胆囊疼痛
- 英文名：
- Gallbladder Pain
简介
什么是胆囊疼痛？
胆囊疼痛是指在右上腹感受到的任何疼痛，可能与胆囊有关。
什么是胆囊？
你的胆囊是一个与消化系统其他部分相连的小囊。它储存并释放胆汁，胆汁是肝脏产生的用于帮助分解脂肪的液体。胆囊位于肝脏下方的右上腹部分。胆囊通过一系列称为胆道的胆管释放胆汁。这个管状系统将胆汁从肝脏输送并排入小肠。
胆囊疼痛在哪里感觉到？
胆囊疼痛的位置可能会有所不同。胆囊位于右上腹，所以你最常在这个区域感到疼痛。你也可能感到中上腹疼痛或胸痛。
你可能会感到胆囊牵涉痛。牵涉痛意味着你在身体的一个部位感受到的疼痛是由身体的另一个部位的疼痛引起的。胆囊疼痛可能会扩散到背部和右肩。
胆囊疼痛感觉像什么？
胆囊疼痛感觉与你在腹部曾经感受到的任何其他疼痛都不同。你可能会在右上腹感到突然的尖锐疼痛。它可能感觉就像有人用刀在切割你。疼痛是持续且剧烈的。
当你移动时，疼痛不会消失或减轻。放屁或排便也无济于事。深呼吸会使疼痛感觉更糟。疼痛可能会非常严重，让你无法坐立不安，你可能会认为自己正在心脏病发作。
由于进食会引起胆囊收缩，通常会使疼痛加重。
胆囊疼痛还有其他症状吗？
除了右上腹区域的剧烈疼痛外，你可能还会出现以下症状：
胆囊疼痛会持续数周吗？
不会。胆囊疼痛可能持续几分钟到几个小时。如果在几个小时内没有消失，你可能有严重的健康问题。如果疼痛持续超过两到三个小时，尤其是如果有其他症状，你应该去看医疗保健提供者。胆囊疼痛可能非常严重，人们通常会去急诊室。
可能原因
胆囊疼痛是什么原因引起的？
胆囊疼痛最常见的原因是胆结石。胆结石，又称胆石症，是在胆囊中形成的类似石头的物体。它们由体内硬化的物质组成。大多数胆结石由胆固醇组成。胆结石大小不一，小的像一粒盐，大的像高尔夫球。许多有胆结石的人可能不知道自己有胆结石，也可能不需要治疗。
胆囊疼痛的其他原因包括：
胆管结石（胆总管结石）
胆结石也可以从胆囊移动到胆总管，即最大的胆管。胆总管结石比胆结石少见且更严重。当结石从胆囊中排出时，它可以阻塞胆总管。这可能导致严重的医疗状况，如胰腺炎。
胆结石可引起胆囊炎，即胆囊的炎症。当胆结石阻塞胆汁从胆囊流出时，就会发生这种情况。当胆汁被困在胆囊中时，细菌会聚集并引发感染。
胆囊疾病可以指任何影响胆囊或胆管的疾病。这包括结石、炎症或其他疾病，如胆道运动障碍和胆管炎。胆道运动障碍影响胆囊将胆汁排入胆管的能力。胆管炎是胆管内的炎症。它可能由于感染、阻塞或自身免疫性疾病如原发性胆汁性胆管炎而发生。
胆囊息肉是胆囊内衬内组织的异常生长。这些息肉大多是无害的，但它们可能是另一种胆囊疾病的信号。它们可能导致炎症等并发症。约 5%的胆囊息肉可导致癌症。
胆囊癌是一种罕见的癌症形式，当胆囊中的癌细胞（恶性细胞）生长时发生。癌细胞从胆囊的内层开始并向外扩散。胆囊癌通常在扩散到身体其他部位后才被发现。
胆管癌（胆管癌）
胆管癌，或胆管癌，是一种罕见的癌症，始于胆管。最常见的胆管癌类型是肝外胆管癌。当癌症在肝脏外部时就会发生。胆管癌通常在晚期才被发现。
治疗方法
缓解胆囊疼痛的最快方法是什么？
对于缓解胆囊疼痛，你可以尝试在患处敷热敷。你可以喝薄荷茶来缓解疼痛，或者服用镁补充剂来帮助排空胆囊。但在家里你没有太多其他方法可以缓解疼痛。如果疼痛持续，通常需要药物或手术治疗。
