颈部疼痛
- 英文名：
- Neck Pain
简介
什么是颈部疼痛（颈痛）？
颈部疼痛，有时称为颈痛，是头部下方脊柱内或周围的疼痛。你的颈部也称为颈椎。颈部疼痛是许多不同损伤和医疗状况的常见症状。
你可能有轴向颈部疼痛（主要在颈部感觉）或放射性颈部疼痛（疼痛射向其他区域，如肩部或手臂）。它可以是急性的（持续数天至六周）或慢性的（持续超过三个月）。
如果不治疗，颈部疼痛会干扰你的日常活动并降低你的生活质量。
幸运的是，大多数颈部疼痛的原因并不严重，通过保守治疗，如止痛药、运动和压力管理，可以改善。
颈部疼痛感觉如何？
有些人将疼痛描述为：
- 持续的疼痛。
- 刺痛或灼痛。
- 从颈部射向肩部或手臂的疼痛。
颈部疼痛可能涉及其他症状，包括：
- 头痛。
- 颈部、肩部和上背部僵硬。
- 无法转动颈部或倾斜头部。
- 肩部或手臂麻木或刺痛（针刺感）。
谁会受到颈部疼痛的影响？
颈部疼痛很常见，影响 10%至 20%的成年人。在女性和出生时被指定为女性的人中更常见。随着年龄的增长，你患颈部疼痛的机会增加。
可能原因
颈部疼痛的可能原因是什么？
颈部疼痛有许多潜在原因，包括：衰老（随着年龄的增长，自然磨损会导致颈椎的部分结构退化或变质，从而引起疼痛。诸如骨关节炎（关节软骨磨损）和椎管狭窄（脊柱空间变窄）等退行性疾病会导致颈部疼痛。随着时间的推移，压力和反复的动作会导致脊柱中的椎间盘变弱，从而引起椎间盘突出或神经受压。）、身体劳损（在重复性或剧烈活动中过度使用颈部肌肉会导致僵硬和疼痛。不良姿势、腹部肌肉薄弱和体重过重会影响脊柱的排列，并导致颈部疼痛。例如，长时间仰头看电脑屏幕是导致颈部疼痛的常见原因。）、精神压力（由于压力而使颈部肌肉紧张会导致颈部疼痛和僵硬。许多人在感到压力或烦躁时会收紧这些肌肉，但直到颈部开始疼痛才意识到自己这样做了。）、损伤（创伤和其他损伤会损伤脊髓中的肌肉、韧带、椎间盘、椎关节和神经根，并导致颈部疼痛。汽车事故中的鞭打伤是导致颈部疼痛的常见损伤。）、生长物（肿块，包括肿瘤、囊肿和骨刺，会压迫颈部的神经，引起疼痛。）、其他健康状况（颈部疼痛是许多健康状况的症状，包括脑膜炎、类风湿性关节炎和癌症。）；颈部疼痛的一个常见原因是肌肉拉伤或紧张。通常，日常活动是罪魁祸首。这些活动包括：长时间弯腰在书桌前（通常一小时或更长时间）、看电视或阅读时姿势不佳、电脑显示器位置过高或过低、以不舒服的姿势睡觉、锻炼时以剧烈的方式扭转颈部、快速提起东西或姿势不佳；事故或跌倒可能会导致严重的颈部损伤，如脊椎骨折、鞭打伤、血管损伤，甚至瘫痪；其他原因包括：医学状况，如纤维肌痛、颈椎病或脊椎病、椎间盘突出、骨质疏松引起的脊椎小骨折、椎管狭窄（椎管变窄）、扭伤、脊椎感染（骨髓炎、椎间盘炎、脓肿）、斜颈、涉及脊柱的癌症。
治疗方法
如何诊断颈部疼痛？
通常，医疗史和体格检查足以让医生诊断出颈部疼痛的原因。医生将首先排除颈部疼痛的严重原因，如脊髓受压、脊髓病、感染或癌症。
- 医疗史：您的提供者将询问以前可能导致挥鞭样损伤或椎间盘突出的颈部损伤。他们可能会询问工作或其他可能使颈部紧张的活动。他们会询问您的疼痛，包括何时开始、位于何处、持续时间和强度。
- 体格检查：您的提供者将检查您的头部和颈部对齐情况，并观察您移动颈部时的运动范围。他们会触摸您的颈部和支撑肌肉，以检查压痛和紧张的迹象。
- 通常不需要成像测试来确定导致颈部疼痛的原因。不过，如果医生怀疑有严重损伤或您正在经历严重疼痛且未改善，他们可能会拍摄您颈部内部的图像。
- X 光：X 光可以显示可能导致颈部疼痛的骨骼或软组织问题。X 光可以显示颈椎对齐问题、骨折和椎间盘突出，并可以检测关节炎。
- 磁共振成像 (MRI)：MRI 可以显示脊髓、神经、骨髓和软组织的问题。它可以显示椎间盘是否移位、感染迹象和可能导致颈部疼痛的肿块，如囊肿或肿瘤。
