足下垂
- 英文名：
- Foot Drop
简介
什么是足下垂？
当由于抬起脚的肌肉无力或麻痹而无法抬起脚的前部时，就会发生足下垂（也称为下垂足）。它是几种可能潜在病症的症状，可以是暂时性的或长期的（慢性的）。
由于无力或麻痹，患有足下垂的人在行走时经常会拖着脚趾。他们可能还需要比平时更高地抬起膝盖以避免拖着脚趾。以这种方式行走可能会增加绊倒和摔倒的风险。
足下垂可以影响一只脚（单侧）或两只脚（双侧）。
可能原因
足下垂的可能原因是什么？
足下垂有几种可能的原因，通常是由于神经和/或肌肉的问题引起的。最常见的原因是腰椎神经根病和腓总神经损伤。
其他原因包括：
- 脑部疾病，如多发性硬化症（MS）、中风、脑瘫、帕金森病等。
- 运动神经元疾病，如小儿麻痹症、脊髓性肌萎缩症、肌萎缩侧索硬化症（通常称为卢伽雷氏病）等。
- 周围神经病变，如由糖尿病引起等。
- 肌肉疾病，如肌肉营养不良或肌炎等，但不太常见。
- 腰椎神经根病，当一根神经根（神经与脊柱相连的地方）受到压迫或刺激时就会发生，腰椎神经根病是指腰部的神经受压，从背部这个区域开始的神经向下延伸到腿部和脚部，L5 神经根病是足下垂的常见原因，神经根病通常是由于神经根从脊柱中出来的空间变窄引起的，这可能是由于椎管狭窄、骨刺、椎间盘突出、腰椎退行性变等。
- 腓总神经损伤，腓总神经是一条外周神经，沿着腿部向下延伸，为小腿、脚部和脚趾提供运动和感觉，有几件事情可以损伤腓总神经并导致足下垂，通常是由于膝盖、腿部或脚踝的创伤性损伤引起的，如脚踝骨折、腓骨骨折、膝盖脱位、膝盖骨折等，臀部或大腿后部的坐骨神经损伤也会导致足下垂，经常坐着时将双腿交叉在膝盖处、腿部打了石膏、卧床休息、体重减轻等会增加患腓总神经损伤的风险，有时，腓总神经中的肿瘤或囊肿会导致足下垂，炎症性疾病，如类风湿性关节炎或狼疮，也会损伤腓总神经，腓总神经是外周神经（大脑和脊髓之外的神经），任何影响外周神经的疾病，如夏科 - 马里 - Tooth 病或获得性周围神经病变，都可能影响腓总神经并导致足下垂。
足下垂最常见的原因是腿部的神经受伤，该神经控制着抬起脚的肌肉，这可能由运动损伤、脊柱中的椎间盘突出、长时间交叉双腿、跪着或蹲着、糖尿病引起的神经问题（周围神经病变）、髋关节或膝关节置换手术、长时间不活动（例如，如果你住院）等原因引起。
足下垂可自行改善，也可通过治疗改善，但有时可能是永久性的。不太常见的足下垂原因包括遗传性疾病，如夏科 - 马里 - Tooth 病，肌肉营养不良、脊髓性肌萎缩或运动神经元疾病引起的肌肉无力，中风、脑瘫、帕金森病或多发性硬化症引起的大脑或脊髓损伤。
治疗方法
如何诊断足下垂？
为了诊断足下垂，医生将进行体格检查，这可能会显示：小腿和脚/足部的肌肉控制丧失；脚部或腿部的肌肉萎缩；抬起脚和脚趾困难。
提供者可能会要求进行以下任何测试，以找到足下垂的潜在原因：成像测试，如 X 光、超声和/或 MRI 扫描，以查看腿部、脊柱或大脑中的压迫或损伤；某些血液测试，如血糖测试以检查糖尿病和与糖尿病相关的神经病变；神经传导测试以检查神经的功能；肌电图以测量腿部肌肉的电活动。
神经传导研究和肌电图在发现神经问题的位置方面非常有用。
足下垂的治疗方法是什么？
足下垂的治疗方法取决于其原因。在某些情况下，治疗原因也将修复足下垂。如果原因是慢性疾病，如多发性硬化症或肌萎缩侧索硬化症，足下垂可能是永久性的。
可能的治疗方法包括：物理和职业治疗，以帮助伸展和增强肌肉并帮助您更好地行走；支具、夹板或鞋垫（矫形器），以帮助支撑脚踝和脚部并使其处于更自然的位置。
在某些情况下，人们需要手术来减轻腓总神经的压力或尝试修复它。
对于慢性足下垂，提供者可能会建议融合脚踝或脚部骨骼。或者您可能需要肌腱手术，其中外科医生将另一条腿的肌腱转移到受影响的腿部的肌肉中，以帮助它抬起脚。
足下垂能自行修复吗？
如果足下垂的原因是暂时的，例如神经炎症或因压迫引起的轻微神经损伤，一旦神经愈合，足下垂可以自行消失。在其他情况下，它可能会通过治疗消失。对于患有潜在慢性疾病（如神经退行性疾病）的人，足下垂通常是永久性的。
由于足下垂有几种可能的原因，无法确定是什么导致了您的情况以及它是否会自行修复。因此，重要的是要去看医生，以便您可以得到正确的诊断。
我在家可以做些什么来帮助足下垂？
如果您有足下垂，您绊倒和跌倒的风险更高。您可以采取以下一些步骤来帮助避免这种情况：使用助行器，如拐杖或助行器；清除家中地板上的杂物；清除家中可能导致绊倒的物品，如松动的地毯；上下楼梯时使用扶手。
足下垂的治疗方式取决于其病因以及患病时间的长短。
有时它会自行好转。
足下垂的常见治疗方法包括：物理治疗以增强或拉伸腿部和脚部的肌肉；支具、夹板或鞋垫以帮助保持脚部的位置；植入体内的小型设备，利用电信号帮助神经工作（电神经刺激）——尤其是在患有中风或多发性硬化症的情况下。
如果由于足下垂导致永久性运动丧失，你可能需要进行手术以融合踝关节和足部关节，或修复或移植神经。
何时求医
何时应让医生或医生治疗足下垂？
如果您无法像以前那样抬起脚，应看医生。他们需要找出潜在原因以制定治疗计划。无法像以前那样控制脚可能会令人担忧。好消息是，足下垂可能是暂时的，许多病例在治疗后完全消失。如果您注意到脚部无力和/或行走困难，请就医。他们将下令进行测试以找出原因，然后共同决定治疗计划。
你发现抬起脚的前部和脚趾有困难。
家庭护理
如果你有足下垂，绊倒和摔倒的风险会更高。
但你可以做出一些简单的改变来帮助避免这种情况。
做
- 如果需要，使用助行器，如拐杖。
- 保持家中地板整洁。
- 移走家中可能导致绊倒的东西，如松动的地毯和电线。
- 保持房屋光线充足。
- 在楼梯上安装扶手。
如果需要，使用助行器，如拐杖。
保持家中地板整洁。
移走家中可能导致绊倒的东西，如松动的地毯和电线。
保持房屋光线充足。
在楼梯上安装扶手。