感觉过敏

什么是感觉过敏？

感觉过敏是一种涉及触觉极度敏感的症状。通常应该感觉轻微或容易忍受的感觉会变得强烈甚至难以承受。它常与神经性疼痛（与神经功能障碍/损伤相关的疼痛）同时发生。

感觉过敏的一个例子是对温度感觉异常强烈。如果你有感觉过敏，触摸一杯热咖啡或热茶，你会感受到与杯子热度相关的大量感觉。它不会疼痛或感觉像在烫伤你，但温暖的感觉会非常难以忽视或屏蔽，即使不是不可能的话。

这种过度敏感可能会延伸到你的触觉（基于触摸的）感觉所能察觉到的一切。在通常情况下，触摸、温度、压力和疼痛都会比预期的强烈得多。

由于以下几个原因，专家不确定感觉过敏的常见程度：

• 感觉过敏是主观的。对一个人来说过于强烈的感觉，对另一个人可能不是。
• 感觉过敏是个体特异性的。你对触觉的体验完全是独特的，无法判断其他人对触觉的体验是否与你相同。

为什么会出现感觉过敏？

感觉过敏可能表明你的神经系统没有正常工作。在正常情况下，你的神经系统会尝试调节其发送和传递信号的强度。信号必须足够强，以便你注意到并进行处理，但又不能太强，以至于压倒你的大脑处理能力。它会尽量只在绝对必要时（如触摸到足以烫伤你的热东西时的疼痛）保留更强烈的信号。

当感觉过程的某些部分功能失调时，就可能会出现感觉过敏。这可能发生在神经本身、大脑或脊髓中。实际上，你的触觉被调到了 11 档，而不管这种程度是否必要。

感觉过敏最常见的原因是什么？

感觉过敏可能在任何改变神经系统发送和传递触觉及疼痛信号方式的状况或情况下发生。许多过程会影响你的神经系统的不同部分，包括你的：

• 大脑或脊髓。
• 神经根。
• 颅神经。
• 周围神经。

影响这些过程的常见神经系统疾病包括：

• 神经痛（神经疼痛）疾病，包括枕神经痛、三叉神经痛、舌咽神经痛和中间神经痛。
• 阿片类药物引起的疼痛综合征（与慢性阿片类药物使用相关的功能障碍性疼痛处理）。
• 周围神经病变。
• 神经受压或神经根病。
• 脊髓损伤。
• 中风或短暂性脑缺血发作（TIA）。

其他非神经系统疾病可通过导致神经功能障碍或损伤来影响感觉处理。这些疾病的例子包括：

• 代谢或内分泌疾病，如：维生素 B12、B1、B6 和铜缺乏症。糖尿病相关神经病变（神经损伤）。电解质失衡。甲状旁腺功能低下（甲状旁腺功能减退）。甲状腺功能低下（甲状腺功能减退）。甲状腺疾病。
• 维生素 B12、B1、B6 和铜缺乏症。
• 糖尿病相关神经病变（神经损伤）。
• 电解质失衡。
• 甲状旁腺功能低下（甲状旁腺功能减退）。
• 甲状腺功能低下（甲状腺功能减退）。
• 甲状腺疾病。
• 传染病，如：格林 - 巴利综合征。汉森病（麻风病）。乙型和丙型肝炎病毒。单纯疱疹病毒。带状疱疹病毒（带状疱疹）。人类免疫缺陷病毒（HIV）。HTLVI I - II。莱姆病。梅毒。西尼罗河病毒。
• 格林 - 巴利综合征。
• 汉森病（麻风病）。
• 乙型和丙型肝炎病毒
• 单纯疱疹病毒。
• 带状疱疹病毒（带状疱疹）。
• 人类免疫缺陷病毒（HIV）。
• HTLVI I - II。
• 莱姆病。
• 梅毒。
• 西尼罗河病毒。
• 自身免疫和炎症性疾病，如：狼疮。多发性硬化症。类风湿性关节炎。干燥综合征。血管炎。
• 狼疮。
• 多发性硬化症。
• 类风湿性关节炎。
• 干燥综合征。
• 血管炎。
• 毒性来源，如：抗细菌/抗真菌药物，如异烟肼或甲硝唑。砷中毒。化疗。铅中毒。汞中毒。酒精使用障碍引起的神经病变。
• 抗细菌/抗真菌药物，如异烟肼或甲硝唑。
• 砷中毒。
• 化疗。
• 铅中毒。
• 汞中毒。
• 酒精使用障碍引起的神经病变。

• 维生素 B12、B1、B6 和铜缺乏症。
• 糖尿病相关神经病变（神经损伤）。
• 电解质失衡。
• 甲状旁腺功能低下（甲状旁腺功能减退）。
• 甲状腺功能低下（甲状腺功能减退）。
• 甲状腺疾病。

• 格林 - 巴利综合征。
• 汉森病（麻风病）。
• 乙型和丙型肝炎病毒
• 单纯疱疹病毒。
• 带状疱疹病毒（带状疱疹）。
• 人类免疫缺陷病毒（HIV）。
• HTLVI I - II。
• 莱姆病。
• 梅毒。
• 西尼罗河病毒。

• 狼疮。
• 多发性硬化症。
• 类风湿性关节炎。
• 干燥综合征。
• 血管炎。

• 抗细菌/抗真菌药物，如异烟肼或甲硝唑。
• 砷中毒。
• 化疗。
• 铅中毒。
• 汞中毒。
• 酒精使用障碍引起的神经病变。

其他情况，包括：

• 癌症和副肿瘤性疾病。
• 中枢脱敏综合征/纤维肌痛。
• 功能性神经障碍。
• 淀粉样变性。
• 多发性骨髓瘤。
• 卟啉病。
• 结节病。
• 躯体形式障碍。

感觉过敏如何治疗？

神经科医生（专门研究大脑、脊髓和周围神经疾病的医生）应该能够定位功能障碍的区域并进行测试以找到问题的根源。他们可能会进行血液检查、电生理研究（肌电图 [EMG] 和神经传导研究）、神经影像学研究（磁共振成像 [MRI]）、神经肌肉超声等。

治疗感觉过敏通常很复杂，因为有很多情况可以导致它，并且有很多因素可以促成它。药物是缓解症状的常见治疗选择。这些药物用于治疗神经性疾病：

• 三环类抗抑郁药，如阿米替林和去甲替林。
• 5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs），如度洛西汀和文拉法辛。
• 抗癫痫药物，特别是加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平、奥卡西平和唑尼沙胺及托吡酯。
• 局部麻醉剂，如利多卡因（含或不含辣椒素）。
• 止痛药，如曲马多。不太常见的情况下，阿片类止痛药可能是一种选择。
• 肉毒杆菌毒素 A 注射（通常以品牌名 BOTOX® 而闻名）。
• 神经阻滞。

我应该在什么时候担心感觉过敏或由医生进行治疗？

感觉过敏并不危险，但会对你的生活质量产生重大影响，并导致心理健康并发症，特别是焦虑，有时还会导致抑郁。

慢性疼痛也有潜在的长期影响，会严重影响你的生活质量。如果你经历感觉过敏，尽快看医生是很重要的。