腋窝淋巴结清扫术

什么是腋窝淋巴结清扫术？

腋窝淋巴结清扫术（ALND）是一种切除腋窝（腋窝淋巴结）中淋巴结的手术。外科肿瘤学家进行此手术以查看您乳房的癌症是否在腋窝淋巴结中。您可能会将此手术作为乳腺癌手术（如肿块切除术或乳房切除术）的一部分。

什么是腋窝淋巴结？

您的腋窝淋巴结就像从手臂、乳房和胸壁排出的淋巴的检查站。淋巴是一种无色水样液体，除其他外，还会清除癌细胞。您的腋窝中有 20 到 40 个腋窝淋巴结，分布在腋窝中的淋巴结组中。在乳腺癌中，您的腋窝淋巴结通常是癌症扩散的第一个部位。

为什么我需要进行腋窝淋巴结清扫术？

如果您的外科肿瘤学家认为以下情况，可能会建议您将此手术作为乳腺癌手术的一部分：

• 您的医生可以在您的腋下或锁骨区域感觉到肿胀的淋巴结。淋巴结中的癌症可导致它们肿胀。
• 影像学检查显示您的腋下有肿胀淋巴结的迹象。影像学检查可能是乳房超声、计算机断层扫描（CT）扫描或正电子发射断层扫描（PET）扫描。
• 前哨淋巴结活检显示您的三个或更多淋巴结含有癌细胞。该测试涉及切除一组淋巴结中最有可能扩散（转移）特定癌症的前几个淋巴结。
• 术前化疗疗程以缩小乳腺癌肿瘤但未能消除目标腋窝淋巴结中的癌症。

腋窝淋巴结清扫术之前会发生什么？

如果您正在进行乳房肿块切除术或乳房切除术，通常会进行此手术。但在某些情况下，您的外科肿瘤学家会在乳腺癌手术后进行腋窝淋巴结清扫术。

您通常会接受全身麻醉，以便在手术期间入睡。您的外科肿瘤学家将解释手术前您应采取的具体步骤，例如在手术前是否应停止进食和饮水。

腋窝淋巴结清扫术会发生什么？

腋窝淋巴结清扫术的具体步骤如下：

• 您的外科肿瘤学家将在您的腋窝处做一个切口（切割），以便能够到达测试显示可能含有癌细胞的淋巴结。
• 他们将从腋窝的特定区域切除含有淋巴结的组织，以供医学病理学家检查。
• 他们将在手术部位放置一个手术引流管。
• 他们将关闭切口。

腋窝淋巴结清扫术的益处是什么？

通过此手术，您的外科肿瘤学家可以了解腋窝淋巴结中是否存在癌症。这些淋巴结中的癌症可以将癌症扩散到您身体的其他部位。

腋窝淋巴结清扫术的风险是什么？

腋窝淋巴结清扫术可能会影响您的淋巴系统，使其无法像应有的那样在您的体内移动淋巴。这可能会导致淋巴水肿（手臂肿胀）。肿胀可能会导致皮肤问题，如伤口和感染。其他潜在并发症包括：

• 腋窝网综合征（AWS），这是您的淋巴管中的疤痕组织，会导致疼痛，并可能使您难以移动肩膀。
• 出血。
• 感染。
• 神经损伤。

您的外科肿瘤学家可能会让您看到一名淋巴水肿专家作为您治疗团队的一部分，以监测淋巴水肿的迹象或症状。这些专家可以推荐预防淋巴水肿的方法。

腋窝淋巴结清扫术的结果意味着什么？