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幻觉

英文名:
Hallucinations

简介

什么是幻觉?

幻觉是对涉及你的感官(视觉、听觉、嗅觉、触觉和味觉)的物体或事件的错误感知。幻觉看似真实,但实际上并非如此。大脑中的化学反应和/或异常会导致幻觉。

幻觉通常是与精神病相关的障碍的症状,特别是精神分裂症,但它们也可能由物质使用、神经系统疾病和一些暂时的情况引起。

一个人在意识到自己所经历的不是真实的情况下,可能会经历幻觉。当一个人认为他们的幻觉是真实的时,这被视为一种精神病症状。

幻觉的类型有哪些?

有几种不同类型的幻觉,包括:

  • 听觉(声音)幻觉:这是最常见的幻觉类型。它们涉及听到不真实的声音,如音乐、脚步声或门砰然作响。有些人在没有人说话时会听到声音。这些声音可能是积极的、消极的或中性的。它们可能会命令你做一些可能会伤害自己或他人的事情。
  • 视觉(视觉)幻觉:这些幻觉涉及看到不真实的东西,如物体、形状、人、动物或灯光。
  • 触觉(触觉)幻觉:这些幻觉会让你感觉到身体上的触摸或身体内部的运动,而这些都是不真实的。它们可能会让你感觉有虫子在你的皮肤上爬行,或者你的内脏在四处移动。
  • 嗅觉(嗅觉)幻觉:这些幻觉涉及体验不存在的气味或其他人无法闻到的气味。
  • 味觉(味觉)幻觉:这些幻觉会引起奇怪或不愉快的味道。味觉幻觉(通常有金属味)是癫痫患者相对常见的症状。
  • 存在感幻觉:这些幻觉会让你感觉有人在房间里或站在你身后。
  • 本体感受幻觉:这些幻觉会让你认为你的身体在移动,如飞行或漂浮,而实际上并非如此。

还有与睡眠有关的幻觉类型,包括:

  • 睡醒幻觉:这些是在你从睡眠中醒来时发生的幻觉。对大多数人来说,睡醒幻觉被认为是正常的,不需要担心。它们在患有某些睡眠障碍的人中可能更常见。
  • 入睡幻觉:这些是在你入睡时发生的幻觉。它们通常持续时间很短,其中约 86%是视觉的。人们通常会看到移动的图案和形状,或生动的面孔、动物或场景的图像。这些幻觉通常不需要担心。

幻觉和妄想的区别是什么?

幻觉是一种感官体验。它涉及看到、听到、品尝、闻到或感觉到不存在的东西。

妄想是对不真实事物的坚定不移的信念。例如,他们可能认为自己有特殊的能力,或者他们被下毒,尽管有强有力的证据表明这些信念不是真实的。

幻觉和错觉的区别是什么?

幻觉是一种基于感官输入的感知,而错觉是对感官输入的误解。换句话说,幻觉涉及体验不存在的东西。

错觉发生在你误解环境中的真实事物时。

例如,你可能会把窗台上的一个黑色袋子误认为是一只黑猫。经过进一步检查,你会意识到那是一个袋子,而不是一只猫。这就是一个错觉。

我如何知道我是否在幻觉?

在意识到它们不是真实的情况下,有可能经历幻觉。

例如,一些因亲人去世而悲伤的人可能会暂时听到他们已故亲人的声音或看到他们,但他们知道他们所听到或看到的是不可能的。大多数人也能够分辨出在他们入睡或醒来时发生的幻觉不是真实的。

在这些情况下,你可以使用上下文线索和你的环境来判断你所“经历”的不是真实的。

然而,有些人没有意识到他们在幻觉。这在慢性疾病如精神分裂症和痴呆症中更为常见。

可能原因

幻觉的可能原因是什么?

幻觉有许多可能的原因,包括:

  • 临时原因,如入睡或醒来时、受到酒精或某些药物(如大麻、致幻剂(LSD 和 PCP)、可卡因、安非他命、海洛因或氯胺酮)的影响、高烧(尤其是儿童和老年人)、严重脱水睡眠剥夺偏头痛、创伤、严重疼痛、悲伤、感染(如尿路感染,尤其是老年人)、手术后或手术后从麻醉中恢复。以这些方式出现幻觉通常不需要担心。然而,如果有导致幻觉的急性医疗问题,如感染或发烧,重要的是寻求针对该问题的医疗治疗。
  • 某些心理健康状况,如精神分裂症(指单一状况和属于精神病相关障碍类别下的一系列状况,包括精神分裂症、分裂样人格障碍、妄想障碍、短暂性精神病性障碍、精神分裂症样障碍、分裂情感性障碍)、双相情感障碍(患者在严重抑郁或严重躁狂发作期间可能出现幻觉)、伴有精神病特征的重度抑郁症(MDD)(情绪障碍伴有妄想、幻觉或两者兼有)。在这些心理健康状况的人中,听到声音是最常见的幻觉类型。
  • 某些神经系统疾病,如帕金森病(约 20%至 40%的患者会出现幻觉或妄想,可能是药物副作用或痴呆的结果)、阿尔茨海默病(约 13%的患者会出现幻觉,由疾病导致的大脑内部变化引起)、路易体痴呆(涉及大脑神经细胞中蛋白质团块(路易体)的堆积,可导致幻觉,通常是视觉幻觉,可能是早期迹象之一)、癫痫(患有涉及大脑颞叶的癫痫的人可能会出现幻觉,最常见的是嗅觉幻觉)、发作性睡病(影响大脑控制睡眠和觉醒能力,患者经常在入睡或醒来时出现幻觉)。
  • 其他可能导致幻觉的状况,如夏尔科 - 布宁综合征(会导致视力开始恶化的人出现幻觉,只会导致视觉幻觉)、终末期疾病(包括肝功能衰竭、肾功能衰竭、3 期 HIV/AIDS 和脑癌)。
  • 某些药物,如许多处方药偶尔会因副作用导致或加重幻觉,老年人由于对药物的敏感性增加,可能面临更大的风险,药物引起的幻觉可能与剂量有关,通常在停止使用药物后会停止,医生是有关药物副作用的最佳信息来源,未经许可切勿停止服用药物。

