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白瞳症

英文名:
Leukocoria

简介

什么是白瞳症?

白瞳症是指眼睛瞳孔中的反射光呈现白色、灰色、银色或黄色,而不是红色。该症状的名称源自希腊语,意为“白瞳孔”。它有时也被称为“猫眼瞳孔”。白瞳症可能预示着眼睛内部存在严重问题。

当有人用光照你的眼睛时,它应该在你的瞳孔中引起微弱的红色反射。这被称为“红光反射”,这是因为光线在眼睛后部的视网膜上反射而发生的。看到这种情况的一种常见方法是拍摄一张直视你的人的闪光灯照亮的照片。

如果有其他东西挡住了光线,而不是视网膜反射光线,就会导致白瞳症。这种症状主要影响儿童,但也可能发生在成年人身上。但通常在成年人中导致这种情况的疾病不太可能是危险的。

白瞳症严重吗?

根据上述描述,在孩子的照片中注意到白瞳孔可能会让人担忧。但重要的是要记住,一张瞳孔中有白色反射的照片并不值得恐惧或惊慌。

眼睛表面也会反射光线,有时这会导致一种类似于白瞳症但并不相同的效果。白瞳症充满了大部分或全部瞳孔。表面反射通常较小,并且在不同的照片中不会出现在相同的位置。

如果你担心在照片中可能看到白瞳症,尝试拍摄更多的照片。你应该从不同的角度(上方、下方、左侧、右侧)拍摄照片。如果在多张照片中出现类似白瞳症的反射,并且颜色差异充满了整个瞳孔,你应该尽快让你的孩子的儿科医生或其他医疗服务提供者预约。

可能原因

白瞳症的最常见原因是什么?

在儿童中,白瞳症的两个最常见原因是:

  • 白内障。这些可以在出生时(先天性)存在或在儿童时期发展(儿科)。它们约占儿童白瞳症病例的 74%。单侧白内障通常是散发性的,意味着它们自行发生。儿童双眼的白内障通常表明存在另一种情况,如 Stickler 综合征或半乳糖血症
  • 视网膜母细胞瘤。这是视网膜的癌症。在极少数情况下,儿童可以发展为视网膜细胞瘤(一种类似于视网膜母细胞瘤的非癌性生长),然后在成年后这种视网膜细胞瘤会转变为视网膜母细胞瘤。

以下情况每种约占儿童白瞳症病例的 1%:

其他原因(甚至更罕见)包括:

  • 持续性胎儿血管(PFV)或持续性增生性原发性玻璃体(PHPV)。
  • 眼内炎
  • 脉络膜缺损。
  • 家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)。
  • TORCH 感染(胎儿可以从携带它的父母那里感染的传染病,或婴儿可以在出生时从分娩父母那里感染的传染病)。
  • 星形细胞错构瘤(良性生长)。
  • Coats 病。

治疗方法

如何治疗这种白瞳症?

白瞳症的治疗很大程度上取决于病因。大多数病因是可治疗的,但有些病因很严重,通常需要切除部分或全部受影响的眼睛。

  • 白内障:先天性或小儿白内障是白瞳症最常见的原因,也是最可治疗的白瞳症原因之一。儿童白内障手术实际上与成人相同。它包括切除眼睛的混浊晶状体并用人工晶状体替换它。
  • 视网膜母细胞瘤:视网膜母细胞瘤的具体治疗取决于肿瘤的确切位置、大小、它影响视网膜周围的哪些结构等。治疗可以包括化疗、放疗、冷冻疗法热疗法——或这些方法的组合。

对于儿童中可能导致白瞳症的罕见情况,治疗方法差异很大。您的医生(或您孩子的医生)可以告诉您更多关于可能有帮助的具体治疗方法以及他们推荐的治疗方法。

何时求医

这种症状何时应由医生或医生进行治疗?

由于白瞳症可能是视网膜母细胞瘤的症状,因此总是需要由眼科专家进行评估。通常,像您孩子的儿科医生这样的医生将首先注意到它。

但是亲人在给孩子拍照时也可能会看到它。如果您认为在照片中看到了白瞳症,请尝试再拍一些。

您可能不会在照片中考虑自己或孩子眼睛中反射光的颜色。但是如果您这样做了,您可能需要注意。仅一张眼睛反射出灰色、白色、银色或黄色光的照片并不值得惊慌。但是如果您注意到在多张照片中都出现了这种情况,请与您的医生(或您孩子的医生)交谈。

大多数白瞳症病例是由于影响视力但并不危险的情况引起的。但是大约每 5 例儿童病例中就有 1 例涉及一种称为视网膜母细胞瘤的癌症。在这些情况下,早期诊断和治疗可以对受影响眼睛的存活和使用产生影响。