ACDF（颈椎前路椎间盘切除融合术）手术

什么是 ACDF 手术？

颈椎前路椎间盘切除融合术（ACDF 手术）是一种通过颈部前部或喉咙区域治疗颈部问题的手术。ACDF 手术可以减轻颈部神经和/或脊髓的压力。它还有助于管理某些类型的关节炎，这些关节炎可能会导致严重的疼痛。

你可能会听到你的外科医生将 ACDF 手术称为颈椎融合或颈部融合。

ACDF 手术治疗或管理什么？

ACDF 手术可减轻颈部脊髓周围神经的压力。这种压力通常是由骨刺和椎间盘突出引起的。骨刺是关节炎的结果。椎间盘在椎骨之间起到减震器的作用，可能会移位并压迫神经。

如果您经历进行性无力或脊髓受损，ACDF 手术也可能有所帮助。您可能会在严重事故后或其他情况下出现这些问题。

对神经或脊髓的压力通常是在很长一段时间内逐渐积累的。

谁是 ACDF 手术的合适候选人？

如果非手术治疗方法无法缓解以下症状，医生可能会推荐 ACDF 手术：

• 手臂疼痛向下放射。
• 手部和手指的刺痛和麻木。
• 手部和手臂的无力。
• 平衡和行走困难。
• 严重的颈部疼痛。

非手术治疗方法可能包括：

• 物理治疗。
• 热敷和冷敷。
• 非处方药。
• 注射（硬膜外类固醇注射）。

重要的是要记住，仅仅因为您有一个或多个这些症状并不意味着您需要手术。如果不建议手术，并不意味着您的外科医生认为您没有疼痛。相反，您的外科医生认为手术不会有帮助。合格的脊柱外科医生会告诉您哪种治疗方法最好。

ACDF 手术被认为是大手术吗？

是的，ACDF 是一种大手术。大多数人第二天就可以回家，并且在两到三周内可以停止所有止痛药。虽然存在可能的风险和并发症，但这是一种安全的手术，有很大的可能性可以缓解症状。

ACDF 手术有多常见？

ACDF 手术是一种常见的脊柱手术。美国每年约有 132,000 人接受这种手术。

我应该如何为 ACDF 手术做准备？

在 ACDF 手术之前，你将与你的手术团队会面。在初次就诊时，你的外科医生将进行身体检查，并了解更多关于你的整体健康状况以及你目前正在服用的药物或补充剂的信息。

如果您尚未进行过这些检查，他们将下令进行影像学检查，如 X 光和 MRI。这将帮助他们更好地了解导致您症状的原因，并制定解决这些问题的计划。

你的外科医生会给你在手术前需要遵循的具体指示。这些指示可能包括：

• 进行任何额外的检查，如心电图。
• 在某些情况下，看你的初级保健医生或心脏病专家。
• 减少或停止使用烟草产品，并停止使用大麻和其他物质。
• 在手术前避免饮用酒精饮料。
• 在手术前不要服用血液稀释剂。除非你的外科医生批准，否则不要停止服用药物。
• 确保有人在手术后可以开车送你回家。

ACDF 手术期间会发生什么？

在手术当天，麻醉师将给你麻醉，让你完全入睡，这样你就不会感到任何疼痛。

一旦你入睡，你的外科医生将在你的颈部前方（通常是水平方向）一侧做一个 1 到 2 英寸的切口（切口）。然后，你的呼吸管（气管）和吞咽管（食道）将被移到一侧。

接下来，你的外科医生将取出受影响的椎间盘和任何相关的骨刺。在某些情况下，你的外科医生将取出整个椎体的前部。

在你的外科医生取出椎间盘和骨刺后，他们将开始进行脊柱融合。你的两个或更多个椎骨将变成一个骨头。这随着时间的推移而发生，因为骨头融合或“愈合”（就像骨折的手臂一样）。

在取出椎间盘的间隙处，你的外科医生将放置一块骨头或一个装满碎骨的空心金属环。在大多数情况下，这将是来自骨库（捐赠者）的骨头。

在骨头放置到位后，在大多数情况下，你的外科医生将在你的脊柱前方放置一块金属板和螺钉，以在骨头融合在一起时固定你的骨头。

最后，在将所有东西放回原位后，你的外科医生将关闭切口部位。

ACDF 手术需要多长时间？

在大多数情况下，ACDF 手术可能需要一到两个小时。然而，你入睡和醒来的时间可能会更长，这可能与估计的手术时间不同。

ACDF 手术后会发生什么？

ACDF 手术后，你将被转移到医院的一个区域，在你醒来时，你的护理团队将监测你的生命体征。你的医生将在你能够回家时通知你。手术后你应该有人可以开车送你回家。你可能也需要在医院过夜。

