夜间盗汗
- 英文名：
- Night Sweats
简介
什么是盗汗？
盗汗是指大量出汗，严重到足以浸湿你的衣服和被褥并干扰你的睡眠。通常，出汗是一种健康的降温反应，能使你的体温保持在安全舒适的水平。
另一方面，盗汗根本不会让人感到舒适。相反，你可能会突然感到一股热流传遍全身，随后出汗、皮肤变红和心跳加速。你可能会在冷汗中醒来，想知道是什么导致你的身体以这种方式表现。
盗汗常伴随更年期出现。当盗汗与其他症状同时发生时，它们可能预示着需要医疗关注的状况。
可能原因
女性夜间盗汗的原因是什么？
夜间盗汗可能影响任何人，但它们最常与出生时被指定为女性的人相关。与生殖激素（如雌激素和孕激素）相关的激素变化会导致体温出现令人不快的变化，使你感到过热。你的身体可能会以潮热（热闪）来降温，或者你可能会出汗过多（夜间盗汗）。围绝经期和绝经期间激素水平的变化可能会导致你的下丘脑（控制身体热量的大脑部分）难以调节体温，可视为身体内部恒温器的故障，你可能会感到突然的温暖或面部、颈部和胸部的潮红，作为回应，身体会通过出汗过多来降温。原发性卵巢功能不全（POI）患者可能会因与经历围绝经期和绝经类似的原因而出现夜间盗汗，在 POI 中，卵巢在 40 岁之前停止产生雌激素。月经周期中的激素波动也可能导致夜间盗汗，在月经前，雌激素水平下降，通常与经前综合征（PMS）和经前烦躁障碍（PMDD）相关，虽易怒和痉挛等症状更常相关，但夜间盗汗也可能发生。怀孕期间激素水平的波动也可能导致出现夜间盗汗，怀孕相关的夜间盗汗在孕早期（第 1 至 14 周）和孕晚期（第 27 周至分娩）更常见，随着激素调整到孕前水平，出汗可能会在宝宝出生后持续几周。
围绝经期和绝经
夜间盗汗在围绝经期和绝经期间很常见。当连续 12 个月没有月经时，绝经正式开始，平均发病年龄为 51 岁。围绝经期是绝经之前的时期，在围绝经期，卵巢产生的雌激素、孕激素和睾酮减少，月经变得不规律，围绝经期通常发生在 40 至 50 岁之间。
围绝经期和绝经期间激素水平的变化可能会导致你的下丘脑（控制身体热量的大脑部分）难以调节体温。可以将其视为身体内部恒温器的故障。你可能会感到突然的温暖或面部、颈部和胸部的潮红。作为回应，你的身体会通过出汗过多来降温。
原发性卵巢功能不全（POI）患者可能会因与经历围绝经期和绝经类似的原因而出现夜间盗汗。在 POI 中，你的卵巢在 40 岁之前停止产生雌激素。
经前综合征（PMS）或经前烦躁障碍（PMDD）
月经周期中的激素波动也可能导致夜间盗汗。在月经前，你的雌激素水平会下降，这通常与 PMS 和 PMDD 相关。虽然易怒和痉挛等症状更常与 PMS 和 PMDD 相关，但夜间盗汗也可能发生。
怀孕
怀孕期间激素水平的波动也可能导致你出现夜间盗汗。怀孕相关的夜间盗汗在孕早期（第 1 至 14 周）和孕晚期（第 27 周至分娩）更常见。随着激素调整到孕前水平，出汗可能会在宝宝出生后持续几周。
绝经、围绝经期、PMS/PMDD 和怀孕是夜间盗汗的唯一原因吗？
不是。夜间盗汗既是多种疾病的症状，也是各种药物的副作用。夜间盗汗可能由许多影响人的原因引起，无论性别如何。其他原因包括：
- 传染病：包括结核病和人类免疫缺陷病毒（HIV）。
- 细菌感染：包括心内膜炎（心脏内膜炎症）、骨髓炎（骨骼/骨髓炎症）和化脓性脓肿（肝脏脓液）。
- 病毒感染：包括感冒、流感和 COVID-19。
- 激素疾病：包括甲状腺功能亢进、内分泌肿瘤和糖尿病。
- 物质滥用：包括酒精、海洛因和可卡因。
- 神经系统疾病：包括自主神经反射亢进、自主神经病变（自主神经损伤）、脊髓空洞症（脊髓囊肿）和中风。
- 癌症：包括白血病（血液和骨髓癌症）和淋巴瘤（血细胞癌症）。
- 行为健康状况：包括恐慌症和焦虑症。
- 睡眠障碍：包括阻塞性睡眠呼吸暂停。
- 消化系统疾病：包括胃食管反流病（GERD）。
- 癌症治疗的副作用：包括芳香化酶抑制剂、他莫昔芬、阿片类药物和类固醇。
- 其他药物的副作用：包括一些抗抑郁药和糖尿病药物、类固醇、对乙酰氨基酚、阿司匹林和高血压药物。
夜间盗汗也可能与多汗症有关，多汗症是一种无缘无故出汗过多的疾病。
盗汗最常见的原因是：
- 更年期症状（“潮热”）
- 焦虑
- 药物，如某些抗抑郁药、类固醇和止痛药
- 低血糖（低血糖症）
- 酒精或药物使用
- 一种称为多汗症的无害病症，会使你一直出汗过多
有时盗汗的原因不明。
治疗方法
如何治疗与更年期相关的盗汗？
治疗方法取决于导致盗汗的原因。对于与更年期相关的盗汗，激素疗法 - 单独使用雌激素或与孕激素一起使用 - 可能是一种选择。激素疗法还可以帮助缓解更年期的其他症状，包括骨质流失和阴道干燥。如果有乳腺癌病史，则不应接受雌激素替代疗法。所有激素疗法都有一定的风险，包括血栓和胆囊炎。
用于治疗盗汗的非雌激素药物包括：
- 抗惊厥药（加巴喷丁、普瑞巴林）：也用于控制/预防癫痫发作。
- 抗抑郁药：FDA 批准的低剂量百适乐（帕罗西汀的一种形式）可用于治疗潮热。
- 可乐定：也用于治疗高血压、注意力缺陷多动障碍、焦虑等疾病。
- 甲地孕酮：也用于治疗乳腺癌和子宫癌、增加食欲和逆转体重减轻。
- 奥昔布宁：也用于治疗泌尿系统疾病。
我在家可以做些什么来治疗盗汗？
无论导致盗汗的原因是什么，您都可以采取预防措施来提高睡眠质量。为了在就寝时保持凉爽：
- 整晚小口喝凉水。
- 使用含有冷却凝胶的枕头和床垫套。
- 穿着宽松、轻便、棉质或亚麻睡衣睡觉。
- 通过散步、游泳、跳舞、骑自行车等方式每天进行锻炼。
- 使用轻便的分层床上用品，晚上可根据需要移除。
- 在就寝前通过深呼吸、放松和冥想技巧放松身心。
- 使用卧室风扇、开窗睡觉或调高空调温度。
- 在枕头下放置一个冰袋，然后将枕头翻转，让头部靠在凉爽的表面上。
- 避免常见的盗汗诱因，如酒精、辛辣食物、咖啡因和香烟，或在睡前立即锻炼。
如果您有盗汗，通常不需要治疗，但全科医生会想要检查您是否有其他症状。
如果您正在服用药物，而全科医生认为该药物可能导致盗汗，他们可能会开具另一种药物。