血管迷走性晕厥
- 英文名：
- Vasovagal Syncope
简介
血管迷走性晕厥（发音为“vay-so-vay-gal sin-co-pee”）发生在你的血压和心率突然下降时，导致你昏厥或晕倒。
血管迷走性晕厥是最常见的反射性晕厥类型，它会自动发生，原因是你无法控制。它有时也被称为神经心源性晕厥，因为它是由涉及心脏、大脑或两者的因素引起的。
谁有患血管迷走性晕厥的风险？
每 3 人中就有 1 人在一生中至少会经历一次血管迷走性晕厥，它可能发生在所有年龄段的人身上。在 40 岁以下的人群中，血管迷走性晕厥导致约 85%的昏厥或晕倒情况。在老年人中，它约占这些病例的一半。
可能原因
血管迷走性晕厥的原因是什么？
血管迷走性晕厥是对周围发生的事情的一种反射反应，但这种反射要么太强，要么在错误的时间发生。这一切都始于你的神经系统。
你的神经系统部分在你无需思考的情况下工作。这被称为自主（自动-诺米克）神经系统，它有两个主要的子系统：
- 这控制你的“战斗或逃跑”反应。这一切都与速度、反射、力量和保护你的安全有关。当你的交感神经系统活跃时，你的心率和血压会升高，你准备好快速行动。
- 这控制你的“休息和消化”反应。它专注于非紧急过程，包括进食、消化和其他身体功能。它有时也被称为“进食和繁殖”反应，因为在性唤起期间它也很活跃。这个系统中的一个关键神经是迷走神经，它控制着你的心脏和血压。
在正常情况下，这两个系统相互平衡。这种平衡行为涉及到你的身体形成的反射。可以将这些反射想象成一个计算机程序，它告诉身体的不同系统：“如果发生这种情况，那么你应该这样做。”
如果你的迷走神经变得过于活跃，它会导致你的心率和血压下降过多或过快（或两者兼有）。如果你的血压下降过多，这会导致血管迷走性晕厥的“发作”，你会因为大脑供血不足而晕倒。
血管迷走性晕厥的感觉或外观是什么？
大多数时候，血管迷走性晕厥发生在你站立或坐着的时候。如果你躺着，这种情况很少发生。在特定的触发因素下，如抽血，这种情况很常见。
在血管迷走性晕厥之前的短暂时期，你最有可能出现症状。这个时期被称为前驱症状（与“圆顶”押韵），在老年人中不太常见。识别血管迷走性晕厥的前驱症状是帮助避免受伤的重要工具。
在发作前约 30 至 60 秒出现的常见症状包括：
一旦发作开始，可能会发生以下情况：
一旦你醒来，通常会很快恢复（约 20 至 30 秒）。定向障碍或困惑要么不会发生，要么不会持续超过 30 秒。以下情况也可能发生：
- 焦虑或紧张。
- 头晕。
- 头痛。
- 恶心。
- 皮肤苍白。
- 出汗。
- 有使用浴室的冲动。
- 另一次晕厥发作，特别是在第一次发作后的 30 分钟内站立。
导致这种情况的常见触发因素
血管迷走性晕厥几乎总是由发生在你身上或周围的事情触发。常见的触发因素包括：
- 针或医疗器械。当人们抽血或献血时，通常是血管迷走性晕厥导致他们昏厥。有些人在看到某些医疗工具或器械，如手术刀时也会晕倒。
- 看到血液。看到血液也是血管迷走性晕厥的常见原因。
- 压力、焦虑或情绪不安。强烈的情绪，尤其是压倒性的情绪，会导致一个人因血管迷走性晕厥而晕倒。
- 疲劳或疲惫。过度劳累，甚至只是站立时间过长，都足以导致一个人晕倒。
两种主要类型的反射性晕厥与血管迷走性晕厥相似。主要区别是原因更容易识别。
治疗方法
突然昏厥后我该怎么办？
如果你突然昏厥，应立即接受紧急医疗护理。严重或危及生命的情况可导致晕厥。医生应立即对你进行检查，以确定是否是更严重的情况导致你昏厥。
如果昏厥后撞到头部（即使只是轻微的），接受医疗护理也很重要。服用血液稀释药物的人在跌倒后应始终接受医疗护理，因为他们内出血的风险要高得多。
