膝盖疼痛

什么是膝盖疼痛？

膝盖疼痛是你在膝关节内部或周围感觉到的疼痛或不适。

关节是你身体中两块骨头相遇的地方。你的膝关节将你的大腿与小腿连接起来。它是你的大腿骨（股骨）与胫骨相遇的地方。

膝盖是你身体中最大的关节，在你移动时它会吸收和支撑你很多的重量。这就是为什么它是最常受伤的关节之一。膝盖疼痛可能是一个暂时的、短期的问题，但也可能是一个需要医疗保健提供者诊断和治疗的慢性（长期）问题。

你感觉到膝盖疼痛的位置通常取决于你的关节的哪个部分或哪些部分受到了损伤。你可能会感觉到疼痛：

• 在膝盖上方或后面靠近表面的地方（通常是你的肌肉、肌腱或韧带的问题）。
• 在膝盖内部更深的地方（来自你的骨头或软骨的疼痛）。
• 在你的膝盖或腿部的多个部位。膝盖疼痛有时会扩散（辐射）到其他区域。你可能会在一侧感觉到疼痛，有时感觉像是来自膝盖的后面。疼痛也可能辐射到膝盖周围的区域，如小腿或大腿。

膝盖疼痛可能会时有时无。例如，你在移动或弯曲膝盖时可能会感到疼痛，而在休息时会感觉好些。有些人在一天中的不同时间也会感到疼痛。你可能在早上醒来时首先感觉到更多的疼痛。在晚上感到膝盖疼痛也很常见，特别是如果你在当天早些时候进行了体力活动。

你通常可以通过从体育活动中休息并服用非处方药（OTC）止痛药来在家中治疗膝盖疼痛。如果你感到疼痛严重到影响你的日常生活或使你难以移动，请就医。如果你经历膝盖疼痛持续超过几天且没有好转，请就医。

膝关节疼痛最常见的原因是什么？

膝关节疼痛最常见的原因包括：

• 过度使用，身体活动、锻炼、运动和体力劳动都可能给膝关节带来压力，进行相同的重复性动作（如大量跳跃或用手和膝盖工作）可能会导致膝关节疼痛，膝关节疼痛是常见的过度使用问题的症状，包括髌股疼痛（PFPS 或跑步者膝）、胫骨结节骨骺炎（跳跃者膝） - 仅在儿童和青少年中、肌腱炎（尤其是髌腱炎）、滑囊炎（尤其是髌前滑囊炎）。
• 关节炎，关节炎会导致关节疼痛和炎症，膝关节关节炎很常见，它会引起疼痛、肿胀和僵硬等症状，几种类型的关节炎会导致膝关节疼痛，包括骨关节炎、类风湿关节炎、创伤后关节炎。
• 损伤，任何损伤膝关节的损伤都可能导致疼痛，膝关节损伤可包括重复性劳损损伤、运动损伤、跌倒或车祸等创伤，一些最常见的导致膝关节疼痛的损伤包括膝关节扭伤、膝关节过度伸展、膝关节韧带撕裂（影响 ACL、PCL、MCL 或 LCL 的损伤）、半月板撕裂、骨折（骨头断裂）、脱位。

过度使用

身体活动、锻炼、运动和体力劳动都可能给膝关节带来压力。进行相同的重复性动作（如大量跳跃或用手和膝盖工作）可能会导致膝关节疼痛。

膝关节疼痛是常见的过度使用问题的症状，包括：

• 髌股疼痛（PFPS 或跑步者膝）。
• 胫骨结节骨骺炎（跳跃者膝） - 仅在儿童和青少年中。
• 肌腱炎（尤其是髌腱炎）。
• 滑囊炎（尤其是髌前滑囊炎）。

关节炎

关节炎会导致关节疼痛和炎症。膝关节关节炎很常见。它会引起疼痛、肿胀和僵硬等症状。几种类型的关节炎会导致膝关节疼痛，包括：

• 骨关节炎。
• 类风湿关节炎。
• 创伤后关节炎。

损伤

任何损伤膝关节的损伤都可能导致疼痛。膝关节损伤可包括：

• 重复性劳损损伤。
• 运动损伤。
• 跌倒或车祸等创伤。

一些最常见的导致膝关节疼痛的损伤包括：

• 膝关节扭伤。
• 膝关节过度伸展。
• 膝关节韧带撕裂（影响 ACL、PCL、MCL 或 LCL 的损伤）。
• 半月板撕裂。
• 骨折（骨头断裂）。
• 脱位。

