自体干细胞移植
- 英文名：
- Autologous Stem Cell Transplant
简介
什么是自体干细胞移植？
自体（发音为“ah-tah-luh-gus”）干细胞移植使用您自己的血液干细胞来恢复您骨髓制造细胞的能力。它是某些类型血癌的治疗方法。
在自体干细胞移植中，在您接受高剂量化疗以杀死癌细胞之前，您的医疗团队会取出健康的血液干细胞。您也可能接受放射治疗。
消除癌细胞的相同治疗也会杀死健康细胞。它还会损害您的骨髓，使其停止制造血细胞。自体干细胞移植是您接受健康血液干细胞的方式，以便您的骨髓可以制造新的、健康的血细胞。
此程序可能无法治愈癌症。但研究表明，它可以使癌症进入长期缓解期，这意味着您没有症状，并且测试未发现癌症迹象。当其他治疗方法不起作用（难治性癌症）或癌症复发（复发性癌症）时，这也是一种选择。
此程序治疗什么？
医生最常将自体干细胞移植用作多发性骨髓瘤的初始（一线）治疗。在这种情况下，您骨髓中的癌细胞浆细胞会增殖并产生异常蛋白质。
如果其他治疗方法无效或治疗后病情复发，此程序可用于治疗霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。自体移植也可用于治疗耐药性生殖细胞肿瘤和某些自身免疫性疾病的治疗耐药性环境。
详细信息
自体干细胞移植前会发生什么？
自体干细胞移植前的第一步是检查您的整体健康状况（除血液癌症外）。大剂量化疗可引起显著的副作用。它还会增加您患严重感染的风险。
手术前的检查
您的医生将下令进行检查，包括：
- 心电图（EKG）。
- 超声心动图。
- 计算机断层扫描（CT）扫描。
- 全血细胞计数（CBC）。
- 血液检查，包括肝功能或肾功能。
- 活检以研究癌细胞。
在进行血液检查之前，您的提供者可能会在您的上胸部大静脉之一中放置中心静脉导管（CVC）。拥有 CVC 意味着您可以避免在整个移植过程中反复穿刺抽血或插入静脉管。
生长因子药物
一旦您被批准进行移植，您将接受生长因子药物。生长因子是类似于激素的物质，可帮助您的骨髓制造更多的血细胞。您将接受其他药物，以帮助将血细胞从骨髓转移到血液中。您的提供者可能将此过程称为“动员”。
自体干细胞移植期间会发生什么？
该过程分为三个步骤：
- 收集（收获）和处理您的干细胞。
- 准备接受干细胞（预处理）。
- 移植（输注）。
干细胞收集（收获）
在干细胞收集过程中，提供者从您身上抽取血液，以便去除健康的血液干细胞用于移植。这是单采血液成分分离术。其工作原理如下：
- 提供者将您双臂的静脉连接到细胞分离器（离心机）机器上。
- 机器从一只手臂的静脉中抽取血液。
- 血液流入细胞分离器机器，该机器过滤出干细胞。
- 然后血液流回另一只手臂的静脉中。
收集过程不会疼痛，但可能需要三到四个小时，因为您的提供者可能需要多次抽血以确保他们有足够的干细胞进行移植。在收集过程中，您需要保持静止，但您可能能够阅读或看电视。
预处理
这是您接受大剂量的抗癌化疗和放疗的时候。自体干细胞移植的预处理治疗可能需要数天时间。在那段时间里，您的医疗团队将密切关注您的整体健康状况并治疗您可能出现的任何副作用。
预处理的可能短期副作用可能包括：
潜在的长期副作用可能包括：
移植
接受干细胞可能看起来和感觉很像接受药物或输血：您的干细胞通过静脉导管（IV）或 CVC 流入您的身体。然而，在那之前，您的提供者将给您输液和药物以帮助预防副作用。然后，他们将开始输注干细胞。该过程可能需要几个小时。在您接受新的干细胞时，您的提供者将经常检查是否有发烧、寒战和其他潜在的副作用迹象。
自体干细胞移植后会发生什么？
以下是您在恢复期间身体内部的情况：
- 您的干细胞通过血液循环到达骨髓，在那里它们将开始制造新的血细胞。这是植入。
- 在植入发生之前，在骨髓产生更多白细胞之前，您患严重感染的风险会增加。
- 您可能会接受生长因子注射以加快植入。
- 每天，您的医疗团队将检查您的血细胞和血小板水平，以查看移植的干细胞是否正在制造新的血细胞和血小板。
作用和风险
自体干细胞移植的益处是什么？
如果您患有多发性骨髓瘤，自体干细胞移植可能是使病情进入长期缓解所需的唯一治疗方法。如果您患有霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤，当其他治疗无效或癌症复发时，该程序可能会给您第二次战胜癌症的机会。
自体干细胞移植的风险或并发症是什么？
最显著的风险是在手术后发生危及生命的感染。这就是为什么保护自己免受感染非常重要的原因。
成功率
自体干细胞移植的成功率和手术存活率取决于多种因素，例如您的诊断以及病情的严重程度。
其他变量包括您可能患有的其他医疗问题以及您对化疗的耐受程度。向您的医生询问您的预后，或您在治疗后可以预期的情况。他们将很乐意解释成功率和存活率如何适用于您。
治疗预后
恢复时间是多久？
尽管你的骨髓正在制造新的血细胞，但在自体干细胞移植后，你的免疫系统可能需要三到十二个月才能完全恢复。如果你在户外工作或上学，可能需要四个月才能准备好回去工作，但每个人都不同。以下是一些可能有助于你恢复的建议：
- 休息：你可能会有一些日子，完成一天的工作会让人精疲力竭。需要休息时就休息，而不仅仅是在你认为可以的时候。
- 饮食良好：你的身体需要从调理治疗中恢复，富含蛋白质的膳食会有所帮助。如果你想确保获得足够的营养，可以要求与营养师交谈。
- 将定期的体育活动纳入你的日常生活：当你感觉更强壮时，你可以开始做一些事情，比如散步。但在开始任何新的活动之前，一定要与你的医疗服务提供者交谈，并且一旦开始就不要强迫自己。
- 更新你的疫苗接种：自体干细胞移植将消除你过去接种疫苗的任何保护，包括儿童时期的疫苗接种。你的医生将解释你应该何时开始接种疫苗，但在移植后六个月你可以接种灭活疫苗，两年后可以接种活疫苗。
何时求医
我应该何时联系我的医生？
你将与你的护理团队进行定期的随访预约。他们会密切关注你的整体健康状况。但你可能会出现一些症状，这些症状可能是治疗并发症的迹象。如果你有以下症状，请尽快联系你的医生：
相关问题
自体干细胞移植和同种异体干细胞移植之间的区别是什么？
同种异体干细胞移植使用捐赠的干细胞，而自体干细胞移植使用你自己的干细胞。如果你有影响造血干细胞的疾病，但没有足够的健康干细胞进行自体干细胞移植，同种异体干细胞移植可能是一种选择。