女性化下体手术
- 英文名:
- Feminizing Bottom Surgery
简介
什么是女性化盆底手术?
女性化盆底手术是一种手术程序,将男性生殖系统中的一些器官转化并重建为外部(外部)女性生殖系统(外阴)的部分。外阴包括:
- 阴唇。阴唇是围绕尿道和阴道的皮肤褶皱。
- 阴蒂包皮。阴蒂包皮是覆盖和保护阴蒂的皮肤褶皱。
- 阴蒂。阴蒂是尿道上方敏感的豌豆大小的组织团;刺激可以帮助你达到性高潮。
- 尿道开口。尿道是允许尿液离开身体的管道。它在阴蒂下方。
女性化盆底手术可能包括也可能不包括创建阴道通道(阴道)。
女性化盆底手术有许多其他名称。该程序的其他名称包括:
为什么要进行女性化盆底手术?
进行女性化盆底手术是一个个人决定。你可能会在被分配的性别和性别认同(性别不安)之间感到脱节或情绪困扰。进行女性化盆底手术可以帮助肯定你的性别认同并缓解性别不安。
女性化盆底手术有多常见?
专家估计,5%至13%的变性女性会进行女性化盆底手术。
详细信息
女性化盆底手术前会发生什么?
首先也是最重要的,找到值得信赖、经验丰富的医疗服务提供者和医院系统至关重要。但是你如何找到可以信任的提供者和医院系统呢?以下内容可以提供帮助:
- 研究你的提供者。你可以在你所在州的医疗数据库或全国数据库中查找提供者的医疗委员会和执照信息。
- 确保你与提供者交谈时感到舒适。你的提供者对你的想法和感受的处理方式应该是友善、尊重和理解的。他们应该给你机会提问并提供周到的答案。你应该在谈论你的身体和愿望时感到舒适。
- 找到有女性化盆底手术经验的提供者。寻找有大量此手术经验的提供者和医院系统是个好主意。他们的经验越多,就越好。
能够帮助你了解女性化盆底手术前的风险、益处和必须采取的步骤的提供者包括:
- 社会工作者。社会工作者帮助为你和你的支持系统提供社会服务。他们还可以帮助讨论你在手术和康复过程中可能遇到的压力的潜在原因。
- 心理学家。心理学家是心理健康专业人员。性别焦虑不是一种心理健康状况,与心理学家交谈并不意味着你有心理健康状况。但是,有时心理健康状况——如焦虑、抑郁和创伤后应激障碍(PTSD)——可能会伴随焦虑症,并且在手术前可能需要治疗。
你还必须符合世界跨性别健康专业协会(WPATH)的标准。这包括:
- 长期、有充分记录且专业诊断的性别焦虑。
- 能够做出充分知情的决定并允许医疗服务提供者提供治疗(同意)。
- 在某些地区,你可能需要年满 18 岁。
- 控制医疗或心理健康状况。
- 获得两名合格的心理健康服务提供者的转诊或推荐信。
- 至少 12 个月的女性化激素治疗。
你的提供者可能还需要以下内容:
- 你的医疗记录副本,包括支持信。
- 体重指数(BMI)小于 35。
- 你不吸烟或能够在至少四周内戒烟。吸烟会增加感染风险,减缓愈合过程,并影响你的结果。
- 你有一名家庭成员或亲密朋友可以在手术期间以及在医院和家中康复期间陪伴你。
- 手术前对生殖器进行激光脱毛或电解。这些治疗有助于防止手术后阴道内的毛发生长。
- 你对手术、康复和潜在风险有现实的期望。
我应该如何为女性化盆底手术做准备?
告诉你的提供者任何正在进行的医疗问题,以便他们可以帮助你规划女性化盆底手术。详细说明你正在服用的任何处方药或非处方药(OTC),包括草药补充剂。非甾体抗炎药(NSAIDs)、对乙酰氨基酚(泰诺®)、血液稀释剂(抗凝剂)和某些草药补充剂会增加出血风险。
你还应该告诉你的提供者你有任何过敏情况。这些包括对以下物质的过敏反应:
- 药物。
- 皮肤清洁剂,如碘或异丙醇。
- 乳胶。
- 食物。
构成女性化盆底手术手术团队的医疗服务提供者有哪些?
参与你的女性化盆底手术团队的医疗服务提供者通常包括:
- 重建泌尿科医生。重建泌尿科医生是专门治疗泌尿系统和生殖系统的外科医生。
- 整形外科医生。整形外科医生专门从事改善身体部分功能和外观的手术技术。
- 麻醉师。麻醉师是专门给你麻醉的一种医生。麻醉在医疗程序或手术期间减轻你的疼痛。
- 手术护士。手术护士在手术前后帮助照顾你。他们还可能根据需要协助你的外科医生。
女性化盆底手术期间会发生什么?
在女性化盆底手术前不久,你的麻醉师会给你麻醉,所以你不会清醒并且不会感到任何疼痛。
一旦你入睡,你的手术团队将:
- 切除睾丸(睾丸切除术)。
- 进行阴道成形术。在阴道成形术中,他们将切除大部分阴茎组织(阴茎切除术),并在你的膀胱和直肠之间创建一个空间。然后,他们将重塑并翻转(向内翻转)阴茎外皮肤,并将其插入他们创建的空间中以形成阴道。
- 切除阴茎的一小部分龟头(尖端)以创建你的阴蒂(阴蒂成形术)。这包括伴随的神经组织和血管,使你的阴蒂有感觉。
- 进行阴唇成形术。在阴唇成形术中,他们将阴囊皮肤(容纳睾丸的皮肤囊)重新排列成你的阴唇。
女性化盆底手术需要多长时间?
