偏瘫
- 英文名：
- Hemiplegia
简介
什么是偏瘫？
偏瘫是仅影响身体一侧的瘫痪。这种症状通常是中风等严重或危及生命状况的关键指标，但也可能在不那么危险的状况和情况下发生。
偏瘫是一种瘫痪，意味着您无法移动或控制受影响身体部位的肌肉。这可能导致肌肉完全松弛。它还可能导致痉挛性偏瘫，这是一种肌肉不由自主收缩的瘫痪类型。偏瘫影响身体的右侧（右侧偏瘫）或左侧（左侧偏瘫），脊柱（脊椎）是两半之间的分界线。
偏瘫可能以各种方式影响身体一侧的面部、手臂和腿部：瘫痪可能不存在，或者在这三个身体区域中并不那么严重。甚至还有一些罕见的情况会导致偏瘫时隐时现，影响身体的一侧或两侧。
根据发生的方式和原因，偏瘫可能是可治疗的。在某些情况下，不需要治疗，而其他情况则需要立即医疗护理以扭转偏瘫的原因。
重要提示：偏瘫是中风的一个关键迹象，中风是一种危及生命的医疗紧急情况。要识别中风的症状，请记住要想到 FAST：
- F 代表面部。让此人微笑。观察他们面部一侧或两侧是否有下垂，这是瘫痪（面部偏瘫）或肌肉无力的迹象。
- A 代表手臂。中风患者通常一侧肌肉无力或瘫痪。让他们抬起手臂。如果他们有新的单侧无力或瘫痪，一只手臂会保持较高，而另一只手臂会下垂或根本无法抬起。
- S 代表语言。中风通常会导致一个人失去说话能力。他们可能说话含糊不清或难以选择正确的单词。
- T 代表时间。时间至关重要，所以不要等待寻求帮助！如果可能的话，看一下手表或时钟，并记住症状开始的时间。告诉医疗保健提供者症状开始的时间可以帮助他们知道最佳的治疗方案。
可能原因
偏瘫最常见的原因是什么？
偏瘫发生是因为影响中枢神经系统（CNS）的问题。构成中枢神经系统的两个部分是大脑和脊髓。要理解病症如何导致偏瘫，了解一点中枢神经系统的工作原理是有帮助的。
中枢神经系统的解剖结构
中枢神经系统工作的一个关键部分涉及一个被称为“交叉”的概念。这个术语来自“decussis”，即罗马数字“X”的拉丁语。交叉意味着相对两侧的神经相互交叉（像一个 X）并交换位置。这种情况发生的地方在脑干，就在颅骨和脊柱连接的上方。
交叉是大脑一侧的病症经常影响身体另一侧的原因。医生称这种情况为“对侧偏瘫”，即“对侧瘫痪”。当偏瘫发生在同一侧时，术语是“同侧偏瘫”。
交叉的唯一例外情况是受影响的神经不通过脑干中神经纤维交换位置的区域。正因为如此，偏瘫的发生方式因中枢神经系统中问题开始的位置而异。
导致偏瘫的病症
有几十种病症和情况可以导致偏瘫。一些最常见的原因包括：
治疗方法
偏瘫如何治疗？
偏瘫的治疗方法取决于潜在病因。其中一些情况是可治疗甚至可治愈的。其他情况可能会自行好转。不幸的是，许多这些情况会对神经系统的部分部位造成永久性损伤，如脊髓或创伤性脑损伤。在这些情况下，偏瘫不会消失，但可能会在一定程度上有所改善。
由于有许多不同的方法可以治疗偏瘫，医生是在您的情况下告诉您更多可能治疗方法的最佳人选。他们可以为您提供考虑您的具体情况、环境、健康史等信息。
我在家可以做些什么来治疗偏瘫？
偏瘫是中风的一个关键症状，中风是一种危及生命的医疗紧急情况。因此，您不应尝试自我诊断或自我治疗。
有一种例外情况是，偏瘫可能会暂时发生，如偏头痛，或者如果您因另一个非危及生命的原因而患有永久性偏瘫。在这两种情况下，与您的医生谈论您的病情及其症状。他们可以告诉您何时偏瘫是您需要立即寻求医疗救助的迹象。
如何预防偏瘫？
偏瘫经常不可预测地发生。因此，无法完全预防它。然而，您可以通过避免可能导致偏瘫的情况或环境来降低患偏瘫的风险。您可以采取的一些步骤包括：
- 吃均衡的饮食并保持健康的体重。许多与您的循环和心脏健康有关的情况，特别是中风，会导致脑损伤，从而导致偏瘫。预防中风和类似情况是降低患偏瘫风险的关键方法。
- 管理您的健康状况。2 型糖尿病、高血压和癫痫等慢性疾病会增加您患可能导致偏瘫的疾病或损伤的风险。管理这些情况对于降低您出现此症状的风险至关重要。管理可能随着时间的推移对您的大脑或脊髓造成渐进性损伤的情况，如多发性硬化症，也很重要。
- 不要忽视感染。感染，特别是影响您的眼睛和耳朵的感染，如果蔓延到您的大脑，可能会导致偏瘫。及时治疗感染 - 然后尽可能严格地遵循治疗指南 - 可以降低这种情况发生的风险。
- 佩戴安全设备。防护装备，特别是头盔和安全约束装置（如安全带），可以帮助您避免可能导致偏瘫的头部、颈部和背部损伤。
康复和锻炼对治疗偏瘫有用吗？
当偏瘫不是暂时的时，医生通常除其他治疗外还推荐康复。康复可以在医院（住院康复）、诊所或办公室（门诊康复）或家中进行。康复通常包括：
- 物理治疗：专注于腿部功能、站立、行走和平衡。
- 职业治疗：专注于手臂/手部功能和其他日常生活活动。
- 开具设备处方，以提高在家内外的安全性和功能能力。
- 管理与偏瘫相关的症状，如痉挛和抑郁。
- 提供指导和资源，以解决偏瘫的后果，例如重返工作或申请残疾福利。
有充分的证据表明，锻炼有助于在偏瘫后优化健康和功能能力。偏瘫患者进行锻炼可能更具挑战性。这就是为什么康复治疗师通常会制定适合个人需求和能力的锻炼计划。
何时求医
我应该何时看医生或医生？
偏瘫几乎总是尽快看医生的一个原因。唯一的例外是，如果你知道你有导致偏瘫的疾病（如偏瘫性偏头痛），并且你的医生就如何监测和应对此症状向你提供了建议。