赫伯登结节

赫伯登结节是什么？

赫伯登结节是小的、豌豆大小的骨性增生，出现在靠近手指末端的关节，也称为远侧指间关节。赫伯登结节是手部骨关节炎（OA）的一种症状。

赫伯登结节是以描述它们的医生威廉·赫伯登（William Heberden，Sr.，MD）的名字命名的。

布夏尔结节是一种类似的症状。它们出现在手指的中间关节。

关节炎是软骨（骨骼末端的光滑滑动表面）的丧失。关节失去这种光滑的软骨，留下粗糙的骨端相互摩擦。这会导致关节内膜（关节囊）的炎症和随后的疼痛。骨关节炎是一种退行性关节疾病，意味着随着时间的推移会发生软骨的分解和炎症。它通常影响老年人。

当骨关节炎影响你的手时，你的手指关节会变得僵硬和疼痛——粗糙的骨头不像软骨那样滑动得那么顺畅。

手部骨关节炎相当常见。到 85 岁时，约一半的女性和四分之一的男性会患有手部骨关节炎。赫伯登结节是手部骨关节炎的常见症状。

什么导致赫伯登结节？

手指关节由两块骨头相互契合而成。由于有光滑的软骨，当骨头移动时，它们能轻松滑动。但当软骨开始磨损时，骨头就不再那么容易契合在一起。

随着软骨的分解，你的身体会在关节处生长新的骨头作为反应。新的骨生长被称为结节或骨刺。当它们出现在手指末端关节时，就被称为赫伯登结节。

赫伯登结节如何影响我？

如果你有赫伯登结节，这是晚期骨关节炎的一个迹象，你可能会有以下症状：

• 疼痛、肿胀和僵硬。
• 手指末端有肿块。
• 运动受限。
• 手指肿大、僵硬。

执行日常任务可能会很困难，如打开瓶子或扣扣子。你可能会对你有限的活动范围感到沮丧。

医生如何诊断赫伯登结节？

你的提供者可以通过检查你的手来诊断骨关节炎和赫伯登结节。他们也可能使用 X 光。

赫伯登结节如何治疗？

遵循医生关于治疗骨关节炎的指示。治疗旨在减轻疼痛并帮助您再次活动。您的医生可能会推荐：

非药物疗法：

• 让手部休息。
• 佩戴夹板或矫形器（矫正器）以帮助支撑手指关节。
• 在手上使用热敷，如石蜡或热敷垫。您可以交替使用热敷和冷敷来缓解疼痛，或在活动前使用热敷，活动后使用冰敷。
• 看手部治疗师，他们可以教您在保护关节的同时保持手部活动的练习。以安全的方式继续使用手部很重要。治疗师还可以教您有关适应性工具的知识，以帮助您继续在日常生活中使用双手。

药物治疗：

• 非甾体抗炎药（NSAIDs）、对乙酰氨基酚（泰诺®）和辣椒素或薄荷醇等止痒剂通常以药丸、糖浆或乳液的形式提供。
• 类固醇注射也可以缓解疼痛。

我需要对赫伯登结节进行手术吗？

如果赫伯登结节和其他骨关节炎症状困扰您，且非手术选项没有帮助，请与您的医生交谈。您可能需要考虑手术。

手指末节骨关节炎的手术选择包括关节融合，以去除磨损的软骨并连接（融合）骨头。

如何最好地应对赫伯登结节？

您可以采取措施来限制全身骨关节炎的影响。要通过赫伯登结节过上健康、活跃的生活：

• 吃健康的饮食：地中海饮食，即低肉和低乳制品，高水果、蔬菜、豆类、鱼类和不饱和脂肪，可以限制炎症。
• 保持关节活动：尝试散步或低冲击运动，如游泳和瑜伽，以保持关节活动，而不会给它们带来过度压力。
• 职业治疗：OT，特别是手部 OT，可以帮助您学习使用双手的新方法，以便您能够继续进行日常生活任务。
• 止痛药：与您的医生谈论使用对乙酰氨基酚和 NSAIDs 来帮助缓解炎症和疼痛。
• 治疗：认知行为疗法（CBT）可以帮助您应对因患有骨关节炎而可能感到的任何压力和焦虑。

我应该在何时就手指关节的变化联系我的医疗服务提供者？

如果您出现以下情况，请咨询您的医生：

• 注意到手指末端有肿块。
• 发现难以完成需要精细运动技能的任务。
• 手部有疼痛、僵硬或肿胀。
• 注意到手部或手指有任何变化。

赫伯登结节是出现在靠近手指尖端的指关节处的小骨性增生。布夏尔结节是一种类似的症状，出现在手指的中间关节处。这些结节是手部骨关节炎的症状。赫伯登结节会导致手指疼痛、僵硬和活动受限，使日常任务变得困难。治疗可以缓解症状。如果您注意到手部或手指有任何变化，请与您的医生交谈。