上腹部疼痛
- 英文名：
- Upper Abdominal Pain
简介
什么是上腹部疼痛？
你的上腹部是腹部大致在肋骨和肚脐之间的区域。医疗保健提供者将腹部分为多个区域，以帮助缩小腹部疼痛的许多可能原因。如果你有上腹部疼痛，它更可能与该区域的器官有关。它实际上可能是胃痛。也可能涉及你的胆道系统甚至你的肌肉。
哪些器官会导致上腹部疼痛？
你的上腹部器官包括你的：
可能涉及的其他器官和组织包括你的：
- 腹部肌肉。几条主要的腹部肌肉在上腹部交汇，其中一条肌肉受伤可能会导致上腹部疼痛。
- 腹膜。你的腹膜是衬在上腹部腔并围绕器官的组织。内部的空间是你的腹膜腔。影响腹膜和腹膜腔的状况可能会导致上腹部疼痛。
- 肠道。你的肠道的顶部部分（横结肠和十二指肠）穿过上腹部区域的底部。影响这些部分的问题可能会导致上腹部疼痛。
- 肾脏和输尿管。你的肾脏在你的腹部器官后面，更靠近你的背部。你的输尿管将你的肾脏连接到你的泌尿道。这些器官的疼痛可能感觉在你的背部或绕到你的前面，或两者都有。
- 心脏或肺部。有时你胸部的疼痛可能会放射到你的上腹部。这意味着告诉你大脑疼痛位置的神经通路可能会告诉你它在那里。这种疼痛可能涉及你的心脏或肺部。
上腹部疼痛有哪些不同类型？
一旦你确定了上腹部的疼痛位置，你的医疗保健提供者将尝试进一步缩小疼痛的位置。例如，他们可能会问你的疼痛是否在你的：
- 左上。你的左上象限由你的胸骨与右侧分开。这是你的胃所在的位置。你的胰腺在它后面通过，你的脾脏在最左边。
- 右上。你的右上象限包含你的大部分胆道系统，包括最右边的胆囊、一半的胰腺以及大部分的肝脏和胆管。
- 中上。你的胃和肝脏在你的上腹部中间与你的胰腺重叠。医疗保健提供者称这个为上腹部区域。上腹部疼痛可能与你的胆道系统或消化系统有关。
你的医疗保健提供者也可能要求你描述你感受到的疼痛类型。他们可能会问它是否感觉：
- 轻度、中度或重度。
- 钝痛或刺痛。
- 广泛或点状。
- 灼热或啃咬。
- 酸痛或痉挛。
- 稳定、进行性或绞痛（呈波浪状）。
你还应该告诉他们你是否在某些时间或在某些情况下有相同疼痛的复发发作。例如，你可能会感觉更：
- 进食后。
- 躺下后。
- 弯腰时。
- 提起东西时。
可能原因
上腹部疼痛最常见的原因是什么？
一些最常见的原因包括：
- 消化不良。进食后上腹部疼痛是消化不良的特征之一，尤其是伴有烧灼感时。这种烧灼感通常与消化过程中的胃酸有关。它可能伴有胃食管反流病（GERD）和胃灼热。
- 腹部肌肉拉伤。腹部肌肉拉伤是一种常见的损伤。你可能因举重、运动甚至咳嗽而导致。上腹部肌肉拉伤是上腹部疼痛的常见原因。肌肉疼痛往往具有酸痛的性质。
- 消化性溃疡病。胃酸或常见细菌感染引起的侵蚀可导致胃和十二指肠溃疡（疮）。胃溃疡通常会引起灼烧、啃咬和穿透性的胃痛。
- 疝气。当你的一个内脏器官或组织通过通常包含它的肌肉壁的开口突出时，就会发生疝气。当疝气卡在开口处或被夹住时，可能会引起疼痛。大多数疝气是腹部的。
