。
• 睾丸切除术：切除睾丸。不再有睾丸会减少身体产生的睾酮量。这意味着你可能需要较少的女性化激素治疗。它可能与切除阴囊（阴囊切除术）的手术同时进行。
• 阴茎切除术：切除阴茎。如果您不想保留组织用于女性化手术，如阴道成形术或外阴成形术，这可能是一种选择。
• 阴道成形术：使用阴茎组织和其他生殖器形成阴道通道。手术还可能涉及构建阴唇（阴唇成形术）和阴蒂（阴蒂成形术）。
• 外阴成形术：构建外阴的部分（包括阴阜、阴唇和阴蒂），但不构建阴道。

性别肯定手术有多常见？

在美国，约 25%至 35%的跨性别者和非二元性别者接受性别肯定手术。根据 2023 年的一项研究，最常见的手术是胸部手术，其次是下腹部手术和面部重建手术。

我应该如何为性别确认手术做准备？