血管迷走性晕厥有多严重？
血管迷走性晕厥本身几乎从不危及生命。这是因为它是由身体应有的反射引起的。只是这种反射过于强烈或在错误的时间发生。
然而，毫无预警地晕倒可能会导致受伤——无论是因跌倒还是取决于当时正在做的事情。还要记住，许多严重或危及生命的情况也可能导致你晕倒。如果你没有晕倒的病史，找出晕倒的原因或排除更严重的问题至关重要。
血管迷走性晕厥如何诊断？
你的医生可能还会询问可能导致你昏厥的原因。你应该提及近期健康方面的任何变化或注意到的异常症状，即使是那些看起来不重要的症状。这些可以帮助你的提供者准确诊断导致你昏厥的原因。
你的医生可能还会进行以下测试：
- 血液测试。可以通过血液测试检测出一些可导致昏厥的情况，如血液中铁含量低（贫血）。
- 心电图（EKG 或 ECG）。该测试测量心脏的电活动。它可能有助于确定你是否因心脏问题而晕倒。
- 脑电图（EEG）。该测试测量大脑的电活动。这可以帮助确定你是否因癫痫或心脏问题引起的癫痫发作而晕倒。
- 倾斜台测试。该测试让你躺在一张向上倾斜的桌子上。血管迷走性晕厥患者在该测试期间可能会晕倒或开始晕倒。
- 血流动力学测试。该测试使用一种示踪剂，即注入体内的一种物质。这种示踪剂在一种称为伽马相机的特殊 X 光下可见，将允许你的医生查看你的血液循环情况。这在发现导致你昏厥的血液循环不正确的问题时特别有帮助。
血管迷走性晕厥如何治疗？
大多数患有血管迷走性晕厥的人会自行康复，但有些人可能需要静脉输液（特别是如果他们脱水）。
可能使用的其他治疗方法包括：
- 药物：一些用于心律紊乱或血压的药物可能对血管迷走性晕厥患者有帮助。
- 起搏装置：在极少数情况下，血管迷走性晕厥患者可能需要起搏器或其他类型的植入装置，以帮助他们避免因心跳暂停而晕倒。
- 触发因素教育和避免：了解导致你血管迷走性晕厥的原因可以帮助你避免该触发因素，或至少做好准备。这种知识还可以帮助你在晕倒之前采取行动，并且你可能能够完全避免晕倒。
我还能为我的血管迷走性晕厥做些什么？
许多患有血管迷走性晕厥的人可以限制其对生活的影响，特别是当他们学会识别发作症状时。你的医生可以帮助你更多地了解以下内容：
识别症状
在发作之前知道感觉如何可以让你坐下或躺下，这样如果摔倒就不会受伤。
抗晕厥技术
如果你能在发作之前识别出来，你可能能够阻止它。你的医生可以教你一些技术，使你的血压足够高，以避免晕倒。这些包括：
- 挤压泡沫或橡胶球。像这样握拳可能有助于你保持意识。
- 手臂紧张。像戴着手套一样握住东西时，将双手卷曲。然后，一只手手掌向下，另一只手手掌向上，将卷曲的手钩在一起。一旦握好，试着将双手拉开。
- 交叉双腿。如果你找不到坐下的地方，这个技巧很方便。站立时，将一条腿交叉在另一条腿后面，确保你能保持平衡，然后紧张腿部、腹部和臀部的肌肉。这可以使血液在身体中保持较高水平，从而防止晕倒。
血管迷走性晕厥会消失吗？
人们一生中只发生一次血管迷走性晕厥是很常见的。然而，一些有特定触发因素的人可能会在余生中患有血管迷走性晕厥。对于反复发生血管迷走性晕厥发作的人，你的医生可以告诉你更多关于预期的情况。
何时求医
血管迷走性晕厥何时应由医生进行治疗？
如果出现以下任何情况，您应该与医生交谈：
- 如果您以前从未有过血管迷走性晕厥且晕倒。
- 如果您以前从未有过血管迷走性晕厥且有几次几乎晕倒的情况。
- 如果您已被诊断患有血管迷走性晕厥且发作症状发生变化或发作变得更加频繁。
血管迷走性晕厥会扰乱您的生活并引起恐惧和焦虑。然而，您的医生可以让您放心——并给您提供提示和资源。他们的目标是帮助您适应您的病情，因此您不必停止生活和享受生活。