这取决于情况。女性化盆底手术是一个精细的程序,需要很多时间。你的身体是独特的,构成手术的不同技术可能很复杂。平均而言,大约需要五个小时。但是最好询问医疗服务提供者。他们可以根据你的情况给你一个更好的估计。
女性化盆底手术后会发生什么?
女性化盆底手术后,如果你想要一个阴道,你的外科医生会在你的阴道中放置一个成型器。成型器是一种医疗物体,可在你愈合时帮助你的阴道保持形状。他们还可能放置引流管以帮助排出任何血液或液体。然后,医疗服务提供者将用绷带覆盖你的切口。
你的麻醉师将停止向你的体内注入麻醉剂以让你保持睡眠状态,然后你将进入恢复室。在恢复室中,提供者将等待你醒来并监测你的整体健康状况。
一旦你的医疗服务提供者认为安全,他们将让你出院(让你回家)。大多数人在女性化盆底手术后至少需要在医院待几天以进行愈合。
作用和风险
女性化盆底手术的好处是什么?
女性化盆底手术的主要好处之一是它有助于你实现你期望的身体性别认同。研究表明,其他好处可能包括减少:
- 情绪和心理困扰。
- 吸烟。
- 考虑或有自杀念头(自杀意念)。
女性化盆底手术的风险或并发症是什么?
女性化盆底手术的风险包括:
- 性感觉的变化。
- 排尿时膀胱排空困难(尿潴留)。
- 阴道对于性交来说太浅或太小。
- 你的阴道开口变窄或闭合(阴道狭窄)。
- 新的阴道组织破裂(坏死)。
- 直肠和阴道之间形成一个洞(直肠阴道瘘)。
- 尿道变窄(尿道狭窄)。
如果你在一家经常进行女性化盆底手术的医院,由经验丰富的医生照顾,这些并发症发生的几率会更低。
其他一般手术风险包括:
- 麻醉并发症。
- 出血。
- 血栓。
- 感染。
女性化盆底手术会疼痛吗?
女性化盆底手术后你会有一些疼痛和不适。但疼痛很少是难以忍受的。许多人通过处方和非处方药来控制疼痛。手术后的前几天通常是最疼痛的。
治疗预后
女性化盆底手术后的恢复时间是多久?
大多数人至少在医院呆几天。但你的住院时间可能长达一周。大约一周后,你的疼痛和不适应该会减轻。
至少两周内你不能坐下或仰卧。所以,你需要站着而不是坐着,侧卧或仰卧睡觉。你的医疗服务提供者会告诉你每天要走多少步来帮助恢复。通常,在手术后的最初几周,为了促进愈合和减少并发症,你每天的步数应限制在 3000 步以内。
重要的是要记住,你的身体是独特的,所以你的恢复时间可能与其他人不同。在恢复过程中,遵循你的医生关于管理疼痛或不适的指示。
进行女性化盆底手术的人的前景如何?
研究表明,大多数接受女性化盆底手术的人对手术后的外观和功能感到满意。
女性化盆底手术后还能有感觉吗?
在经验丰富的外科医生的护理下,你在阴道和外阴有感觉的前景——包括在阴蒂上的性快感——是良好的。
手术后我如何照顾自己?
与你的医生安排定期的随访预约。他们会检查你的切口,去除绷带、引流管和任何缝线。他们还会检查该区域的愈合情况。
在恢复期间,使用阴道扩张器很重要。阴道扩张器是管状装置,你将其插入阴道以帮助逐渐拉伸组织。医生将教你如何使用它们。他们还会给你关于使用频率的指示。
你的医疗服务提供者不会在女性化盆底手术中切除你的前列腺。因此,你应该从 50 岁开始安排定期的前列腺检查。如果你患前列腺癌的风险较高,你应该从 45 岁开始安排定期检查。
在女性化盆底手术后继续与治疗师或顾问合作也很重要。对许多人来说,手术只是这个过程的一步。治疗师或顾问可以帮助讨论对你心理健康的潜在压力原因。这可能包括适应新的生殖器和任何恢复挫折。
我什么时候可以回去工作?
根据你的工作,你应该可以在女性化盆底手术后几周回去工作。如果你有更需要体力的工作,最好多休息一段时间再回去工作。
何时求医
我应该何时联系我的医生?
如果您出现以下任何情况,请立即联系您的医生:
- 血液透过绷带渗出。
- 无法用药物缓解的难以忍受的疼痛。
- 极度肿胀。
- 感染迹象,包括发烧、寒战或切口部位的异常分泌物,如脓液。
- 在医生能够移除之前,缝线脱落。
相关问题
女性化盆底手术的费用是多少?
与您的医生交谈。费用可能取决于:
- 您的健康保险范围。
- 您的提供者对女性化盆底手术的收费。
- 您进行手术的地点。
患者财务协调员可能能够帮助估计手术费用,并讨论您是否有资格获得政府或其他财政援助计划。
女性化盆底手术后我可以进行阴道性交吗?
可以,通常在女性化盆底手术后恢复三个月后,您可以进行阴道性交。在阴道成形术期间,您的医疗保健团队将确保您的阴道有足够的大小和深度以允许性交。
女性化盆底手术有助于确认您的性别认同。并非每个患有性别焦虑症的人都希望进行女性化盆底手术。但对于一些人来说,它可以缓解情绪和心理困扰,增强您的自信心,并对您的生活产生其他积极影响。在手术前后与心理健康提供者合作,并找到有大量此类手术经验的提供者非常重要。与可信赖的提供者合作使您更有可能对结果感到满意。