筋膜切开术
- 英文名：
- Fasciotomy
简介
什么是筋膜切开术？
筋膜切开术是一种通过切开一组肌肉周围的筋膜来缓解压力的外科手术。它是急性筋膜间室综合征的一种治疗方法，通常是一种紧急手术。
筋膜是一种坚韧的结缔组织，包裹着你的肌肉和其他身体部位。包裹在一层筋膜内的一组肌肉、神经和血管被称为肌肉筋膜室。
当筋膜室内肿胀过多时，会非常疼痛，甚至会切断组织的血液供应，导致组织死亡。筋膜切开术可以缓解压力并恢复血液供应。
偶尔，筋膜切开术也用于治疗慢性筋膜间室综合征。这较少是紧急情况。慢性筋膜间室综合征的发展较为缓慢，但有时会逐渐变得严重。
详细信息
筋膜切开术前会发生什么？
筋膜切开术通常是一种紧急手术，所以通常不会提前准备。你的外科医生一旦知道你患有急性筋膜间隔综合征，就会希望尽快进行手术。
通常，诊断将在急诊室进行。他们将通过症状识别筋膜间隔综合征。它通常发生在你的四肢，那里的筋膜更厚且更具限制性。
症状包括手部和脚部的极度疼痛、麻木、刺痛和脉搏减弱。一旦做出诊断，手术团队将将你送往手术室进行紧急手术。
如果你患有慢性筋膜间隔综合征，可能会进行选择性筋膜切开术。医生只有在你尝试了其他治疗方法且无效后才建议手术。
筋膜切开术过程中会发生什么？
你将在全身麻醉下进行筋膜切开术，因此你不会感觉到或记住它。你的外科医生将：
筋膜切开术需要多长时间？
开放性筋膜切开术可能需要一到两个小时，具体取决于你的病情有多复杂。由于急性筋膜间隔综合征通常在受伤时发生，你的外科医生可能也需要处理该问题。
筋膜切开术会疼痛吗？
一旦麻醉消退，手术后你可能会有一些疼痛。你的提供者将根据需要开具止痛药。许多人使用非处方药即可缓解。
筋膜切开术后会发生什么？
当你准备好时，你的医生通常会建议进行物理治疗，以帮助恢复该区域的活动范围（你可以移动的距离）。不充分活动会使其僵硬。
筋膜切开术后筋膜会重新生长吗？
筋膜会重新生长。理想情况下，当切口愈合时，你将有更多的筋膜，并且在筋膜间隔中有更多的空间。但瘢痕形成也会使其更僵硬。这就是为什么物理治疗很重要。
作用和风险
筋膜切开术的益处是什么？
对于急性筋膜间隔综合征，筋膜切开术通常是一种挽救肢体的，有时甚至是挽救生命的手术。它可以防止组织死亡，而组织死亡可能导致危及生命的感染或肢体截肢。
对于慢性筋膜间隔综合征，筋膜切开术的紧迫性较低，但它可以缓解慢性疼痛。当你的病情持续恶化且其他治疗方法效果不佳时，外科医生会推荐这种手术。
筋膜切开术的风险或并发症是什么？
任何手术都有小的并发症风险，如：
- 感染。
- 神经损伤。
- 血管损伤。
急性筋膜间隔综合征筋膜切开术的额外风险包括：
- 手术未能挽救你的组织，导致肢体丧失。
- 在愈合过程中筋膜间隔综合征复发。
- 组织死亡延迟，需要再次手术切除。
慢性筋膜间隔综合征筋膜切开术的风险包括：
- 复发。手术后的疤痕组织会使筋膜变紧，限制肌肉间隔。如果你过早地过度使用肌肉，复发的风险会更大。
治疗预后
筋膜切开术的成功率是多少？
急性筋膜间隔综合征通常发生在严重受伤之后。如果你在医院且及时得到诊断和手术，几乎总是能够成功地挽救受影响的身体部位。
不进行治疗的时间越长，成功的可能性就越小。六小时后，你面临永久性神经损伤的风险增加。十二小时后，并发症的发生率急剧上升。
慢性筋膜间隔综合征的筋膜切开术不太复杂，因为你通常在进行手术时身体状况并不差。它几乎总是能够成功地缓解慢性疼痛。
慢性筋膜间隔综合征通常发生在你过度训练或过度使用肌肉时。过早返回训练的运动员和军事人员可能无法完全恢复或再次患上此病。