胆囊疼痛时应该朝哪一侧躺？
你的胆囊位于右侧，所以为了避免压迫它，你可以尝试左侧卧。这可以确保你的胆囊能够自由收缩和扩张，这可能有助于胆结石排出。然而，没有科学证据证实侧卧可以帮助缓解疼痛。
胆囊疼痛如何治疗？
胆囊疼痛的治疗取决于病因和病情的严重程度。你的医生可能首先尝试：
- 止痛药：如果你经常发作胆囊疼痛，你的医生可能会开一种止痛药来控制你的疼痛。
- 抗生素：如果你有感染，你的医生可能会开抗生素。
- 内镜检查：你的医生可能能够通过内镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查治疗轻微的胆囊问题。通过 ERCP，你的提供者将通过你的消化系统引导一种称为内镜的管状工具。然后，他们可以取出胆结石，放置支架以打开胆管，并取组织样本进行活检。
你的医生将通过胆囊切除手术（胆囊切除术）治疗大多数胆囊问题。实际上，你不需要胆囊也能生存，并且可以在没有它的情况下过上正常的生活。你的提供者可以通过三种方式进行胆囊切除术：
- 腹腔镜胆囊切除术：通过腹腔镜手术，你的外科医生只做几个小切口（切口）。他们将一种称为腹腔镜的手术工具插入一个切口。腹腔镜的一端有一个摄像头，所以你的提供者可以在屏幕上看到你的胆囊。你的提供者将通过另一个切口切除你的胆囊。这种类型的手术通常导致较少的并发症、更快的恢复和更小的疤痕。外科医生通常通过腹腔镜进行大多数胆囊切除术。
- 开腹胆囊切除术：通过开腹手术，你的外科医生做一个较大的切口来打开你的腹部。如果你的情况更复杂，例如胆囊严重发炎或瘢痕形成，你的外科医生可能需要进行开腹手术。如果他们怀疑你可能患有癌症，他们也可能使用开腹手术。
- 机器人胆囊切除术：机器人胆囊切除术是一种较新的方法，在少数中心可用。
如果癌症导致你的胆囊疼痛，你的提供者将与一组专家合作提供进一步的治疗。
如何预防胆囊疼痛？
预防胆囊疼痛的最好方法是保持健康的饮食。某些食物会导致胆囊问题或加重现有问题。你应该尽量避免大量摄入：
- 饱和脂肪。
- 糖。
- 钠。
- 精制碳水化合物。
- 红肉。
- 油炸食品。
你应该尝试吃健康的饮食，包括各种：
- 瘦肉和鱼。
- 植物性食物。
- 水果和蔬菜。
- 高纤维食物。
- 全谷物。
- 低脂乳制品。
此外，尽量按时进餐。不要跳过餐食或试图过快减肥。减肥过快会增加患胆结石的风险。确保进行大量运动。定期体育活动可以降低患胆结石的几率。
何时求医
胆囊切除手术后我应该何时联系我的医疗服务提供者？
如果胆囊切除手术后仍持续疼痛，可能患有称为胆囊切除后综合征的病症。多达 40%的人在手术后会出现这种情况。该综合征会导致类似于手术前的症状。这包括腹部疼痛、恶心和呕吐。
研究人员尚不清楚这种情况的确切原因。可能是您的奥迪括约肌出现问题。这是位于胆总管和胰胆管与小肠之间的环形肌肉。当您的奥迪括约肌功能失常时，会减缓胆汁从胆管中的流动。这会导致压力增加，从而引起疼痛。
在胆囊切除后，您也可能由于胆管中残留的小胆结石而感到疼痛。其他可能导致疼痛的原因包括肠易激综合征和消化性溃疡疾病。
您的医疗服务提供者可能会使用内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）来确定您手术后疼痛的原因。他们可以在同一过程中切开并扩大您的奥迪括约肌。