痛觉过敏

什么是痛觉过敏？

痛觉过敏是一种影响人对疼痛感知的症状。当你患有痛觉过敏时，在正常情况下会感到疼痛的情况下，疼痛程度会很严重或过度。

疼痛是身体正常运作的一个正常且健康的部分。感到疼痛是有问题的一个警告信号。当一个人感到疼痛时，他们通常会自动做出反应，试图阻止引起疼痛的任何事情。如果没有感知疼痛的能力，人们就无法知道何时采取行动来保护自己免受更严重的伤害。

痛觉过敏有多种发生方式，它也是几种不同疾病的症状。根据发生的方式和原因，这种症状通常是可以治疗的。

痛觉过敏和异常性疼痛是非常相似的相关问题，但有一个关键区别。对于痛觉过敏，你对应该会疼痛的事物感觉更疼痛。对于异常性疼痛，你对不应该疼痛的事物感觉疼痛。

异常性疼痛的一个例子是衣服接触皮肤时感到疼痛。在正常情况下，衣服接触皮肤不应引起疼痛。异常性疼痛会导致你的神经系统错误地解释信号，将触摸信号误认为疼痛信号。

痛觉过敏的一个例子是触摸最近烧伤的皮肤区域时感到剧烈、难以忍受的疼痛。烧伤后感到疼痛是正常的，但痛觉过敏会导致你的神经系统对疼痛刺激过度反应。

痛觉过敏会改变身体产生和处理疼痛信号的方式。这些变化通常以以下方式发生：

• 你有较低的疼痛阈值和较高的疼痛敏感性。你的疼痛阈值是指从感觉不舒服或不愉快到引起疼痛的临界点。痛觉过敏使达到该阈值更容易。
• 你的反应更强烈。你的疼痛感受器比正常情况下更频繁地触发。这使得疼痛感觉更加剧烈。
• 你的反应更快。你的身体通过减少反应时间来对重复的疼痛信号做出反应，导致你对疼痛的反应稍微更快。这是因为你的身体给疼痛信号赋予了异常高的优先级，比预期更快地处理和响应它们。
• 即使疼痛事件结束后，疼痛信号也不会停止触发。你的疼痛感受器仍然过于敏感，即使不再有理由这样做。这导致它们在应该停止后仍继续发送疼痛信号。

痛觉过敏主要通过两种方式发生：

• 原发性痛觉过敏。这是当损伤改变了你在身体受伤部位对疼痛的感觉时。例如，触摸晒伤的皮肤区域时感觉疼痛更强烈。
• 继发性痛觉过敏。这是当你在未直接受到损伤或疾病影响的区域对疼痛的感觉发生变化时。这是由于你的神经系统处理疼痛信号的方式发生了变化。

某些形式的痛觉过敏以非常特定的方式或情况发生。这些形式是：

• 牵涉性痛觉过敏。
• 内脏痛觉过敏。

牵涉痛是指你在实际问题部位附近感到疼痛，而牵涉性痛觉过敏意味着这种疼痛更强烈。这是因为你感到疼痛的区域与实际有问题的区域共享神经连接。

效果就像当你看到别人绊倒和摔倒时，会自动退缩并说“哎哟”。看到别人发生这种情况仍然会在你的大脑中激活相同的反应，即使它不是直接发生在你身上。

内脏（发音为“viss-er-al”）痛觉过敏是一种影响身体内部器官和结构的深部疼痛形式。当这种情况发生时，内部疼痛会更强烈。疼痛还会在附近区域引起牵涉痛，特别是当问题影响到内部很少或没有神经可以检测到疼痛的器官或区域时。

偏头痛是类似的深部疼痛的一个例子。你的大脑没有任何可以直接感受疼痛的神经。相反，你的大脑解释这些影响，有效地将其他信号转化为疼痛感觉。偏头痛也通常涉及痛觉过敏和其他与疼痛相关的影响，研究人员已经发现证据表明偏头痛使一个人更容易在身体其他部位出现痛觉过敏。

痛觉过敏最常见的原因是什么？

当身体的疼痛感受器过于敏感时，就会发生痛觉过敏，导致疼痛感觉比实际情况强烈得多。痛觉过敏的可能原因有很多，包括：

• 烧伤（包括晒伤）。
• 昆虫、爬行动物、某些鱼类和其他动物的叮咬或蜇伤。
• 癌症。
• 药物并发症（见下文“阿片类药物引起的痛觉过敏”）和医疗治疗。
• 1 型或 2 型糖尿病相关的神经损伤（神经病变）。
• 免疫和炎症性疾病，如狼疮、多发性硬化等。
• 攻击神经系统的感染，特别是带状疱疹、单纯疱疹病毒 2 型（HSV-2）和类似疾病。
• 偏头痛。
• 疼痛障碍，如复杂性区域疼痛综合征、中枢性疼痛综合征等。
• 创伤（任何类型的损伤，包括神经损伤、肌肉损伤、骨折等）。

阿片类药物引起的痛觉过敏

阿片类药物引起的痛觉过敏（OIH）是一种继发性痛觉过敏，在长期服用阿片类止痛药时可能会发生。OIH 意味着这些药物会改变身体处理疼痛信号的方式，使疼痛感觉更加强烈。

OIH 与对这些药物产生耐受性不同。耐受性是指身体适应了这些药物并对其产生了一定的免疫力，意味着它们失去了效果。

专家们并不确切知道 OIH 是如何或为什么发生的，但这是专家建议避免长期使用阿片类药物的主要原因之一。当一个人出现这种形式的痛觉过敏时，医疗服务提供者通常会尝试降低负责的药物剂量，然后完全停止使用。

这是一个渐进的过程，因为突然停止使用阿片类药物可能会导致戒断和其他危险的副作用。同时，医疗服务提供者也会尝试找到其他方法来管理你的疼痛，帮助你在不依赖阿片类药物的情况下尽可能保持舒适。

如何治疗痛觉过敏？