膝关节疼痛可能是许多不同情况的症状。

此信息可能会让您了解病因可能是什么。但不要自行诊断 - 如果您担心，请咨询全科医生。

过度伸展、过度使用或扭伤后疼痛，通常在运动期间

扭伤和拉伤

膝盖骨和胫骨之间的疼痛，通常由反复跑步或跳跃引起

肌腱炎

不稳定，在尝试站立时会塌陷，无法伸直，受伤期间可能会听到爆裂声

韧带、肌腱或半月板撕裂，软骨损伤

膝盖骨在碰撞或突然改变方向后形状改变

脱臼的膝盖骨

双膝疼痛和僵硬，轻度肿胀，在老年人中更常见

骨关节炎

温暖且发红，跪着或弯曲会使疼痛和肿胀更严重

滑囊炎

肿胀、发热、瘀伤，在服用抗凝剂时更可能发生

关节内出血

发热且发红，突然发作非常严重的疼痛

痛风或化脓性关节炎

青少年和年轻成年人在膝盖骨下方疼痛和肿胀

奥施古德 - 施拉特病

如何治疗膝盖疼痛？

膝盖疼痛所需的治疗方法将取决于其原因。医生将根据疼痛的严重程度及其原因建议治疗方法。通常可以使用 RICE 方法在家中治疗膝盖疼痛：休息（停止导致疼痛的身体活动，以避免损伤加重）、冰敷（在受伤后的第一天，每小时冰敷 15 至 20 分钟。一天后，每三到四小时冰敷一次。不要将冰直接敷在皮肤上（用毛巾或湿布包裹冰袋））、加压（加压有助于减少受伤膝盖的血液流动并减轻肿胀。使用加压绷带或在膝盖周围缠绕。医生可以向您展示如何安全地应用和佩戴加压绷带）、抬高（将膝盖抬高到心脏水平以上。可以用枕头、毯子或垫子支撑膝盖）。医生可能会建议使用药物来缓解膝盖疼痛和您正在经历的任何其他症状。大多数人可以服用非处方非甾体抗炎药（布洛芬、阿司匹林和萘普生）或对乙酰氨基酚（泰诺®）。如果您没有与提供者交谈或患有肾脏或肝脏疾病，请勿连续服用这些药物超过 10 天。膝盖支架支撑膝盖并将其固定在适当的位置。膝盖支架通过保持膝盖对齐来起作用。它们通常由坚硬的塑料或金属制成，带有垫子和绑带，环绕膝盖和腿部。您的提供者将告诉您需要哪种类型的支架以及应该佩戴多长时间。如果您患有关节炎或正在从受伤中恢复，您的提供者可能会建议进行物理治疗。物理治疗师将向您展示伸展和锻炼的方法，以增强受影响膝盖周围的肌肉。这将提高您的稳定性并缓解疼痛。大多数膝盖疼痛的人不需要手术。但是，如果疼痛严重且其他治疗方法无效，您的提供者可能会建议手术。您可能需要手术来修复受损的韧带、骨折或如果您患有严重的关节炎。膝关节镜检查是最常见的膝盖手术类型。您的外科医生将在膝盖周围的皮肤上做几个小切口（切口），然后将一种称为关节镜的特殊工具插入膝关节。关节镜包括一个摄像头和一盏灯，让您的外科医生可以看到并修复膝盖内部的损伤。您可能需要进行膝关节置换术（关节成形术）。您的外科医生将用人工植入物（假体）替换您的膝关节。如果您膝盖的疼痛和其他症状影响您站立、行走和移动的能力，您的提供者可能会建议进行膝关节置换术。您的外科医生将建议进行全膝关节置换术或部分膝关节置换术。您需要哪种类型的手术取决于导致疼痛的原因以及膝盖的哪些部位受损。您的外科医生将告诉您预期的情况以及恢复需要多长时间。

如何预防膝盖疼痛？

您可能并不总是能够预防膝盖疼痛，特别是如果它是由您无法计划的伤害引起的。您也可能无法预防关节炎和其他健康状况。预防疼痛的最佳方法是在身体活动时保持安全。在运动或其他身体活动期间：佩戴正确的防护装备；如果在身体活动期间或之后膝盖疼痛，不要“忍痛坚持”；在剧烈活动后给身体时间休息和恢复；在运动或锻炼前进行伸展和热身；在身体活动后进行冷却和伸展。遵循以下一般安全提示以降低受伤风险：确保您的家庭和工作场所没有可能绊倒您或他人的杂物；在家中始终使用适当的工具或设备来够到东西。切勿站在椅子、桌子或台面上；如果您行走困难或有跌倒的风险，请使用手杖或助行器。

< p> 医生可以根据导致你膝盖疼痛的原因提出治疗建议。< /p> < p> 他们可能会：< /p> < ul> < li> 开处方药或进行物理治疗< /li> < li> 推荐你去医院进行扫描或专科治疗（例如，手术）< /li> < /ul> < strong>< p> 自我转诊接受治疗< /p>< /strong> < p> 如果你有膝盖疼痛，你可能可以直接将自己转诊到相关服务机构以获得病情帮助，而无需看全科医生。< /p> < p> 要了解你所在地区是否有任何服务：< /p> < ul> < li> 询问你所在全科医生诊所的接待人员< /li> < li> 查看你所在全科医生诊所的网站< /li> < li> 联系你的综合护理委员会（ICB）——查找你当地的 ICB< /li> < li> 在网上搜索你附近的 NHS 膝盖疼痛治疗服务< /li> < /ul>

我应该何时看医生？

如果您一直有膝盖疼痛，或者疼痛强烈到足以改变您的日常生活或避免一些通常的活动，请咨询医生；如果您经历了诸如车祸或严重摔倒等创伤，请前往急诊室或拨打 120（或您当地的紧急服务号码），如果您无法移动膝盖或腿部，或者您认为自己有骨折，请前往急诊室；膝盖疼痛非常常见，几乎每个人在生活中都经历过，但这并不意味着您必须一直忍受疼痛，如果膝盖疼痛严重到足以改变您的日常生活，请咨询医生，他们将帮助您找到使您恢复到您喜爱的活动的治疗方法；相信您的直觉并倾听您的身体，人们有时会认为膝盖疼痛只是年龄增长的一部分或他们工作或活动不可避免的副作用，您可能偶尔会感到疼痛，但如果您已经连续几天没有疼痛，就不要忽视它；膝关节疼痛在数周内没有改善。

如果您有膝盖疼痛，首先尝试以下这些方法：

• 尽量减轻膝盖的重量 - 例如，避免长时间站立
• 每 2 到 3 小时用包裹在茶巾里的冰袋或一袋冷冻豌豆敷在膝盖上，最多 20 分钟
• 使用止痛药，如对乙酰氨基酚或布洛芬凝胶或片剂