- 胆结石。卡在胆道某处的胆结石是胆囊疼痛和炎症以及胰腺炎（胆结石性胰腺炎）的常见原因。它会引起胆绞痛——剧烈的腹部疼痛，达到峰值后逐渐消退。它通常在进食后发作。
- 怀孕期间的上腹部疼痛很常见，因为胎儿生长并开始挤压你的上腹部器官。由于肌肉、韧带和组织的伸展而引起的生长痛也很常见。持续、严重或尖锐的疼痛可能是妊娠并发症的警告。
其他可能的原因包括：
- 肝病。肝脏疼痛通常是由炎症（肝炎）引起的，其原因有很多，包括慢性和急性。急性原因，如中毒或酒精性肝炎和病毒性肝炎感染，更可能引起疼痛。肝癌是较不常见的原因。
- 胰腺疾病。除了胆结石，胰腺炎还有几个原因。更罕见的是，胰腺癌可引起胰腺疼痛。你可能会在背部或腹部中部或左上侧感到胰腺疼痛。
- 胃部疾病。短暂的胃部感染或病毒感染可能导致胃内有时在肠道（胃肠炎）的暂时炎症。其他情况可导致胃内持续更长时间的炎症和疼痛。自身免疫性疾病、胆汁反流和胃癌是一些较不常见的原因。
- 肠梗阻。结肠或小肠通过上腹部区域的阻塞可能会导致该区域的疼痛。积聚的食物和气体可能导致腹胀和肿胀，压迫其他器官，使疼痛感觉更广泛。
- 脾肿大。脾脏肿大可能是左上腹部疼痛的原因。感染和肝病是常见原因。如果你在脾脏附近受伤，要注意它可能破裂并出血。脾破裂可导致危险的内出血，是危及生命的医疗紧急情况。
- 上尿路和肾脏疾病。肾脏或连接到肾脏的输尿管的感染将导致该部位的炎症和疼痛。肾结石也会如此。肾脏区域的疼痛可能始于背部并扩散到前部。
- 腹膜炎。腹膜炎症可能导致整个腹部的弥漫性疼痛。它通常由细菌感染引起，但也可能由组织的血流减少（肠系膜缺血）引起。
- 心脏和肺部疾病。不太常见的是，胸部影响心脏或肺部的状况可能会将疼痛引至上腹部。这可能包括肺栓塞、胸部感染、心脏病发作或心包炎。
治疗方法
我如何缓解上腹部疼痛？
并非所有上腹部疼痛的原因都能在家中有效治疗。如果看起来像是简单的消化不良，非处方药（OTC）抗酸剂可能会缓解它。对于一般的疼痛和炎症，非甾体抗炎药（NSAIDs），如阿司匹林或布洛芬可能会有所帮助。但这些不是持续性疼痛的长期解决方案。如果您经常需要缓解疼痛，或者疼痛缓解效果不够好，您应该就此事咨询医生。
医生如何治疗上腹部疼痛？
医生会询问您的健康史并对您进行身体检查。他们还可能进行测试以缩小上腹部疼痛的原因。这些可能包括对您的组织和器官进行成像测试以及检查感染和炎症的血液测试。他们将根据诊断为您提供治疗计划。
何时求医
我如何知道我的上腹痛是否严重？
你不能总是通过自己的感觉来判断腹痛的严重程度。一些严重的情况只会引起轻微的症状，而一些暂时的情况在持续期间可能会非常不舒服或疼痛。
如果你有持续或反复的疼痛，最好咨询医生。对于严重或恶化的疼痛，或伴有警示症状（如：）的疼痛，应寻求医疗护理：
即使对于医疗保健专业人员来说，腹痛也可能难以诊断。有许多可能的原因，包括常见的和晦涩的。医生试图通过尽可能多地了解你的疼痛来缩小范围。确定上腹部的疼痛是一个很好的开始。他们还想知道疼痛是否更多在一侧，发生的频率或在什么情况下，以及疼痛的性质如何。