阑尾切除术
- 英文名：
- Appendectomy
简介
什么是阑尾切除术？
阑尾切除术是切除发炎或感染的阑尾（阑尾炎）的手术。你的阑尾是一个小的管状器官，从你的结肠在你腹部的右下侧延伸出来。因为发炎的阑尾有可能破裂（爆裂），所以阑尾炎是一种医疗紧急情况。另一方面，健康的阑尾似乎没有任何重要功能。如果你必须切除阑尾，你不会想念它。
为什么阑尾切除术是紧急手术？
因为它很小，你的阑尾会因炎症而迅速肿胀，不需要太多就会破裂。破裂的阑尾会在你的腹腔内传播感染，导致腹膜炎（腹腔内膜发炎）。如果感染扩散到你的血液中，它可能会导致败血症，这是一种严重的、危及生命的状况。你的阑尾可能会在你出现第一个症状后的 36 小时内破裂，所以当你寻求治疗时，时间至关重要。
阑尾切除术安全吗？
在大多数情况下，阑尾切除术是儿童和成人阑尾炎的最安全治疗方法。有一些例外情况——例如，有些人可能不适合手术。有些人如果患有轻度阑尾炎，或者如果他们及早发现，可能只需要抗生素。即便如此，这些人有更高的复发（返回）感染风险。最终，破裂的风险比手术的低风险大得多。如果你的发炎阑尾有破裂的风险，切除它是最安全的。
阑尾切除有多常见？
阑尾切除术在 100 多年来一直是阑尾炎的标准治疗方法。在美国，外科医生每年大约进行 30 万例阑尾切除术。
阑尾是一个小的、手指形状的器官，从大肠（结肠）的第一部分分支出来。当它肿胀（发炎）或感染时，这种情况被称为阑尾炎。当你患有阑尾炎时，你的阑尾可能需要被切除。有一个洞的阑尾可能会泄漏并感染整个腹部区域。这可能会危及生命。
阑尾切除术可以通过以下两种方式进行：
你的外科医生可能会在你的腹部右侧下方做一个小切口并切除阑尾。
你的阑尾也可以通过小的手术切口和一个摄像头来切除。这被称为腹腔镜阑尾切除术。
如果你的阑尾破裂或形成了一个感染的囊（脓肿），在手术期间你的腹部可能会被冲洗。一个小管子可能会留在腹部区域，以帮助排出液体或脓液。
详细信息
阑尾切除术前会发生什么？
大多数阑尾切除术发生在阑尾炎诊断后的 24 小时内。在手术前，你的医疗团队会在静脉中插入一根静脉输液管，以便他们能尽快给你使用抗生素。他们会继续进行抗生素治疗，直到手术后的某个时间——通常是 1 到 7 天——这取决于感染的严重程度。你的医疗服务提供者会检查你对抗生素的反应，以确保在进行手术之前需要进行手术。 在手术前，你的医疗服务提供者可能还需要进行额外的检查，如血液检查或影像学扫描。这些检查可以为他们提供更多关于你阑尾炎性质的信息。他们还需要审查你的病史，包括任何目前的药物、过敏或疾病。根据这些和其他因素，他们会解释他们想要进行的手术类型，并征得你的同意。 在手术前 8 小时，你必须避免进食和饮水，但你会通过静脉输液管接受液体。阑尾切除术中会发生什么？
麻醉师会给你全身麻醉，这样你在手术过程中就可以入睡。你的团队还会通过你的嘴将一根管子插入你的喉咙。这可以保持你的呼吸道畅通，并允许你的团队在手术过程中监测你的呼吸。 确切的手术步骤因你需要的阑尾切除术类型而异：腹腔镜或开放手术。腹腔镜阑尾切除术
对于腹腔镜阑尾切除术，你的外科医生将： 通过腹腔镜方法，在你的肚脐和耻骨毛际之间会有三个小切口。 在某些情况下，你的外科医生可能需要从腹腔镜阑尾切除术转换为开放阑尾切除术。如果你的腹腔内有广泛的感染，就会发生这种情况。开放阑尾切除术
对于开放阑尾切除术，你的外科医生将： 如果你患有腹膜炎，你的外科医生可能会在你的腹部留下一根引流管，稍后再将其取出。 通过开放方法，你的阑尾切除术疤痕将在你的腹部右下侧约 3 英寸（7.63 厘米）长。阑尾切除术需要多长时间？
平均而言，阑尾切除手术大约需要 1 小时完成。具体时间可能因你的情况而有所不同。阑尾切除术后会发生什么？
