阴道出血
- 英文名：
- Vaginal Bleeding
简介
什么是阴道出血？
阴道出血是指从阴道区域流出的任何血液。它可以指与月经有关的出血，也可以指与月经无关的出血，如因创伤或医疗状况引起的出血。在大多数情况下，阴道出血指的是与月经（经期）无关的出血。
月经期间或正常月经周期之外的出血是异常（不规则）阴道出血。这种类型的出血可能是随机的，无法预测，可能伴有疼痛或其他症状。非月经引起的阴道出血可能由许多因素引起，如：
- 健康或医疗状况。
- 药物。
- 怀孕。
- 激素。
- 绝经。
- 损伤或创伤。
- 感染。
在你的一生中，你可能会经历点滴出血或阴道出血。通常，这不是值得担心的原因。然而，你应该由医疗保健提供者进行评估以确保。在某些情况下，阴道出血是严重状况的迹象。
谁更有可能经历阴道出血？
异常阴道出血可能在任何年龄发生。当一个人首次开始月经时，它们并不总是按照固定的时间表出现。在绝经前的几年也是如此。在围绝经期这段时间，月经之间的天数可能会改变，可能完全跳过，或者出血可能异常严重或轻微。
可能原因
是什么导致阴道出血？
除了月经之外，有许多原因会导致阴道出血。你应该始终与医生合作，以确定出血的原因。一些更常见的原因是医疗状况、激素和妊娠并发症。
医疗状况
- 女性生殖系统癌症：这些可以包括宫颈、子宫内膜（子宫内衬）、卵巢或输卵管的癌症。
- 出血性疾病：正常凝血的问题可能是由于遗传性疾病，如血友病或血管性血友病，红细胞计数低（血小板减少症），维生素 K 缺乏（有助于身体制造凝血因子）或药物副作用（如血液稀释剂）引起的。
- 甲状腺功能减退：甲状腺功能减退会中断正常的月经周期。
- 子宫肌瘤：由子宫肌肉组织发育而成的非癌性生长物。它们的大小、数量、生长速度和在子宫内的位置可能有很大差异。
- 子宫腺肌病：一种子宫内膜通过子宫壁生长的情况。
- 子宫（子宫内膜）息肉：子宫内膜细胞过度生长。息肉通常不是癌症，但有些可以发展为癌前息肉。
- 严重宫颈炎：宫颈炎是宫颈的炎症或感染。
- 子宫内膜增生：子宫内膜变得太厚，通常是由于雌激素和孕激素的激素失衡。这种情况不是癌症，但在某些情况下可能导致子宫癌。
激素
- 无排卵：卵巢的紊乱或衰竭可能是由于卵巢本身的疾病或大脑向控制排卵的腺体发出信号的问题引起的。
- 激素避孕药：有些人在服用口服避孕药时会出现突破性出血。这个问题往往会自行解决。
- 多囊卵巢综合征：一种激素失衡，导致月经不规律、体重增加、痤疮和多毛。
妊娠并发症
- 异位妊娠：受精卵在子宫外生长的妊娠，通常在输卵管中。
- 胎盘早剥：胎盘（包含胎儿的囊）从子宫壁分离。
- 前置胎盘：胎盘位于子宫下部，部分或完全覆盖宫颈（子宫开口）。
- 早产：在怀孕第 37 周之前发生的分娩。
- 流产：在怀孕第 20 周之前失去妊娠。
其他可能的原因
- 避孕装置：使用宫内节育器（IUD）等避孕装置可能会导致点滴出血。
- 激素替代疗法：一种用于缓解更年期症状的治疗方法。
- 感染：这可能发生在盆腔或泌尿道。也包括性传播感染（STIs）引起的出血。
- 损伤：阴道的损伤或异物。
- 宫颈或子宫内膜活检：活检是一种从宫颈或子宫取出组织并检查问题的程序。
压力会导致阴道出血吗？
是的，压力会影响你的激素水平，并导致阴道不规则出血或月经不规律。
当你在出血但不在月经期间时，这意味着什么？
