踝关节融合术
- 英文名：
- Ankle Fusion
简介
什么是踝关节融合术？
踝关节融合术是一种将踝关节中的一块骨头永久性地连接在一起的手术。它是一种关节融合术（关节固定术）。医生有时称之为踝关节关节固定术。
关节是身体中两个骨头相遇的任何地方。你的踝关节将你的脚与小腿连接起来。具体来说，是你的胫骨和腓骨与踝关节骨（距骨）相遇的地方。
外科医生最常使用踝关节融合术来治疗严重的踝关节关节炎。如果关节炎磨损了缓冲和润滑踝关节的软骨，骨头将相互摩擦。随着时间的推移，这会损坏你的关节并变得极其疼痛。你的外科医生会将踝关节中的骨头融合在一起成为一块骨头。这将减少踝关节内部的额外摩擦并缓解疼痛。
在其他非手术治疗对你不起作用后，医生通常会建议进行踝关节融合术。融合可以缓解严重的疼痛、僵硬和其他使你难以移动和使用踝关节的症状。
详细信息
踝关节融合术前会发生什么？
在进行踝关节融合术之前，你将与你的医疗服务提供者和外科医生会面。他们会询问你正在经历的症状，以及这些症状对你的日常生活和生活质量的影响程度。他们会回顾你尝试过的非手术治疗方法，并询问这些治疗方法的效果如何。
要对你的医疗服务提供者诚实。考虑进行永久性改变踝关节的手术可能会让人感到害怕，但不要低估你的经历。告诉你的医疗服务提供者，如果踝关节疼痛或其他症状使日常活动变得困难，或者症状严重到让你避免某些活动。
在你的手术日期之前，你需要：
- 进行身体检查，以确保你身体足够健康可以进行手术。
- 进行血液检查。
- 进行影像学检查，包括 X 光检查。你可能还需要进行 MRI（磁共振成像）或 CT 扫描（计算机断层扫描）。
告诉你的医疗服务提供者和外科医生你服用的所有药物、非处方药（OTC）或草药补充剂。在手术之前，你可能需要停止服用一些药物或补充剂。
你的外科医生会告诉你在手术前一天应该禁食多长时间。大多数人在进行踝关节融合术之前需要避免进食和饮水 12 小时。
踝关节融合术中会发生什么？
在手术当天，你将接受麻醉以使你的身体麻木并确保你不会感到任何疼痛。麻醉师将给你全身麻醉使你入睡和/或区域麻醉以麻醉你的踝关节周围区域。
在进行踝关节融合术时，你的外科医生将永久性地将你的踝关节中的骨头连接在一起。
大多数踝关节融合术是开放式手术。这意味着你的外科医生将在你的皮肤上切开（切口）以对踝关节进行手术。如果你进行开放式踝关节融合术，你的外科医生将：
有些人通过踝关节镜进行踝关节融合术。这是一种微创技术。你的外科医生在你的踝关节上做的切口比开放式手术小。然后，他们将一个称为关节镜的特殊工具插入你的踝关节。关节镜包括一个摄像头和一盏灯，使你的外科医生能够看到你的踝关节内部的情况。
步骤将是相同的，这只是取决于哪种手术技术适合你。
踝关节融合术需要多长时间？
踝关节融合术通常需要几个小时。手术需要多长时间将取决于你的踝关节关节的损伤程度以及你进行的手术类型。
踝关节融合术后会发生什么？
大多数踝关节融合术是门诊手术，这意味着你可以在同一天回家。你的外科医生将在你的踝关节上戴上支架或靴子以保持其支撑并防止你在其上施加重量。
在手术后的几周内，你可能需要使用拐杖、助行器或其他辅助设备。
作用和风险
踝关节融合手术的益处是什么？
踝关节融合的最大益处在于它能在多大程度上改善你的生活质量。接受融合手术的人通常在疼痛和其他症状方面有显著改善——在某些情况下，症状在恢复后会完全消失。这是一种安全、有效的缓解其他治疗无法控制的症状的方法。
大多数人可以恢复所有常规的身体活动，包括锻炼或运动。
踝关节融合的缺点是什么？
尽管很少见，但不愈合是踝关节融合手术后最常见的并发症。当踝关节中的骨头没有像应该的那样融合在一起时，就会发生不愈合。如果你的骨头没有融合，你可能需要再次手术。
像任何手术一样，踝关节融合有一些风险，包括：
- 感染。
- 出血。
- 疼痛。
- 对麻醉的反应。
进行踝关节融合会永久性地减少踝关节的活动范围（你可以移动它的距离）。因为骨头已经连接在一起成为一个整体，手术后你将不能像以前那样自由活动踝关节。你仍然可以使你的脚跟左右移动，以及你的脚的中部和前部上下移动。即使融合后的踝关节活动范围减少，对于大多数患有严重踝关节疼痛的人来说，益处也超过了风险。
进行踝关节融合会增加手术后脚部其他关节患关节炎的风险，因为融合会比手术前给这些关节带来更多的压力。
有些人将来需要额外的手术（修复）。
与你的外科医生谈论你患并发症的风险。他们将帮助你了解任何潜在的风险，并决定关节融合是否是你最好的治疗选择。
治疗预后
踝关节融合术后恢复需要多长时间？
踝关节融合手术后通常需要几个月的时间来恢复。
随着你的愈合，融合的骨头会一起生长并成为一体。这将使你的踝关节更强壮、更稳定且疼痛减轻。每个人的愈合速度都不同，但骨头融合通常需要大约 12 周（约三个月）。
踝关节融合术后可以正常行走吗？
适应新融合的踝关节可能需要一些时间，但一旦恢复，你应该能够行走和活动。
在愈合过程中，你可能需要物理治疗来帮助你恢复力量。物理治疗师将帮助你安全地开始使用你的踝关节。通常在手术后一两个月后，安全地行走和在踝关节上施加重量才是安全的。
你的外科医生会告诉你预期的情况以及何时可以安全地恢复体力活动。
何时求医
我应该何时联系我的医生？
如果您出现以下任何症状，请立即联系您的外科医生或医生：
- 体温高于 101 华氏度（39 摄氏度）。
- 出血。
- 手术部位感染的迹象，包括渗漏、肿胀、变色、异味或发热感。
- 新出现或加重的疼痛。
相关问题
哪些人不适合进行踝关节融合术？
在您尝试了其他几种非手术治疗方法之前，您的医生通常不会建议进行踝关节融合术。
如果您有以下情况，进行踝关节融合手术可能对您不安全：
踝关节持续疼痛（尤其是长时间）会让您疲惫不堪，让您感觉每一步都是一场马拉松。如果您已经尝试了几乎所有其他可能的治疗方法，但仍然患有严重的踝关节疼痛，使其难以进行日常活动，那么踝关节融合术可能是一个不错的选择。与您的医生和外科医生谈论其益处、风险以及您的任何疑问。
可能需要一些时间来适应新融合关节的感觉，但踝关节融合术可以提供显著的、可能是永久性的缓解。