如果你进行了没有并发症的腹腔镜阑尾切除术，你可能会在同一天回家。不过，你需要其他人开车送你回家，因为麻醉药仍在消退。 如果你有破裂的阑尾或进行了开放手术，你可能会在医院多呆几天。你的医疗服务提供者会继续给你静脉注射抗生素并监测你的状况。如果你仍然有引流管，你的医疗服务提供者会在你回家之前将其取出。阑尾炎需进行阑尾切除术。这种情况有时难以诊断，尤其是在儿童、老年人和育龄妇女中。
最常见的首发症状是肚脐周围疼痛：
- 起初疼痛可能较轻微，但会变得尖锐且剧烈。
- 疼痛通常会转移至右下腹，并在该区域更为集中。
其他症状包括：
如果您有阑尾炎的症状，请立即就医。不要使用热敷垫、灌肠剂、泻药或其他家庭治疗方法来试图缓解症状。
您的医生将检查您的腹部，并可能进行直肠检查和盆腔检查。可能还会进行其他检查：
目标是在感染的阑尾破裂之前将其切除。在评估您的症状以及体格检查和医疗检查的结果后，您的外科医生将决定您是否需要手术。
作用和风险
阑尾切除术的成功率有多高？
阑尾切除术是阑尾炎的确定性治疗方法，成功率超过 95%。
阑尾切除手术的风险或并发症有哪些？
并发症很少见但有可能发生。它们包括：
- 出血。
- 伤口感染。
- 肠道堵塞。
- 附近器官损伤。
阑尾切除术后的副作用
在接下来的几天里，你可能会经历一些手术的副作用。常见的副作用包括：
- 恶心。
- 便秘。
- 气体疼痛。
- 腹部胀气。
一般来说，麻醉和手术的风险包括：
- 对药物的反应
- 呼吸问题
- 出血、血栓或感染
阑尾破裂后进行阑尾切除术的风险包括：
- 脓液积聚（脓肿），可能需要引流和使用抗生素
- 切口感染
治疗预后
从阑尾切除术后恢复需要多长时间？
阑尾切除术后的恢复情况会因阑尾的炎症程度、是否有并发症以及身体对手术的反应而有所不同。大多数副作用应在几天内减轻。但可能需要几周时间才能恢复正常活动。如果进行的是开放式阑尾切除术，大多数人可以在一到三周内返回工作或学校 - 长达一个月。完全恢复大约需要六周。
阑尾切除术后的注意事项和禁忌有哪些？
以下是阑尾切除术后恢复期间应遵循的一些指南：
要做的：
- 保持切口清洁干燥，以防止感染。
- 在肠道能够耐受更固体食物之前吃软食。慢慢来。
- 限制体力活动。如果进行了开放式手术，站立时间过长可能会导致腹部肌肉疼痛。
- 如果注意到切口周围有发热或脓液等任何症状，请致电您的医生。
不要做的：
- 服用提供者未批准的药物。一些止痛药可能会使您更容易出血。
- 洗澡（除非您的提供者允许）。在缝线溶解（或提供者取出缝线）之前不要游泳。
- 拉伤腹部肌肉。避免爬楼梯和提起重物。
- 完全静止不动。不时起身走动很重要，以防止血栓形成并帮助肠道恢复正常。
大多数人在手术后 1 到 2 天离开医院。离开医院后几周内你可以恢复正常活动，尽管可能需要几周时间才能恢复到正常的能量水平。
如果你进行了腹腔镜手术，你可能会恢复得很快。如果你的阑尾破裂或形成脓肿，恢复会更慢、更复杂。
没有阑尾不会导致已知的健康问题。
何时求医
我应该什么时候给我的医疗服务提供者打电话？
一般来说，你应该在阑尾切除术后两到三周内与你的医疗服务提供者预约后续就诊。但如果你注意到感染的迹象，如：
相关问题
阑尾切除术是大手术吗？
不一定。在当今的美国，腹腔镜阑尾切除术比传统的开放阑尾切除术更常见。腹腔镜手术是一种侵入性较小的替代方法。它使用几个微切口而不是一个较大的切口。进行腹腔镜阑尾切除术的人通常恢复得更快，术后疼痛也更少。适合你的阑尾切除术类型取决于你的病情以及外科医生的培训和判断。
阑尾切除术会疼痛吗？
手术期间你不会感觉到任何东西，因为你将处于全身麻醉状态。之后，经历一定程度的不适是正常的。这种不适应在几天内改善。你的医生将给你药物来缓解疼痛和肿胀。
切除阑尾后你能过上正常生活吗？
是的，没有阑尾你的身体也会正常运作。你将能够吃同样的食物，并享受你一直以来的相同活动。