如果你在出血但不在月经期间，可能是由几个因素引起的。你可能出血的一些原因包括感染、潜在的医疗状况、药物或激素失衡。
最好记录你的症状并联系医生进行检查和任何必要的测试。
治疗方法
医生如何诊断阴道出血？
您的医生会询问您有关症状和健康史的问题。他们将进行身体检查和盆腔检查。您可以期望您的提供者询问以下一些问题：
- 出血何时开始？
- 与您的月经有关时何时发生？
- 您在性行为期间会出血吗？
- 您每天浸湿多少个护垫？
- 您的月经期持续多长时间？
- 每个月经周期之间的间隔是多久？
- 您正在服用哪些药物？
- 您最近是否进行过任何手术或手术？
- 您有可能怀孕吗？
您的提供者可能会要求进行以下测试，以帮助他们找到阴道出血的原因：
如何治疗阴道出血？
阴道出血的治疗取决于出血的原因、您的年龄以及您是否希望怀孕。如果激素失衡是原因，您的提供者可能会建议生活方式的改变，例如吃健康的饮食、减轻压力和减肥。
其他时候，需要药物或手术来治疗阴道出血。
用于阴道出血的药物
- 激素避孕方法（药丸、贴片或阴道环）：这些避孕形式可能会减少月经量并帮助月经更规律。
- 宫内节育器（IUD）：某些类型的宫内节育器可用于避孕以及减少或停止出血。
- 促性腺激素释放激动剂（减少促性腺激素释放的药物，促性腺激素是刺激卵巢的激素）：用于停止月经流量并减少肌瘤的大小。
- 氨甲环酸：用于停止过多的月经出血。
- 非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬：可以帮助控制大量出血。
- 抗生素：当出血是由感染引起时使用。
用于阴道出血的手术治疗
- 子宫内膜消融术：破坏子宫内膜，减少或停止出血。如果您将来希望怀孕，请与您的提供者讨论此程序。
- 扩张和刮除术（D&C）：刮除或抽吸子宫内的组织。
- 子宫动脉栓塞术：通过阻塞子宫内肌瘤生长所需的血管来治疗肌瘤。
- 子宫肌瘤切除术：切除肌瘤但不切除子宫。
- 子宫切除术：切除子宫。当其他治疗方法失败或用于治疗子宫内膜癌时可能会使用。
- 手术切除良性（非癌性）生长物。
我应该做什么来预防或避免阴道出血？
有些阴道出血是必要的，例如月经期间。然而，异常的阴道出血可能会带来不便并对您的生活产生负面影响。大多数情况下，阴道出血超出您的控制范围，不是您做错了什么引起的。
最好与您的医生预约，讨论您的症状。与他们谈论您的出血何时发生、它的外观和感觉如何可以帮助他们找出问题。
何时求医
何时应就医治疗阴道出血？
以下阴道出血症状应引起您的医生的注意：
- 月经周期规律性的变化（周期之间的时间比正常模式明显更短或更长）。
- 月经周期中出血量的明显变化（比平时出血量多得多或少得多）。
- 性交后出血。
- 青春期前或绝经后任何出血（即使是少量）。
- 与冲洗相关的出血。
- 开始新药物或激素治疗后出血。
- 怀孕期间出血（出血量多于点滴出血）。
- 任何伴有严重疼痛的出血（尤其是不在月经期时）。
- 您有发烧、感到虚弱或头晕或骨盆区域疼痛。
阴道出血通常定义为任何不是月经周期一部分的阴道出血。您可能出血的原因有很多。在大多数情况下，它不会危及生命，也不必担心。大多数阴道出血可归因于医疗状况、怀孕或激素变化。如果您的阴道出血且不在月经期间，请与您的医生交谈。他们可以评估您的症状，进行检查并安排额外的测试，以确定您出血的原因。