治疗方法

如何治疗幻觉?

幻觉的治疗取决于病因。由临时状况引起的幻觉,如高烧、严重脱水或感染,一旦潜在病症得到治疗,幻觉就会消失。

某些药物和疗法可能有助于治疗患有慢性病症且导致幻觉的人,包括:

  • 典型(第一代)和非典型(第二代)抗精神病药物可能有助于减少精神分裂症谱系障碍、双相情感障碍和伴有精神病特征的重度抑郁症患者的幻觉频率和严重程度。
  • 重复经颅磁刺激(rTMS)可能会减少对抗精神病药物无反应的幻听
  • 乙酰胆碱酯酶抑制剂可能会减少阿尔茨海默病、帕金森病和路易体痴呆患者的精神病(幻觉和/或妄想)。乙酰胆碱酯酶抑制剂是一组阻止乙酰胆碱正常分解的药物,乙酰胆碱是一种在周围神经系统和中枢神经系统中起作用的神经递质。

幻觉可以预防吗?

虽然并非所有的幻觉都可以预防,但对于某些可能导致幻觉的神经系统疾病患者,您可以在家中使用一些策略来帮助减少幻觉的发生频率,包括:

  • 晚上有良好的照明并参与刺激活动。
  • 检查可能被误解的声音,如电视或电器的噪音。
  • 寻找并纠正会产生阴影、反射或失真的照明。
  • 如果患者认为他们在看陌生人,可以用布覆盖镜子或将其移除。

如果您正在服用药物来帮助治疗幻觉,除非您的医生告知您否则,重要的是继续服用药物。突然停止药物可能会导致更强烈的幻觉。

我如何帮助正在经历幻觉的人?

如果您与正在经历幻觉的人在一起,您应该采取以下步骤:

  • 评估情况并确定幻觉对该人或您是否是一个问题。如果幻觉使他们感到不安或导致他们做危险的事情,请用安慰的话语和令人安心的触摸冷静而迅速地做出反应。
  • 不要与该人就他们所经历的事情进行争论。如果他们对幻觉的反应行为不是危险的,您可能不需要干预。
  • 避免试图与经历幻觉的人讲道理。您可以说您没有看到您所爱的人看到的东西,但有些人发现承认该人所看到的东西可以减少压力,从而更能让他们平静下来。例如,如果该人在房间里看到一只狗,说“我会把狗带出去”可能比争论没有狗更有帮助。

何时求医

我应该在什么时候就幻觉问题去看医生?

如果你或你认识的人正在经历幻觉并且脱离现实,你或他们应该尽快接受医生的检查。许多可能导致幻觉的医学和心理健康状况可能会迅速成为紧急情况。经历幻觉的人不应被单独留下。对于经历幻觉的人来说,与他们的家人和医疗团队谈论这些幻觉是很重要的。通过治疗,幻觉是可以控制的,如果不进行治疗,幻觉可能会变得令人不安或危险。与你的医生讨论所有可能的症状,无论你认为它们多么轻微或奇怪。幻觉会让你感到紧张、偏执和害怕,所以与你可以信任的人在一起并与他们交谈是很重要的。

开始出现幻觉并脱离现实的人应该立即由他们的医生进行检查。许多可能导致幻觉的医疗和精神状况可能会迅速成为紧急情况。不应让该人独处。联系您的提供者,前往急诊室,或拨打 120 或当地紧急号码。闻到不存在的气味的人也应该由他们的提供者进行评估。这些幻觉可能是由癫痫和帕金森病等医疗状况引起的。

您的医疗服务提供者将进行身体检查并采集病史。他们还会询问您有关幻觉的问题。例如,幻觉已经发生了多长时间、何时出现,或者您是否一直在服用药物或使用酒精或非法药物。您的医疗服务提供者可能会采集血液样本进行检测。治疗取决于您幻觉的原因。

注意事项

常见的幻觉可包括:

  • 在身体中感觉到感觉,例如皮肤上有爬行感或内脏的运动。
  • 听到声音,例如音乐、脚步声、窗户或门的砰砰声。
  • 在没有人说话时听到声音(最常见的幻觉类型)。这些声音可能是积极的、消极的或中性的。它们可能会命令某人做一些可能对自己或他人造成伤害的事情。
  • 看到不存在的图案、灯光、生物或物体。
  • 闻到气味。

有时,幻觉是正常的。例如,听到最近去世的亲人的声音或短暂地看到他们,可能是悲伤过程的一部分。