你的外科医生将在手术后给你一些指示，以帮助你的身体愈合。这可能包括：

• 服用药物以减轻疼痛。
• 休息并限制身体活动（如进行有氧运动和举重）。
• 在某些情况下佩戴颈托并限制颈部运动。
• 更换切口部位的伤口敷料或让其暴露在空气中。
• 参加物理治疗。

ACDF 手术的益处是什么？

ACDF 手术的主要益处是缓解影响您生活质量的疼痛或其他症状。许多人报告说，手术后他们服用的止痛药减少了，或者不再使用止痛药。

ACDF 手术的成功率是多少？

ACDF 手术的成功率为 85%至 95%。如果您的目标是显著减轻疼痛并恢复正常活动，那么手术后很有可能实现这一目标。

ACDF 手术的并发症是什么？

包括 ACDF 手术在内的所有类型的手术都可能有副作用。您的手术团队将采取措施预防这些并发症，以便您能够康复。ACDF 手术的并发症包括：

• 吞咽困难。
• 出血。
• 感染。
• 血栓。
• 对麻醉的反应。
• 神经损伤（手臂无力、声音变化或难以抬起眼睑）。
• 没有症状缓解。
• 可能需要另一次未来的手术。

在手术前与您的医生交谈，以了解更多关于 ACDF 可能的并发症的信息，以便您可以就自己的健康做出明智的决定。

ACDF 手术后我会有永久性限制吗？

ACDF 手术的融合部分限制了颈部受影响骨骼之间的灵活性，但仅限于融合的椎骨之间。在大多数情况下，这些椎骨在手术前就不是很灵活。许多人在手术后没有注意到他们的灵活性有变化。

ACDF 手术需要多长时间？

ACDF 手术是永久性的。虽然很少见，但您可能需要额外的手术来治疗初始手术部位附近的关节炎或椎骨变弱（相邻水平退变）。许多研究报告称，ACDF 手术的效果在可能需要额外手术之前可以持续 10 多年。

ACDF 手术的恢复时间是多久？

ACDF 手术后，颈部融合的骨头需要 6 个月到 1 年的时间才能固化。

在恢复期间，你的外科医生会给你具体的指示，告诉你如何照顾自己以及哪些活动是安全的。手术后你应该能够很快走路和坐起来。你可以参与日常的轻度活动，但至少 6 周内避免任何剧烈运动。至少 3 个月内，完全避免任何接触性运动、骑摩托车、骑马或爬山等活动，如果不是更长时间的话。

根据你的工作性质，在手术后 3 到 6 周，在你的医生的批准下，你可以返回工作岗位。3 到 4 个月后，你应该能够完全恢复正常活动。

你的外科医生可能会推荐物理治疗来增强颈部的肌肉。这通常在手术后 4 到 6 周进行。你的物理治疗师会帮助你进行锻炼，以便你能够充分发挥身体的潜力。

如果你对身体的愈合有疑问，或者注意到任何异常情况，如肿胀、疼痛或皮肤颜色变化，让你的医生知道。

ACDF 手术后的恢复有多痛苦？

ACDF 手术后你可能会经历一些疼痛和酸痛。在恢复期间，你的医生会给你药物来管理疼痛和不适。在恢复期间，避免给身体施加过多的压力，这会影响身体的愈合效果。手术后不久，你应该会感觉到比手术前疼痛减轻。如果你有严重的疼痛和肿胀，且不会消失，请联系你的提供者。

ACDF 手术后我能过上正常的生活吗？

在 ACDF 手术后完全恢复后，你可以恢复正常活动。你可能会注意到你的脖子在弯曲时不如以前灵活，但手术后疼痛会明显减轻。当你遵循外科医生提供的手术后护理指示时，你应该能够在几个月内恢复到你喜欢的活动中。

我应该何时联系我的医疗服务提供者？

如果在颈椎前路减压融合术（ACDF 手术）后出现以下情况，请联系您的医疗服务提供者：

• 切口部位持续出血。
• 切口处有黄色或绿色的分泌物。
• 剧烈疼痛。
• 发烧。
• 吞咽或进食困难加重或持续存在。
• 新出现的无力或麻木。