关节疼痛

什么是关节疼痛？

关节疼痛是影响身体一个或多个关节的不适。关节是两个或多个骨头的末端汇合的地方。例如，你的髋关节是大腿骨与骨盆相接的地方。

关节不适很常见，通常在手部、脚部、臀部、膝盖或脊柱感受到。关节疼痛可能是持续的，也可能时有时无。有时，你的关节会感觉僵硬、疼痛或酸痛。有些人会抱怨有灼烧、悸动或“嘎吱”的感觉。此外，你的关节在早晨可能会感觉僵硬，但随着运动和活动会变得灵活和感觉更好。然而，过多的活动可能会使你的疼痛加剧。

关节疼痛可能会影响关节的功能，并限制你完成基本任务的能力。严重、疼痛的关节会影响你的生活质量。治疗不仅应关注疼痛，还应关注恢复日常活动并充分享受生活。

是什么导致关节疼痛？

导致关节疼痛的最常见原因包括：骨关节炎，这是一种常见的关节炎类型，随着时间推移，软骨（骨骼之间的保护性缓冲垫）磨损时发生，关节会疼痛和僵硬，发展缓慢，通常 45 岁以后发生；类风湿关节炎（RA），是一种慢性疾病，导致关节肿胀和疼痛，关节会变形（通常在手指和手腕）；痛风，是一种疼痛的疾病，身体中酸性晶体在关节中聚集，导致严重疼痛和肿胀，通常发生在大脚趾；滑囊炎，过度使用会导致，通常发生在臀部、膝盖、肘部或肩部；肌腱炎，是肌腱的炎症——连接骨骼和肌肉的柔性带，通常出现在肘部、脚跟或肩部，过度使用通常会导致。此外，病毒感染、皮疹或发热可能会使关节运动疼痛，受伤如骨折或扭伤也会导致关节疼痛。

关节疼痛的危险因素是什么？

关节疼痛往往会影响以下人群：关节炎或其他长期（慢性）疾病；以前的关节损伤；反复使用和/或过度使用肌肉；抑郁、焦虑和/或压力；超重（体重指数，或 BMI，大于 25）或肥胖（BMI 大于 30）。年龄也是关节僵硬和疼痛的一个因素，在关节使用多年并磨损后，45 岁以后可能会出现问题。

关节疼痛有许多可能的原因。它可能是由受伤或诸如关节炎等更持久的问题引起的。

你的症状可能会让你知道是什么导致了疼痛。但不要自行诊断，如果担心，请咨询全科医生。

关节疼痛的治疗方法是什么？

虽然可能没有治愈关节疼痛的方法，但有一些方法可以管理它。有时，通过服用非处方药（OTC）或进行简单的日常锻炼，疼痛可能会消失。其他时候，疼痛可能是在发出信号，表明只有通过处方药或手术才能纠正的问题。

关节疼痛治疗包括：

• 简单的家庭疗法：您的医生可能会建议在受影响的区域短时间内（每天几次）使用加热垫或冰敷。在温水中浸泡也可能提供缓解。
• 锻炼：锻炼可以帮助恢复力量和功能。步行、游泳或其他低冲击有氧运动是最好的。参加剧烈运动或体育活动的人可能需要减少运动量或开始低冲击锻炼程序。轻柔的伸展运动也会有所帮助。在开始或继续任何锻炼计划之前，请咨询您的医生。
• 减肥：如果需要，您的医生可能会建议减肥，以减轻关节的压力。
• 药物：对乙酰氨基酚（泰诺®）或非甾体抗炎药（NSAIDs）可能有助于缓解疼痛。这两种药物都可以在非处方药柜台购买，但更强剂量可能需要处方。如果您有胃溃疡、肾病或肝病病史，请咨询您的医生，看看这是否是适合您的选择。
• 局部治疗：您的医生可能会推荐局部治疗，如软膏或凝胶，您可以将其涂抹在受影响的关节区域的皮肤上以帮助缓解疼痛。您可能会在非处方药柜台找到其中一些，或者您的医生可能会开具处方。
• 膳食补充剂：像葡萄糖胺这样的膳食补充剂可能有助于缓解疼痛。在服用任何非处方药补充剂之前，请咨询您的医生。

如果这些药物或治疗方法不能缓解您的疼痛，您的医生可能会开具：

• 辅助器具 - 如支架、拐杖或鞋子中的矫形器 - 以帮助支撑您的关节并促进轻松运动。
• 物理或职业治疗，以及平衡的健身计划，以逐渐帮助缓解疼痛并提高灵活性。
• 抗抑郁药以帮助改善睡眠。
• 类固醇，通常通过注射到关节中，以提供短期的疼痛和肿胀缓解。
• 止痛药以帮助缓解疼痛。

