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肌肉骨骼性胸痛

英文名:
Musculoskeletal Chest Pain

简介

什么是肌肉骨骼性胸痛?

肌肉骨骼性胸痛是指胸壁(包围心脏和部的肌肉和骨骼框架)的疼痛。肌肉、骨骼和结缔组织构成了你的肌肉骨骼系统。

肌肉骨骼性胸痛可能涉及:

  • 胸壁中的骨骼、关节或软骨。
  • 胸部肌肉、肌腱韧带
  • 你的胸椎(位于胸壁后方)。

当你感到胸痛时,很难确切地说出疼痛来自哪里。但是,胸部的肌肉骨骼疼痛与典型的胸痛(可能与心脏有关)具有不同的特征。

肌肉骨骼性胸痛感觉如何?

肌肉骨骼疾病和心脏(与心脏相关)疾病都是导致人们就医的常见胸痛原因。然而,心脏性胸痛被认为是“典型”的胸痛。

典型的胸痛:

  • 感觉像压力、挤压或紧握。
  • 可能从胸部蔓延到颈部和下巴,或向下蔓延到手臂。
  • 可能包括刺痛或麻木感。
  • 可能伴有出汗、恶心或呼吸急促
  • 运动时感觉更糟,休息时感觉更好。
  • 服用硝酸甘油时感觉更好。

典型的胸痛并不总是心绞痛,即心脏病的症状。但你应该始终看医疗保健提供者以确定。不是心绞痛的典型胸痛称为非心脏性胸痛

与心绞痛不同的胸痛称为非典型胸痛。在这种意义上,肌肉骨骼性胸痛通常是“非典型”的。它可能只有上述特征中的一个或没有。

肌肉骨骼性胸痛更可能:

  • 是持续的,而不是突然的或时有时无的。
  • 位于特定的部位,而不是辐射到其他地方。
  • 伴有肿胀、压痛或瘀伤。
  • 施加压力时感觉更糟。
  • 以某些方式移动胸部时感觉更糟。
  • 咳嗽打喷嚏或深呼吸时感觉更糟。

这些差异可以为引起你胸痛的原因提供线索。但是,当你感到胸痛时,最好迅速采取行动并看医疗保健提供者,而不是试图自己解决。

我如何确定我的胸痛是否是肌肉骨骼性的?

如果你的疼痛符合特征,或者你认为你最近可能受伤了,你可能会怀疑自己患有肌肉骨骼性胸痛。但是,如果不看医疗保健提供者,就无法确定。

如果有疑问,获得诊断总是更安全的。有可能同时患有肌肉骨骼性胸痛和心脏性胸痛。也有可能你患有你不知道的疾病。

什么是肌肉骨骼性胸痛测试?

医疗保健提供者将对你进行身体检查,以缩小肌肉骨骼疼痛的来源。他们将测试你的运动范围,并在胸壁的特定点感受压痛。

可能原因

导致肌肉骨骼性胸痛的原因是什么?

肌肉骨骼性胸痛有许多可能的原因。一些最常见的原因是损伤,如肌肉拉伤肋骨骨折。损伤可能是突然发生的,也可能是随着时间的推移逐渐发生的。

除了损伤,关节炎和其他风湿性疾病会导致胸壁炎症和疼痛。在没有明显损伤的情况下导致胸壁疼痛的情况称为胸壁疼痛综合征。

肌肉骨骼性胸痛的主要原因包括:

  • 肌肉拉伤。肌肉拉伤或肌肉拉伤是由于过度拉伸肌肉而导致的肌肉撕裂。运动、举重和体力劳动是拉伤胸肌的常见方式。您也可以通过经常使用它而不休息而逐渐拉伤它。这称为重复性劳损损伤
  • 肋骨骨折。您的肋骨是构成胸壁的主要骨骼,也是最容易骨折的骨骼。创伤性损伤或事故,如跌倒或车祸,可能导致轻微或严重的肋骨骨折。频繁活动或锻炼的重复性应力可能导致应力性骨折
  • 滑动肋骨综合征。这种情况会影响您下肋骨之间的关节,这些关节实际上是带有软骨尖端的韧带。韧带磨损或拉伸,软骨尖端部分移位。它可能与先前的损伤或重复性压力有关。
  • 肋软骨炎。肋软骨炎是连接肋骨和胸骨的软骨炎症 - 称为肋软骨关节。您的胸骨(胸骨)沿着胸部前部延伸。肋软骨炎也称为前胸壁综合征(前侧指前部)。
  • 类风湿性关节炎:这种自身免疫性疾病会导致缓冲关节的软骨慢性炎症。大多数人会经历反复出现的全身性关节疼痛疲劳。类风湿性关节炎可影响多达 20%的人的胸锁关节。
  • 强直性脊柱炎。这种特定类型的关节炎会影响您脊柱的关节。虽然它通常始于下背部,但许多患有这种疾病的人也会经历胸椎和胸腔关节的炎症,导致整个胸壁疼痛。
  • 肌筋膜疼痛综合征。这种情况会导致您的肌肉和筋膜慢性疼痛,通常在一个特定区域(如胸壁)。疼痛源于肌肉之一内的单个触发点,您的医生可以在检查中找到一个肿块。
  • 纤维肌痛。纤维肌痛是另一种导致全身肌肉骨骼疼痛和疲劳的慢性疾病。它通常会在发作中突然发作。您身体的细微变化 - 如压力、激素波动和营养变化 - 可能会引发发作。
  • 胸椎疼痛。影响胸椎的情况可能会导致您在胸部感到牵涉痛,有时甚至在前方。最可能的原因是椎间盘突出或连接胸椎和肋骨的肋椎关节的应激损伤。
  • 银屑病关节炎。这种类型的关节炎会影响一定比例的银屑病患者。一些银屑病关节炎患者患有影响脊柱关节的类型。这些可能包括胸椎关节和胸部后部(后侧)的关节。
  • 蒂策综合征。蒂策综合征涉及您的肋软骨关节炎症,如肋软骨炎。但不太常见的蒂策综合征倾向于影响您的上肋骨,而肋软骨炎影响下肋骨。蒂策综合征还会导致可见的肿胀。
  • 心前区捕获综合征。这种神秘但最终无害的情况会导致短暂、剧烈的左侧胸痛。“捕获”发生在您的心前区,即覆盖您心脏的胸壁部分,但与您的心脏无关。它可能与懒散有关。
  • 胸骨综合征。这种情况涉及从主要胸肌生长并覆盖您胸骨的异常肌肉,称为胸骨肌。当它们过度活跃和痉挛时会引起疼痛。如果您按压胸骨,疼痛会向两侧放射。
  • 剑突疼痛。剑突综合征(剑突痛或剑突痛)是一种罕见的疾病,会导致您的剑突疼痛,剑突是胸骨的尖端。疼痛可能会放射到您的胸部或腹部,或两者皆有。感染和损伤会刺激您的剑突。
  • 胸膜炎。胸膜炎(博恩霍尔姆病)是由于病毒感染导致的胸肌炎症。它会导致尖锐或刺痛的肌肉痉挛发作,随后是深呼吸时会加重的持续钝痛。发热和出汗也很常见。
  • 肿瘤。恶性肿瘤性肿瘤)可以从您的肺部或乳房扩散到您的胸壁,导致肌肉骨骼疼痛。起源于胸壁的肿瘤很少见。但起源于其他地方的肿瘤在扩散(转移)之前可能不会引起任何症状。

焦虑和抑郁会导致非心源性胸痛。这种类型的疼痛不一定涉及您的肌肉骨骼系统。它可能是心身性的,没有明显的身体原因。

但是,例如,如果您过度换气或剧烈抽泣,焦虑和抑郁会使您的胸部起伏。这会使您的胸部疼痛,如果频繁或严重,可能会导致应激性损伤。

治疗方法

如何修复肌肉骨骼性胸痛?

肌肉骨骼性胸痛的治疗方法可能因病因而异。许多常见的病因是暂时性的,随着时间和休息会自行愈合。其他则是终身性的疾病。

肌肉骨骼疼痛通常对热疗或冷疗以及非处方(OTC)止痛药有反应,如非甾体抗炎药(NSAIDs)对乙酰氨基酚。你也可以尝试局部止痛产品,如贴剂和乳膏。

如果你的疼痛严重或没有改善,你的医生可能会提出其他建议。如果你有慢性疾病,如关节炎或肌痛,你可能需要看专科医生(风湿病学家)。

无论导致你疼痛的是什么情况,在恢复期间避免使疼痛加重的活动是很重要的。随着疼痛的改善,你可以慢慢恢复到正常活动。

何时求医

肌肉骨骼性胸痛何时应由医生进行治疗?

您应该始终寻求医生来诊断胸痛的原因,特别是如果是新出现的。在诊断肌肉骨骼性胸痛之前,他们会仔细排除与心脏相关的原因。

您的诊断将告诉您需要何种治疗以及是否可以在家中进行治疗。如果您的病情没有改善或出现新症状,请务必再次就医。

任何类型的胸痛都可能令人担忧,特别是当您不知道是什么原因引起时。但并非所有的胸痛都与您的心脏或肺部有关。有时,它来自您的肌肉骨骼系统。

肌肉骨骼性胸痛通常不是紧急情况,但仍然重要的是要向医生咨询。他们将调查可能的原因,并帮助您恢复健康。