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反射亢进

英文名:
Hyperreflexia

简介

什么是反射亢进?

当你的骨骼肌出现反射反应增强或过度活跃时,就会发生反射亢进。

反射是你的身体对刺激做出的一种无意识(自动)动作。反射可以保护你的身体免受可能伤害它的事物的影响。例如,如果一只虫子飞向你的脸,你的眼睛会作为一种反射而闭上——你无法控制它。这是为了保护你的眼睛免受伤害(如虫子飞入眼中)。

从你的大脑向脊髓传递信号的运动神经元(神经细胞)受损会导致反射亢进。这被称为上运动神经元(UMN)病变。但是,其他非神经系统疾病,如焦虑症和甲状腺功能亢进症,也可能导致反射亢进。

UMN 损伤会导致一组称为上运动神经元综合征的特征性症状。除了反射亢进外,这些症状还包括:

  • 肌肉无力。
  • 痉挛(某些肌肉同时收缩)。
  • 阵挛(无意识的有节奏的肌肉收缩)。

如何诊断反射亢进?

医疗保健提供者在神经系统检查中使用深部腱反射(DTR)检查来检查反射亢进。最著名的反射是髌腱反射或膝跳反射。

DTR 检查涉及医疗保健提供者用橡胶锤敲击你的膝盖(不应疼痛)。这种敲击会拉伸你的髌腱和连接到它的大腿肌肉

通常,你的周围神经(更具体地说,感觉神经元)会向你的脊髓发送一个信号,表明肌肉已被拉伸。你的脊髓(通过运动神经元)然后会非常迅速地向肌肉发送一个信息,告诉它收缩。收缩会使你的小腿稍微踢一下。如果你有反射亢进,你的腿会比正常情况下更迅速、更有力地踢出来。

重要的是要记住,正常的反射因人而异。有些人的反射可能更强或更弱。

为了使 DTR 检查的结果有效且可靠,你需要尽可能放松。如果你在思考测试或姿势僵硬,结果可能不准确。你的提供者在敲击你的膝盖时可能会尝试用一个问题或其他方法来分散你的注意力,以防止这种情况发生。

除了膝盖,你的提供者还可能检查以下部位的反射:

  • 肘部外侧。
  • 手臂弯曲处。
  • 手腕和脚踝处。

可能原因

哪些情况会导致反射亢进?

上运动神经元(UMN)病变是慢性(长期)反射亢进的主要原因。UMN 起源于大脑皮层(大脑的一部分)并向下延伸至脑干或脊髓。

有几种情况可导致 UMN 损伤和反射亢进,其中一些情况是良性的,可能不需要治疗。其他情况包括:

反射亢进的其他一些原因包括:

  • 焦虑症:当你患有焦虑症,如广泛性焦虑症或惊恐障碍时,身体的“战斗或逃跑”(交感神经系统)反应比平时更活跃。这会导致你的肌肉和反射格外敏感,导致反射亢进。焦虑症患者的反射亢进可能会时有时无。在强烈焦虑或压力时期可能会更明显。
  • 甲状腺功能亢进:当体内甲状腺激素过多时就会发生这种情况。这种激素的过量会加速你的新陈代谢和细胞活动,包括神经细胞。这会导致你的反射动作更快,导致反射亢进。如果甲状腺功能亢进得到治疗,反射亢进就会消失。

治疗方法

反射亢进如何治疗?

反射亢进的治疗取决于潜在病因。一些病因可能不需要进一步的检查或治疗。治疗的目标是治疗潜在病症。

许多上运动神经元病变和反射亢进的原因无法治愈,如肌萎缩侧索硬化症、多发性硬化症和帕金森病。但仍有方法可以管理这些疾病。在这些情况下,反射亢进通常是永久性的,但一些药物或疗法可能有助于减轻症状的严重程度。

甲状腺功能亢进症和焦虑症可以用药物治疗。这有助于消除或减少反射亢进的发生频率。

何时求医

我应该在什么时候就反射亢进问题去看医生?

如果你有上运动神经元损伤,在注意到反射亢进之前,你可能会注意到其他症状,如肌肉无力或痉挛。如果你经历了肌肉功能的变化,你应该去看医生。

如果你的医生发现反射亢进和其他严重神经系统疾病的症状,他们可能会将你转介给神经科医生。

重要的是要记住,并非所有反射亢进的原因都是神经系统疾病。如果你感觉“易惊”或比以前更容易受到惊吓,你应该去看医生。你可能患有焦虑症或甲状腺功能亢进症。