- 计算机断层扫描 (CT) 扫描：如果无法进行 MRI，可能会使用 CT 扫描。它可以显示骨刺和骨骼退化的迹象。
在极少数情况下，您的提供者可能会要求进行其他测试，包括：
- 电诊断测试：这些测试检查神经功能和肌肉反应。测试包括神经传导研究，在 MRI 禁忌的情况下，很少进行脊髓造影。
- 实验室测试：这些测试可以帮助您的提供者确定除肌肉骨骼损伤之外的颈部疼痛原因，如感染、风湿病或癌症。测试包括全血细胞计数 (CBC)、尿液分析和炎症标志物等。
如何管理或治疗颈部疼痛？
治疗旨在缓解疼痛并改善颈部运动。大多数颈部疼痛的原因最终会改善，可以在家中进行管理。您的提供者将建议治疗方法来管理您的症状，包括：
- 止痛药和肌肉松弛剂：药物，包括非甾体抗炎药 (NSAIDs) 以缓解颈部疼痛和炎症，以及肌肉松弛剂以帮助颈部肌肉愈合，是颈部疼痛的常见一线治疗方法。
- 物理治疗：您可以与物理治疗师或健身教练合作，学习锻炼和运动，以增强颈部的肌肉和肌腱并提高灵活性。
- 经皮电神经刺激 (TENS) 治疗仪：TENS 治疗仪将低水平电流应用于神经附近的皮肤，以干扰引起不适的疼痛信号。在使用 TENS 治疗仪之前，请始终咨询医生。
- 类固醇注射：在神经根附近注射可以减轻炎症并缓解疼痛。
- 替代疗法：您的提供者可能会推荐针灸来缓解疼痛，或按摩来帮助放松导致不适的紧绷肌肉。您可以看整骨医生或脊椎按摩师来调整脊柱。
- 手术：大多数颈部疼痛的原因不需要手术。不过，如果您脊柱中的一个或多个椎骨移位或对神经施加压力，您可能需要手术。
如果您的疼痛严重，您可能需要与脊柱或疼痛专家合作。
我可以在家中做些什么来缓解颈部疼痛？
除了服用止痛药外，您还可以在家中采取措施缓解颈部疼痛，包括：
- 热疗：每隔几个小时洗个热水澡或在疼痛部位放置一条热毛巾或加热垫（设置为最低温度）15 分钟。热量可以放松您的肌肉并促进血液流动。
- 冷疗：每隔几个小时放置一个冰袋或一袋冷冻蔬菜（用薄毛巾包裹以保护皮肤）15 分钟。冷会收缩血管，减少炎症和肿胀。在受伤后立即使用冷而不是热。
- 锻炼：按照您的医生的指导进行颈部锻炼，以缓解颈部疼痛并改善运动范围。如果您有严重的颈部损伤或神经受压，请不要尝试锻炼。
- 减压技巧：正念、冥想、呼吸练习和瑜伽可以帮助缓解身体中的紧张，这可能会导致颈部疼痛。
- 戒烟：吸烟会损害骨骼结构，加速椎间盘退变并减缓愈合。
颈部疼痛（颈痛）需要多长时间才能愈合？
愈合时间取决于导致您颈部疼痛的原因。由拉伤和压力等常见问题引起的颈部疼痛通常在一两周内会有所改善。疼痛可能需要几个月才能完全消失。
如何预防颈部疼痛？
您可以采取措施预防与拉伤和紧张肌肉相关的颈部疼痛。
- 保持良好的姿势。放置电子设备，如电脑和手机，以便在使用它们时不必弯腰或拉伤颈部。坐着时保持肩膀对齐和背部挺直，以免拉伤颈部。在旅行时调整汽车座椅以保持良好的姿势。
- 调整睡眠姿势。睡觉时保持良好的姿势。如果您仰卧或侧卧，请使用枕头支撑头部，使头部和颈部与身体的其他部分对齐。如果您仰卧，请在膝盖下方放置一个枕头，以减轻腰部的额外压力。避免趴着睡觉并转头。
- 保持活跃。您可以使用许多用于缓解颈部疼痛的相同练习来预防它。如果您的工作需要长时间坐着，请偶尔休息一下，四处走动并伸展全身，包括颈部肌肉。
- 不要在肩膀上扛重物。避免将书包或手提箱等重物扛在肩上。相反，可以考虑使用带轮子的行李或袋子。
- 锻炼上背部伸肌。随着年龄的增长，上背部的力量会减弱，这是正常的。结果，您的肩膀向前倾斜，头部在脊柱前方的位置前倾。这种姿势会给您的颈部和上背部带来额外的压力。
可以帮助增强上背部伸肌的练习包括：
- 肩胛骨挤压：将肩胛骨并拢 10 次。