重要的是要记住，药物，即使是那些可以在非处方药柜台购买的药物，对人们的影响也不同。对一个人有帮助的方法可能对另一个人无效。在服用任何药物时，请务必仔细遵循您的医生的指示，并告诉他们您是否有任何副作用。

有哪些手术选择可用于缓解关节疼痛？

如果您的关节疼痛是长期的，并且不会因药物、物理治疗或锻炼而减轻，手术可能是一种选择。

可用的手术选择包括：

关节镜检查

关节镜检查是一种手术，外科医生在您的关节上方的肉中做两到三个小切口（切口）。他们使用关节镜 - 一种细长、灵活的纤维光学仪器 - 进入您的关节，并修复您的软骨或去除关节内或附近的骨碎片。

关节融合

关节融合是一种手术，外科医生将您的骨头末端固定在一起，消除关节。外科医生可能会使用钢板、螺钉、销或杆在骨头愈合时将它们固定在适当的位置。外科医生最常对您的手、脚踝和脊柱进行关节融合。

截骨术

在截骨术中，外科医生重新调整或重塑您手臂或腿部的长骨，以减轻关节受损部分的压力。此程序可以帮助缓解疼痛并恢复关节的运动。

关节置换

如果其他治疗方法无效，当缓冲和保护您骨头末端的软骨磨损时，您可能需要进行关节置换手术来替换您的关节。这可以用于髋关节、膝关节和肩关节。外科医生会去除您的部分骨头，并植入由金属或塑料制成的人工关节。此程序取得了优异的效果，大多数人在这种手术后会感到长期的疼痛缓解。

关节疼痛的治疗取决于其病因。有时疼痛可能在未经治疗的情况下自行消失。

全科医生可能会：

• 开具更强效的止痛药
• 如果他们认为你有感染，会开具抗生素
• 将你转介给物理治疗师
• 将你转介到医院进行扫描或专科治疗，例如类固醇注射或手术

哪些关节疼痛症状值得关注？

关节疼痛症状从轻微到致残不等。没有软骨，关节活动时骨头会直接相互摩擦。症状可能包括：肿胀、关节僵硬或肿大、麻木、关节有噪音，或关节活动时发出咔嗒、摩擦或爆裂声、疼痛性运动、难以弯曲或伸直关节、运动受限、关节发热和肿胀。（这需要立即评估。）

关节疼痛何时应接受医生的治疗？

如果疼痛干扰了你的日常生活活动，是时候与医生谈论这个问题了。快速诊断疼痛原因并开始治疗以缓解疼痛并保持健康、正常运作的关节非常重要。

如果出现以下情况，你应该看医生：疼痛伴有发热、你有不明原因的体重减轻——10 磅（4.5 公斤）或更多、疼痛阻止你正常行走。

在预约期间，你的医生会问很多问题，以确定可能导致你疼痛的原因。你应该准备好回答关于以下方面的问题：以前对关节的损伤、关节疼痛何时开始、关节疼痛的家族史、你正在经历的疼痛类型。

你的医生将对受影响的关节进行检查，以查看是否有疼痛或运动受限。他们还将寻找周围肌肉、肌腱和韧带损伤的迹象。

如果需要，你的医生可能还会要求进行 X 光检查或血液测试。X 光可以显示是否有关节退化、关节积液、骨刺或其他可能导致你疼痛的问题。血液测试将有助于确认诊断或排除可能导致你疼痛的其他疾病。

关节疼痛可以被视为一个危险信号——你的身体发出信号，表明有些事情不太对劲。尽管有这个警告，但并不总是容易弄清楚你为什么疼痛以及如何解决它。如果你一直在经历关节疼痛，请咨询你的医生。他们会问你很多问题，试图确定发生了什么。可能需要一些时间和一些尝试和错误，但最终，你应该开始感到一些缓解，并能够回到你喜欢的事情上。

• 关节疼痛使您无法进行正常活动或影响睡眠
• 疼痛正在加重或持续复发
• 在家治疗 2 周后疼痛仍未改善
• 醒来后关节僵硬超过 30 分钟

有一些事情你可以做来缓解关节疼痛。

做

• 如果可以的话，尽量让受影响的关节休息。
• 每隔 2 到 3 小时，将用毛巾包裹的冰袋（或一袋冷冻豌豆）放在疼痛部位，最多 20 分钟。
• 服用止痛药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，但在受伤后的前 48 小时内不要服用布洛芬。
• 如果超重，尽量减肥。

如果可以的话，尽量让受影响的关节休息。

每隔 2 到 3 小时，将用毛巾包裹的冰袋（或一袋冷冻豌豆）放在疼痛部位，最多 20 分钟。

服用止痛药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，但在受伤后的前 48 小时内不要服用布洛芬。

如果超重，尽量减肥。

不要

• 不要携带任何重物。
• 不要完全停止移动受影响的关节。

不要携带任何重物。

不要完全停止移动受影响的关节。