乳头溢液

什么是乳头溢液？

乳头溢液是指液体从一个或两个乳房的乳头渗出。在怀孕后期和分娩后立即，这在女性或出生时被指定为女性（AFAB）的人群中最为常见。乳头溢液有很多原因。大多数情况下，即使没有怀孕或哺乳，AFAB 人群出现乳头溢液也有正常、无害的原因。然而，乳头溢液可能是一种严重医疗状况的症状。

在男性或出生时被指定为男性（AMAB）的人群中，乳头溢液总是异常的。

让医疗保健提供者检查你的乳房并确定任何乳头溢液的原因是很重要的。

如果以下情况，乳头溢液可能是正常的：

• 它是清澈的、黄色的、棕色的、绿色的或白色的。
• 它来自两个乳房。
• 只有在挤压乳头时才会出现。
• 它来自几个乳腺（乳房）导管。

通常情况下，乳头溢液如果以下情况则不正常：

• 它是血性的。血性溢液几乎总是令人担忧的。
• 它只从一个乳房流出。
• 它自行流出（无需触摸或挤压乳头）。
• 它伴有乳房疼痛、发红、肿胀或乳头变化等症状。

在诊断乳头溢液时，颜色并不是很有用。白色、清澈、黄色和棕色的乳头溢液可能是正常的，但也可能是异常的。血性或粉红色的乳头溢液通常是一个问题的迹象。

乳头溢液的颜色通常取决于原因。例如，黄色溢液通常表明感染，而绿褐色或黑色可能表明乳腺导管扩张。

质地或稠度也可能是找到乳头溢液原因的一个因素。根据原因，乳头溢液可以是稀薄的、浓稠的或像胶水一样粘性的。

乳头溢液最常见的原因是什么？

乳头溢液很少是严重疾病（如乳腺癌）的迹象。无害乳头溢液的原因包括：激素失衡或变化（如月经期间或更年期）、怀孕或哺乳（母乳喂养）、药物（包括避孕药和一些抗抑郁药）、良性囊肿、衣物对乳头的刺激或摩擦、性唤起、乳房受伤、压力。

• 激素失衡或变化（如月经期间或更年期）。
• 怀孕或哺乳（母乳喂养）。
• 药物，包括避孕药和一些抗抑郁药。
• 良性囊肿。
• 衣物对乳头的刺激或摩擦。
• 性唤起。
• 乳房受伤。
• 压力。

当乳头溢液自发发生（不是由乳房刺激引起）、呈血性或仅发生在一侧乳房时，医生认为其异常。可能导致异常乳头溢液的健康状况包括：乳头状瘤（良性乳腺肿瘤）、乳腺感染或脓肿、乳腺导管扩张、严重的甲状腺功能减退（甲状腺功能减退症）、垂体瘤、乳腺纤维囊性变（乳腺正常的肿块）、乳腺癌（极少数情况）、乳腺佩吉特病。

新生儿有少量乳头溢液也是正常的。怀孕期间来自其亲生父母的激素会导致这种情况发生。它应该在几周内自行消失。母乳喂养的人在结束母乳喂养后也可能会漏出类似牛奶的液体。

最好始终咨询医生，以便他们可以排除导致乳头溢液的任何严重情况。

乳腺癌乳头溢液是什么样子的？

血性或清澈的乳头溢液可能是乳腺癌的迹象。如果仅从一侧乳房漏出，尤其如此。因癌症导致乳头溢液的人通常也会在乳房上感觉到肿块。不过，乳腺癌很少导致大多数乳头溢液。

压力会导致乳头溢液吗？

是的。有研究表明压力会导致乳头溢液。这是由于负责泌乳的激素催乳素增加所致。

乳头溢液有许多可能的原因。

常见原因包括：怀孕或哺乳期，这可能导致乳头溢液；随着年龄增长而发生的乳房非癌性变化（导管扩张）；堵塞或扩张的乳管；乳房中的小的非癌性肿块（乳头状瘤）；乳房感染（乳腺炎）；药物的副作用，包括避孕药。

乳头溢液有时可能是乳腺癌的迹象，因此进行检查很重要。

如何诊断乳头溢液？

医生通过体格检查和询问病史来诊断乳头溢液。他们用于确定溢液原因的测试包括：

• 影像学检查：您的提供者可能会要求进行乳房 X 光检查、超声和磁共振成像（MRI）等测试，以帮助他们找到原因。
• 活检：如果体格检查或影像学检查显示异常，您的提供者可能会采集乳腺组织样本进行进一步测试。
• 激素血液测试：您的提供者采集血液样本以测量甲状腺和催乳素水平。
• 导管造影：您的提供者将对比剂注入乳腺导管，然后通过乳房 X 光检查观察您的导管。

如何治疗乳头溢液？

乳头溢液的治疗取决于原因。您的治疗可能包括：

• 更改或停止用药。
• 切除肿块或囊肿。
• 取出乳腺导管。
• 使用抗生素等药物治疗乳腺感染。
• 治疗导致溢液的疾病。

如果您的乳头溢液没有明显原因，您可能不需要任何治疗。只需让乳头保持原样，不要挤压它们可能就是唯一的治疗方法。您的医生可能会建议进行后续检查或乳房 X 光检查以确保安全。

我何时应该担心乳头溢液？

当出现以下情况时，乳头溢液令人担忧：

• 您是男性或出生时被指定为男性（AMAB）。
• 溢液是血性的。
• 仅从一个乳头流出，而不是两个乳头。
• 即使您不触摸或挤压它也会流出。
• 您还伴有肿块、乳房疼痛或其他异常症状。

我应该在什么时候就乳头溢液咨询医生？

如果出现任何新的乳头溢液，持续时间超过几周，或者溢液出现以下情况，请联系医生：仅来自一个乳房；在没有乳房刺激的情况下发生；是粉红色或血性的；在男性、男孩或出生时被指定为男性的人身上出现；在 40 岁以上的女性或出生时被指定为女性的人身上发生；伴有肿块、发红或乳房疼痛。

• 仅来自一个乳房。
• 在没有乳房刺激的情况下发生。
• 是粉红色或血性的。
• 在男性、男孩或出生时被指定为男性的人身上出现。
• 在 40 岁以上的女性或出生时被指定为女性的人身上发生。
• 伴有肿块、发红或乳房疼痛。

乳头溢液通常不是癌症。您的医生可以监测您的症状并讨论乳头溢液的治疗方法。在大多数人中，乳头溢液会随着时间的推移或通过正确的治疗而消失。

乳头溢液通常不需要担心，但最好进行检查。诸如溢液的颜色、溢液的频率以及它来自一个或两个乳房等症状可以帮助医生确定原因。医生将检查您的乳房并进行任何必要的影像学检查。它很少是乳腺癌的迹象，但可能是潜在医疗状况的迹象。在大多数情况下，女性或出生时被指定为女性的人的乳头溢液是由于激素、乳腺导管阻塞或良性肿块或肿瘤引起的。男性或出生时被指定为男性的人的乳头溢液几乎总是异常的。

• 你的两个乳头中任何一个都有乳头溢液

这可能不是什么严重的问题，但也有很小的可能是乳腺癌的迹象，所以最好去检查一下。