- 站立俯卧撑：在门框中做俯卧撑，让肩膀超过双手 10 次。
- 弹力带划船：将弹力带的中间缠绕在门把手上，使其稳定。站立时，用双手抓住一端。将双手拉向腰部 10 次。
何时求医
如果我有颈部疼痛，我应该什么时候给医生打电话？
如果你的颈部疼痛影响了工作或其他日常活动，请联系医生。在极少数情况下，颈部疼痛可能是医疗紧急情况的迹象。如果你的颈部疼痛出现以下情况，请寻求紧急医疗护理：在事故后出现；涉及到肠道或膀胱控制的丧失；无论你是移动还是静止，疼痛持续存在；涉及头痛、头晕、恶心或呕吐；伴有寒战、发热或不明原因的体重减轻；伴有手臂、肩膀或腿部的麻木或刺痛；伴有腿部无力或手臂或腿部协调丧失；使用非处方药后没有好转；一周后仍未改善。
很容易忽视你的颈部所做的重要工作——直到你经历颈部疼痛或头部移动困难。普通人的头部重约 10 磅。你的颈部负责支撑这个重量，并使你的头部与身体的其他部分保持对齐。随着时间的推移，这项工作会对你的身体造成影响，特别是如果你经常使颈部紧张。采取预防措施以避免颈部疼痛，如保持良好的姿势并经常休息以移动和伸展。如果你正在经历颈部疼痛，请咨询医生。他们可以推荐药物和疗法来缓解疼痛。
如果您有以下症状，请立即寻求医疗帮助：发烧和头痛，并且颈部僵硬得无法将下巴贴近胸部。这可能表明患有脑膜炎。请拨打 120 或当地急救电话，或前往医院；心脏病发作的症状，如呼吸急促、出汗、恶心、呕吐或手臂或下巴疼痛。
如果出现以下情况，请联系您的医疗服务提供者：自我护理 1 周后症状仍未消失；手臂或手部有麻木、刺痛或无力感；您的颈部疼痛是由跌倒、撞击或受伤引起的 - 如果您无法移动手臂或手部，请有人拨打 120 或当地急救电话；您的颈部有肿胀的腺体或肿块；您的疼痛在常规剂量的非处方药治疗后仍未消失；您在颈部疼痛的同时有吞咽或呼吸困难；躺下时疼痛加重或在夜间将您唤醒；您的疼痛非常严重，以至于无法感到舒适；您失去了对排尿或排便的控制；您在行走和平衡方面有困难。
您的医生将进行体格检查并询问您的颈部疼痛情况，包括疼痛发作的频率和疼痛程度。在首次就诊时，医生可能不会安排任何检查。只有在您有症状或病史表明存在肿瘤、感染、骨折或严重神经疾病时才会进行检查。在这种情况下，可能会进行以下检查：颈部 X 光检查；颈部或头部 CT 扫描；血液检查，如全血细胞计数（CBC）；颈部 MRI 检查。如果疼痛是由于肌肉痉挛或神经受压引起的，医生可能会开具肌肉松弛剂或更强效的止痛药。非处方药通常与处方药效果相同。有时，医生可能会给您使用类固醇来减轻肿胀。如果存在神经损伤，医生可能会将您转介给神经科医生、神经外科医生或骨科医生进行会诊。
注意事项
当你的脖子酸痛时，你可能会难以移动它，例如向一侧转动。许多人将此描述为脖子僵硬。
如果颈部疼痛涉及到神经受压，你可能会感到手臂或手部麻木、刺痛或无力。
家庭护理
你的颈部疼痛的治疗和自我护理取决于疼痛的原因。你需要学习：
- 如何缓解疼痛
- 你的活动水平应该是多少
- 你可以服用哪些药物
对于颈部疼痛的轻微、常见原因：
- 服用非处方止痛药，如布洛芬（Advil、Motrin IB）或对乙酰氨基酚（Tylenol）。
- 将热或冰应用于疼痛区域。在最初的 48 至 72 小时内使用冰，之后使用热。
- 用温水淋浴、热敷或加热垫加热。为防止皮肤受伤，请勿在使用加热垫或冰袋的情况下入睡。
- 在最初的几天停止正常的身体活动。这有助于缓解症状并减轻炎症。
- 进行缓慢的运动范围练习，上下、左右以及从耳朵到耳朵。这有助于轻轻地伸展颈部肌肉。
- 让伴侣轻轻地按摩酸痛或疼痛的区域。
- 尝试在硬床垫上睡觉，并使用支撑颈部的枕头。你可能需要一个特殊的颈部枕头。
- 向你的医生咨询使用软颈托以缓解不适。然而，长时间使用颈托会削弱颈部肌肉。不时取下它，让肌肉变得更强壮。