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支气管镜肺减容术(BLVR)

英文名:
Bronchoscopic Lung Volume Reduction (BLVR)

简介

什么是支气管镜肺减容术(BLVR)?

支气管镜肺减容术(BLVR)是一种使用瓣膜帮助被困空气从肺部排出的程序。如果您患有严重的肺气肿(一种慢性阻塞性肺疾病(COPD)),它可以帮助您的肺部更好地工作。医生通过支气管镜(一种带有灯光的管子,通过喉咙进入肺部)放置瓣膜。

BLVR 是肺减容手术的一种替代方法。它也被称为支气管内瓣膜(EBV)治疗。

似乎肺部有更多的空气是一件好事,但当它被困在那里时——就像肺气肿那样——它会导致严重的症状。当您的肺部没有空间容纳更多的空气时,您就无法呼吸,氧气也无法从肺部进入血液和组织。这会让您感到疲劳呼吸急促

这些瓣膜释放被困空气,并防止更多的空气进入肺部受损的部分,因此氧气可以到达肺部的健康部分。您的肺部变小,工作效率更高,减少了呼吸急促和疲劳。

BLVR 不是肺气肿的治愈方法,也不会延长您的生命。目标是帮助您感觉更好,提高您的生活质量。

谁有资格接受支气管镜肺减容术?

医生仅建议某些人进行 BLVR。如果您符合以下条件,您可能有资格:

  • 年龄小于 75 岁。
  • 尽管使用了适当的药物和肺康复治疗,但仍有严重的呼吸急促(呼吸困难)、疲劳和其他症状。
  • 肺部过度膨胀且有严重的空气潴留。
  • 没有侧支通气,即空气通过气道外的肺部流动的情况。
  • 目前不吸烟且在四个月或更长时间内没有吸烟。
  • 能够在手术前完成六到十周的肺康复治疗,并在手术后完成十到十二次治疗。

详细信息

支气管镜肺减容术是如何起作用的?

外科医生会将支气管镜通过你的喉咙放入气道。这不需要任何切口(切割)。你的医生将使用支气管镜在肺部过度膨胀的区域放置瓣膜。

你的医生会仔细选择在肺部的何处(哪个肺叶)放置瓣膜,以防止诸如肺塌陷等并发症。这通常意味着仅在一只肺部、在受损最严重的区域放置瓣膜。

这些瓣膜在你呼气时允许空气逸出,但在你吸气时不会让空气进入相同的区域。随着时间的推移,这会减少被困在肺部的空气量。

在进行 BLVR 之前我需要进行哪些检查?

你需要进行全面的身体检查和多项测试,以确定你是否适合进行 BLVR。这些可能包括:

我如何为 BLVR 做准备?

你的医生会给你关于如何准备放置瓣膜的指示。密切遵循他们的指示可以降低并发症的风险。在进行 BLVR 之前,你的医生可能会要求你:

  • 在手术前八小时不要吃任何东西(禁食)。
  • 不要服用某些药物或改变你的药物时间表。
  • 在医院住几天后请人开车送你回家。

确保告诉你的医生你服用的所有药物,包括非处方药和草药补充剂。

支气管镜肺减容术期间会发生什么?

在进行 BLVR 期间,医生将:

BLVR 需要多长时间?

支气管内瓣膜放置需要 30 分钟到一小时。

BLVR 之后会发生什么?

一组医生将监测你直到你醒来。手术后你将在医院恢复几天。

作用和风险

BLVR 的优势是什么?

支气管镜肺减容术可通过改善肺功能、症状和运动能力,对你的生活质量产生影响。与切除部分肺的手术程序相比,BLVR 的优势包括:

  • 不需要切口。
  • 恢复时间更短。
  • 如果需要,支气管内瓣膜可以被移除或更换。

BLVR 的风险是什么?

虽然医生遵循程序以尽量减少并发症,但所有手术都有风险。BLVR 的并发症包括:

治疗预后

BLVR 的恢复时间是多久?

进行 BLVR 手术后,您预计至少需要在医院住院三天。在手术后的四到六周内,您将开始肺康复治疗 - 有助于您管理健康的物理治疗和教育。

支气管镜肺减容术的成功率如何?

BLVR 不是肺气肿的治愈方法 - 成功是以您的症状是否改善来衡量的。它可以帮助您感觉更好,并且您的生活质量可能会提高。

BLVR 缓解症状的效果可以持续两到五年。进行 BLVR 手术后,您的预期寿命(您可以预期的寿命长度)不会改变。

BLVR 后我如何照顾自己?

BLVR 后您可以照顾自己的方式包括:

  • 遵循医疗服务提供者关于何时休息以及何时恢复正常活动水平的指示。
  • 参加所有与医疗服务提供者的后续预约。
  • 参加所有推荐的肺康复预约。
  • 如有任何问题,请与您的医疗服务提供者联系。

何时求医

我应该在什么时候给我的医生打电话?

在 BLVR 之前或之后,如有任何问题或担忧,请致电您的医生。如果您有感染、气胸或其他严重并发症的迹象,包括:

  • 发烧。
  • 胸痛
  • 严重呼吸困难。
  • 皮肤唇或指甲发蓝(紫绀)。

我们尚未找到肺气肿的治愈方法。但是,像支气管镜肺减容术(BLVR)这样的程序可以让您呼吸更轻松,更能享受生活。如果您有严重症状且其他治疗方法无效,这可能是一个选择。

像任何程序一样,BLVR 有风险,并不适合所有人。与您的医生讨论支气管内瓣膜是否是适合您的好选择。