满月脸

什么是满月脸？

满月脸是指面部两侧出现肿胀，使其看起来浮肿且圆润，像一轮满月。颅骨侧面脂肪堆积会使面部变得如此圆润，以至于从前面看不到耳朵。满月脸的医学术语是满月面容。有些人称之为皮质醇脸。

长期使用泼尼松等类固醇药物通常是导致这种情况的原因。但它也可能是库欣综合征或甲状腺功能减退等健康状况的迹象。

满月脸通常不会疼痛或危险。但由于它会改变你的外貌，可能会影响你的自尊心并对你的心理健康造成影响。

什么导致满月脸？

满月脸有几个原因，包括长期使用类固醇和某些健康状况。

皮质类固醇

像泼尼松这样的皮质类固醇是导致满月脸的最常见原因之一。医生可能会为不同的健康状况开具泼尼松，包括：

• 自身免疫性疾病，如狼疮和艾迪生病。
• 血液疾病，如贫血。
• 某些癌症，如血癌和淋巴瘤。
• 炎症性疾病，如关节炎和哮喘。
• 皮肤状况，如毒藤、毒栎和毒漆树。

长期使用类固醇会影响你的肾上腺，导致它们释放大量的激素，如皮质醇，一种应激激素。随着时间的推移，这种激素失衡会导致体重增加和水分潴留。这可能导致面部及其周围的肿胀和脂肪堆积，你可能看起来像有一张满月脸。

库欣综合征

当你的身体产生过多的皮质醇时，会导致库欣综合征。库欣综合征是一种激素紊乱，会导致称为库欣面容或库欣外观的症状。这些症状包括体重增加、炎症、肿胀和面部圆润（这就是有些人用于满月脸的名称，皮质醇脸）。

长期使用类固醇通常会导致库欣综合征，但其他原因可能包括你的垂体腺产生过多的激素、高压力水平和肿瘤，如：

• 肾上腺腺瘤。
• 垂体腺瘤。
• 促肾上腺皮质激素（ACTH）产生肿瘤。

甲状腺功能减退症

当你的甲状腺不能产生足够的甲状腺激素时，你可能会发展为甲状腺功能减退症。甲状腺激素有助于分解你体内的糖分子。如果你没有足够的甲状腺激素，糖分子可能会在你的皮肤中堆积。糖分子会吸引水分，你的身体会保留这些水分，导致你的面部肿胀。甲状腺功能减退症的原因包括：

• 自身免疫性疾病。
• 放射治疗。
• 甲状腺切除（甲状腺切除术）。

满月脸的风险因素是什么？

任何长期服用皮质类固醇（如泼尼松）（超过几周）的人都有很高的患满月脸的风险。一些证据表明，这种情况在出生时被指定为女性（AFAB）的人中更常见。AFAB 人群也更有可能发展为甲状腺功能减退症或库欣综合征。

甲状腺功能减退症的其他风险因素包括超过 60 岁和有：

• 甲状腺疾病的家族史。
• 自身免疫性疾病。
• 甲状腺手术。
• 放射治疗。

库欣综合征的其他风险因素包括有：

• 肥胖。
• 未控制的 2 型糖尿病。
• 高血压。
• 内分泌肿瘤的家族史。

如何诊断满月脸？

如果您正在服用泼尼松等皮质类固醇药物，您的医生将能够确定这是满月脸的原因。如果您没有服用类固醇，您的提供者可能会下令进行某些测试以检查您的皮质醇水平，包括：

• 血液测试。
• 尿液分析。
• CT 扫描（计算机断层扫描）。
• MRI 扫描（磁共振成像扫描）。

如何消除满月脸？

满月脸的治疗取决于您病情的原因。

如果泼尼松或其他皮质类固醇药物导致这种情况，您的医生可能会降低您的剂量。服用较低剂量可能会随着时间的推移减少满月脸的出现。您的提供者可能会建议服用另一种类固醇或完全停止使用类固醇。但这取决于您服用类固醇的原因。

在未与您的提供者交谈的情况下，不要停止服用药物。他们会希望逐渐减少您的剂量，以帮助您的身体适应。如果您突然停止服用类固醇，您的身体可能没有足够的皮质醇来正常运作。这可能会导致以下症状：

• 疲劳。
• 口腔溃疡。
• 皮肤颜色变化。
• 胃部不适。
• 虚弱。
• 体重减轻。

如果库欣综合征或甲状腺功能减退症导致满月脸，您的医生将将其作为您病情的一部分进行治疗。随着您病情的管理，随着时间的推移，您将经历更少的症状，并且在您接受治疗时，满月脸应该会消失。

库欣综合征的治疗选择包括：

• 处方药以帮助控制您身体的皮质醇产生。
• 手术切除肾上腺和垂体肿瘤。
• 化疗或放疗缩小肿瘤。

甲状腺功能减退症的治疗通常包括使用左甲状腺素，一种人造（合成形式）的甲状腺激素。

满月脸可以预防吗？

满月脸很难预测，因此很难预防。并非每个服用皮质类固醇的人都会出现满月脸。也并非每个患有甲状腺功能减退症或库欣综合征等健康状况的人都会出现满月脸。但是为了降低风险：

• 保持健康的体重：与您的医生一起制定营养和锻炼计划，这将帮助您减轻全身的体重，包括脸部。
• 减少盐的摄入：过多的盐（钠）会导致您的身体保留液体，从而增加肿胀。尽量少吃加工食品。
• 多喝水：当您脱水时，您的身体会保留更多的液体，导致肿胀。确保每天喝足够的水。
• 获得足够的睡眠：如果您没有获得足够的休息，可能会导致面部肿胀和炎症。

这种症状何时应由医生进行治疗？