角膜交联
- 英文名：
- Corneal Cross-Linking
简介
什么是角膜交联术？
角膜交联术（CXL）是一种小手术，有助于加固和增强你的角膜。它是用于圆锥角膜和其他角膜扩张症（一组导致角膜变薄和膨出的疾病）的治疗方法。
角膜扩张症是进行性的，这意味着它会随着时间的推移逐渐恶化。随着病情的进展，它会通过改变角膜的形状损害你的视力。角膜交联术可以阻止这一过程。
角膜交联术有什么作用？
“交联”一词指的是将你的角膜结合在一起的胶原纤维。胶原蛋白是为你的角膜提供结构的蛋白质。交联是胶原纤维结合在一起的方式。
角膜交联术使用紫外线和核黄素作为光敏剂，刺激角膜中的胶原纤维形成新的结合。这增强了组织，以防止其变薄和膨出。
角膜交联术可以帮助谁？
如果角膜扩张症正威胁要对你的视力造成永久性损害，你的医生可能会推荐角膜交联术。许多情况都可能导致角膜扩张症，从而导致散光，包括：
- 圆锥角膜。
- 清澈边缘变性。
- 特里恩边缘变性。
- 手术后的扩张症（LASIK、PRK 或角膜移植手术后）。
研究人员也在研究角膜交联术作为其他角膜疾病的潜在治疗方法。虽然结果尚未确定，但未来角膜交联术可能会治疗：
谁不应该进行角膜交联手术？
如果你有以下情况，角膜交联术可能不是一个好主意：
详细信息
是角膜交联手术吗？
眼科医生进行角膜交联手术。眼科医生是眼科外科医生，从技术上讲，角膜胶原交联是一种眼科手术。但其中只有一小部分是手术性的。
这部分涉及将角膜组织的顶层，即上皮细胞，与其余的角膜分离。外科医生这样做是为了使治疗能够渗透到角膜的更深层。
上皮剥离与上皮保留
在最初经美国食品和药物管理局（FDA）批准的角膜交联手术版本中，外科医生会完全去除上皮细胞。这种上皮剥离（“上皮剥离”）方法已被研究证明是有效的。在美国没有批准上皮保留的方案。
我需要如何为角膜交联手术做准备？
角膜交联是一种门诊手术，你可以在眼科护理提供者的办公室进行。你可以在同一天回家。除了让其他人开车送你回家外，你不需要做任何准备。
角膜交联手术过程中会发生什么？
在手术过程中，你的眼科医生将：
- 用麻醉滴眼液麻醉你的眼睛。
- 要么去除要么松开你的角膜顶层（上皮细胞）。
- 应用核黄素滴眼液（维生素 B2）并让它们渗透约 30 分钟。
- 将一束聚焦的紫外线光照射到你的角膜上约 30 分钟。
- 应用抗生素滴眼液和类固醇滴眼液。
- 用临时隐形眼镜和绷带覆盖。
角膜交联是如何起作用的？
角膜交联使用核黄素作为光敏剂，以帮助吸收紫外线并产生光化学反应。这种反应有助于在你的角膜胶原纤维之间形成新的键。
角膜交联需要多长时间？
整个过程大约需要 60 分钟。之后你可以回家。你的临时隐形眼镜和绷带将保留约一周。你也可以继续使用类固醇滴眼液。
角膜交联有多痛苦？
术后疼痛可以是轻度到重度的。你将有处方药滴眼液来让你更舒适。如果它们没有足够的帮助，不要犹豫使用它们或向你的提供者提出。
作用和风险
角膜交联有哪些益处？
角膜交联是唯一能够阻止角膜扩张进展的手术。它可以预防角膜扩张更严重的并发症，如角膜水肿和需要进行角膜移植。
角膜交联治疗角膜扩张的成功率是多少？
大多数研究主要集中在圆锥角膜的角膜交联上。但可以合理地假设，其他类型角膜扩张的成功率是相似的。这些成功率约为 95%。
角膜交联的风险是什么？
手术的风险包括：
- 感染。
- 瘢痕形成。
- 视力永久性混浊（角膜混浊）。
这些并发症很少见。
角膜交联会使你的视力恶化吗？
在视力变好之前，你的视力会先恶化。角膜混浊（模糊或混浊）通常在手术后持续数周至数月。在一小部分人中，它可能是永久性的。
角膜混浊对视力的影响与如果不治疗角膜扩张最终会导致的影响相似。在任何一种情况下，你的医生都可能建议进行角膜移植。
治疗预后
角膜交联术后恢复需要多长时间？
你的眼睛上会有一个绷带大约一周，这大约是去除后角膜最上层重新生长所需的时间。在此期间，你可能还会继续使用类固醇滴眼液。
你的视力会逐渐恢复。在最初的几周内，你可能会经历：
你的视力应在两到三个月内稳定。此时，你可能需要新的眼镜或隐形眼镜。
有些人在手术后约三到六个月会出现视力朦胧或混浊（角膜混浊）的情况。通常是暂时的，但在多达 10%的人中，它是永久性的。
我应该何时联系我的医生？
如果你在角膜交联术后恢复期间出现突然的视力变化，请立即告知你的医生。如果你的药物不能缓解疼痛，请务必告知他们。