憩室炎手术
- 英文名：
- Diverticulitis Surgery
简介
憩室炎手术是什么？
憩室炎手术是切除结肠中受憩室炎影响部分的程序。当感染或炎症损害结肠中可能形成的小囊（憩室）时，就会发生憩室炎。如果出现以下情况，您可能需要进行憩室炎手术：
治疗憩室炎的手术涉及切除受憩室炎影响的部分结肠（部分结肠切除术）。
最常见的憩室炎手术是乙状结肠切除术。您的乙状结肠是结肠的最后一部分。切除该结肠部分将消除您的症状。
在某些情况下，您的外科医生在完成结肠切除术后可能会进行造口术。造口术是将肠道的手术开口连接到腹部皮肤的手术。您需要造口术是因为手术切除了部分结肠。这意味着没有办法让粪便通过结肠进入直肠并排出体外。造口术改变了粪便离开身体的方式。
憩室炎手术的类型
您的结直肠外科医生可能会进行以下手术之一：
乙状结肠切除术
您的外科医生将切除乙状结肠的不健康部分。然后，他们将连接结肠的健康部分。您的外科医生可能会在您的腹部做一个大的垂直切口（切开）（开放结肠切除术）。他们也可以通过在腹部做分散的小切口（切开）来进行乙状结肠切除术。这是微创手术。
在这个过程中，您的外科医生在您的腹部做几个小切口。他们使用带有小工具的腹腔镜（微型摄像机）切除受憩室炎影响的部分结肠。他们也可以使用机器人设备（机器人手术）进行此操作。腹腔镜手术通常引起的疼痛较少，切口比开放手术愈合得更快。
造口术
造口术是将肠道的手术开口连接到腹部皮肤的手术。它改变了身体排出粪便的方式。对于憩室炎，如果在切除受憩室炎影响的部分后无法连接结肠的健康部分，您的外科医生可能会进行结肠造口术或回肠造口术。
在结肠造口中，您的外科医生在您的腹部壁上做一个开口，并将一段结肠带到皮肤上。他们打开结肠并将其缝合到皮肤上。您的粪便通过造口进入放在腹部外部的结肠造口袋中。通常，结肠造口术是暂时的，可以在几个月后逆转。
回肠造口术涉及使用一段小肠（回肠）创建一个临时的粪便排出体外的方式。如果需要将一段结肠连接到直肠，您的外科医生可能会在憩室炎手术中进行回肠造口术。临时回肠造口术可防止粪便通过该连接。
在这个过程中，您的外科医生从结肠和直肠之间的新连接上方的区域取出一段小肠。他们将那段小肠通过腹部壁拉出。然后，他们打开小肠并将其缝合到皮肤上。您的粪便通过小肠进入放在腹部外部的袋子中。
详细信息
我应该如何为憩室炎手术做准备？
对于开放性或腹腔镜/机器人结肠切除术，您将经历相同的准备步骤。您的外科医生将给您具体的指示。一般来说，您将：
- 进行额外的影像学检查：您的外科医生可能会要求进行计算机断层扫描（CT）或其他类型的特殊 X 光检查。
- 进行健康检查：您可能需要进行血液检查、结肠镜检查、心电图（EKG）和/或 X 光检查。您可能会与麻醉团队会面。
- 肠道准备：在手术前几个小时，您可能需要停止进食，只喝清澈的液体。您还需要清洁肠道。
在这个手术过程中会发生什么？
所有憩室炎手术都将使用全身麻醉。如果您进行开放性手术，您的外科医生将在您的腹部做一个垂直切口，以到达您结肠的不健康部分。
如果您进行腹腔镜或机器人手术，他们将做一个小切口，将一个细长的相机插入您的腹部。相机将您结肠的图像投影到电脑屏幕上。您的外科医生将做三到五个半英寸的切口，以插入微小的手术工具。
在这两种手术的后续步骤中，您的外科医生将：
- 切除憩室炎影响的结肠部分。
- 使用订书钉或缝线连接您结肠的健康部分。
- 如果需要，进行结肠造口术或回肠造口术，并将部分肠道连接到您的皮肤。
- 关闭腹部的切口（切口）。
憩室炎手术需要多长时间？
这种手术通常需要三到四个小时。时间长短取决于手术类型等因素——开放性与腹腔镜或机器人手术——以及您是否进行了结肠造口术或回肠造口术。
手术后会发生什么？
您将在医院住院几天。您住院的时间取决于您手术后恢复的速度。在您恢复期间，您的护理团队将：
- 解释您应该如何护理手术伤口
- 如果您进行了结肠造口术或回肠造口术，为您提供有关护理造口和袋子的信息
- 与营养师合作，以便您知道在结肠愈合期间可以吃什么
作用和风险
憩室炎手术的益处是什么？
主要益处是降低患疼痛性憩室炎发作或憩室炎并发症的风险。
憩室炎手术的成功率如何？
憩室炎通常非常成功。大多数患者（高达 98%）不再有憩室炎发作。
憩室炎手术的风险或并发症是什么？
并发症可能包括：
治疗预后
憩室炎手术的恢复时间是多久？
从憩室炎手术中完全恢复可能需要几个月的时间。你将：
- 手术后的最初几周吃软食
- 在六到八周内避免提起重物
- 在伤口愈合之前，不要浸泡在热水浴缸或游泳池等水中
- 在停止服用止痛药之前不要自己开车
这种手术会影响我能吃什么吗？
手术后的第一个月，你可能需要坚持吃低纤维的食物。在此之后，你通常可以吃任何你想吃的东西（包括蔬菜、水果、爆米花、种子、坚果、浆果）。你的食欲可能需要几个月才能恢复。
憩室炎手术后的生活是什么样的？
憩室炎手术的目标是防止病情复发或治疗憩室炎引起的并发症。通常，人们在接受憩室炎手术后生活质量会提高。
如果你有一个临时的结肠造口术或回肠造口术，你将需要另一次手术来重新连接你的肠道（关闭造口术）。
何时求医
我应该何时联系我的外科医生？
如果您出现以下情况，您应该联系您的外科医生：
- 腹部周围疼痛，药物无法缓解或随着时间的推移疼痛加剧
- 没有排便
- 有感染迹象，如手术伤口部位周围肿胀或发红、发烧或呕吐
您可能需要进行憩室炎手术，因为其他治疗方法无效，或者憩室炎多次复发。您可能想向您的外科医生询问以下问题：
- 您推荐哪种手术来治疗我的憩室炎？
- 我需要造口术（结肠造口术或回肠造口术）吗？