首页 > 手术百科 > 肾上腺切除术(肾上腺切除)

肾上腺切除术(肾上腺切除)

英文名:
Adrenalectomy (Adrenal Gland Removal)

简介

什么是肾上腺切除术(肾上腺切除)?

肾上腺切除术是切除一个或两个肾上腺的手术——每个肾脏上方的小腺体。你的肾上腺是内分泌系统的一部分。它们影响生长、发育、代谢和性功能。

如果您的一个或两个肾上腺患有肾上腺癌,或者您的腺体产生过多的某种激素,您可能需要进行肾上腺切除术。可导致激素过度产生的肾上腺疾病包括醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤库欣综合征

在许多情况下,外科医生可以进行腹腔镜肾上腺切除术(需要一到四个小切口),而不是开放式手术(需要在腹部进行一个大切口)。根据您的具体情况,外科医生可能会切除一个肾上腺(单侧肾上腺切除术)或两个肾上腺(双侧肾上腺切除术)。他们也可以切除某些类型的肾上腺肿瘤,而无需切除整个肾上腺(部分肾上腺切除术)。

详细信息

我应该如何为肾上腺切除术做准备?

在手术当天之前,你需要进行特定的准备。你可能需要额外的影像学检查。或者你可能需要服用药物或遵循特定的饮食指南。你的医疗服务提供者将在你的预约之前与你交谈,以便你知道会发生什么。

因为你将在手术中接受全身麻醉,所以你应该安排一位朋友或家人开车送你去手术和送你回家。

肾上腺切除术期间会发生什么?

在肾上腺切除术中,外科医生会切除你的部分或全部肾上腺。他们可以通过以下三种方式之一进行:

  • 腹腔镜肾上腺切除术:外科医生在你的腹部做一到四个小切口,切口大小为 0.25 到 0.50 英寸(0.635 到 1.27 厘米)。然后,他们通过切口放置微小的手术器械,并在 2D 相机的帮助下切除你的肾上腺。在大多数情况下,外科医生通过腹腔镜进行肾上腺切除术。
  • 机器人肾上腺切除术:与腹腔镜手术类似,这种方法需要在你的腹部做一到四个小切口。但外科医生不是用手进行手术,而是使用计算机控制台和 3D 相机来切除你的肾上腺。
  • 开放式肾上腺切除术:这种传统方法需要在你的腹部做一个长切口。外科医生可能会选择这种方法来切除尺寸超过 5.9 英寸(15 厘米)的较大肿瘤,或者如果你患有肾上腺皮质癌

在与你的医生进行咨询时,他们将与你一起审查这些选项,并确定哪种方法最适合你的情况。

平均而言,肾上腺切除术大约需要两到三个小时才能完成。

手术后会发生什么?

如果你进行了腹腔镜或机器人肾上腺切除术,你可能会在手术后当天回家。如果你进行了开放手术,你可能需要在医院住院长达五天。你的医疗服务提供者将帮助你恢复正常的日常活动,如饮食和饮水。他们还将帮助你尽快走动,以防止血栓和其他并发症。

你的医疗团队将开具任何必要的药物,安排随访,并给你指导,以帮助你成功康复。一般来说,你需要:

  • 多休息。
  • 按照处方服用所有药物。
  • 喝大量的水。
  • 如果你的饮食不会让你的不舒服,就吃你通常的饮食。(如果会,先从清淡的食物开始,然后逐渐恢复。)
  • 咳嗽或深呼吸时用枕头压住你的切口。
  • 按照指示清洗和护理你的伤口。
  • 只有在你感觉舒适时才开始活动,如散步和工作。(并且始终先咨询你的医疗服务提供者。)
  • 如果你没有用力排便(排便),请与你的医疗服务提供者交谈。

作用和风险

肾上腺切除术的风险或并发症是什么?

与任何外科手术一样,可能会出现并发症。与开放性肾上腺切除术相比,腹腔镜或机器人肾上腺切除术发生并发症的可能性较小。

可能的并发症包括:

  • 出血血栓
  • 附近器官的损伤。
  • 疝气
  • 感染。
  • 对麻醉的反应。
  • 伤口愈合问题。

治疗预后

恢复时间是多久?

一般来说,肾上腺切除术的恢复需要一到两周时间。如果进行的是开放式手术,恢复时间可能会更长。在切口部位周围出现一些疼痛是正常的。你可以使用非甾体抗炎药(如布洛芬Advil®)或萘普生钠(Aleve®))来控制这种副作用。

每个人的恢复速度都不同,但大多数人在两到三周内没有并发症地恢复。肾上腺切除术前的症状应该几乎立即消失。如果你的医生切除了一个癌性肿瘤,他们将监测你是否有癌症复发(返回)。

我什么时候可以回去工作或上学?

大多数人可以在一到两周内返回工作或上学。一定要询问你的医生何时安全地恢复日常活动。

何时求医

我应该什么时候联系我的医生?

如果您出现以下情况,请联系您的医生:

  • 服用药物后疼痛仍未缓解。
  • 发现缝线松动或切口裂开。
  • 注意到感染迹象,例如切口感觉发热、变色、肿胀、出血、流脓或疼痛剧烈。
  • 发烧。
  • 不能正常排便。

如果您出现以下情况,请拨打 120 或前往最近的急诊室:

相关问题

仅靠一个肾上腺能过上正常生活吗?

可以,你的身体仅需一个健康的肾上腺就能正常运转。如果你双侧肾上腺都被切除,或者剩余的肾上腺无法正常工作,药物可以替代必需的激素。通过适当的管理和治疗,没有肾上腺的人也能拥有正常的预期寿命。