发热

什么是发烧？

发烧是指你的体温升高到高于正常水平。发烧本身不是一种疾病。相反，它是一系列健康状况的症状。当你的体温比正常升高几度时，这可能是你的免疫系统已被激活的迹象，通常是为了对抗感染。它也可能是某些药物和疫苗接种的副作用。

常识表明“正常”体温是 98.6 华氏度（37 摄氏度）。但你的基础体温可能会有一度或更多的变化。它也会波动。通常早上较低，晚上较高。在月经周期的某些时候和锻炼时会更高。

婴儿和幼儿的正常体温通常比年长的儿童和成年人略高。因此，婴儿和幼儿的发烧温度略高。

对于什么温度是发烧没有严格的指导方针，因为体温因人而异、每天的时间和测量方法而异。但医疗保健提供者通常说，通过口腔测量（通过口腔）时，发烧温度为 100.4 华氏度（38 摄氏度）。

直肠和耳温计通常比口腔温度计测量的温度高约 1.0 华氏度（0.6 摄氏度）。皮肤温度计（如前额温度计）通常比口腔温度计测量的温度低约 1.0 华氏度（0.6 摄氏度）。

低烧意味着体温略高于正常水平。这种类型的发烧可能是你的免疫系统已被轻度激活的迹象。没有标准的低烧范围。但许多医疗保健提供者认为 99.5 华氏度（37.5 摄氏度）至 100.3 华氏度（38.3 摄氏度）之间的体温为低烧。

除了体温升高外，你可能还会经历以下症状：

• 发冷、感觉寒冷、颤抖和发抖。
• 身体疼痛和头痛。
• 疲劳（疲倦）。
• 时断时续或持续出汗。
• 面色潮红或皮肤发热。
• 心跳加快。

婴儿和儿童的其他发烧症状可能包括：

• 食欲不振——不吃不喝。
• 耳痛或拉扯耳朵。
• 高音调哭泣。
• 烦躁不安。
• 苍白或泛红。
• 过度口渴。
• 排尿减少。

发热最常见的原因是什么？

发热有许多原因，几乎可以是任何疾病的症状。导致发热的常见情况包括：细菌感染、病毒感染（如流感或 COVID-19）、胃肠道（GI）感染、尿路感染、皮肤感染；你也可能因以下原因而发热：对某些药物的反应、疫苗接种、自身免疫性疾病、癌症；几乎任何感染都可能导致发烧，包括：骨骼感染（骨髓炎）、阑尾炎、皮肤感染或蜂窝织炎以及脑膜炎，呼吸道感染（如感冒或流感样疾病、喉咙痛、耳部感染、鼻窦感染、单核细胞增多症、支气管炎、肺炎和肺结核），尿路感染，病毒性肠胃炎和细菌性肠胃炎；儿童和成人在某些免疫接种后可能会有 1 或 2 天的低烧；长牙可能会导致儿童体温略有升高，但不会高于 100°F（37.8°C）；自身免疫或炎症性疾病也可能导致发烧，一些例子是：关节炎或结缔组织疾病（如类风湿关节炎和系统性红斑狼疮），溃疡性结肠炎和克罗恩病，血管炎或结节性多动脉炎；癌症的第一个症状可能是发烧，霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤和白血病尤其如此；其他可能导致发烧的原因包括：血凝块或血栓性静脉炎，药物（如某些抗生素、抗组胺药和抗癫痫药）。

过敏会引起发热吗？

过敏可引起类似感冒的症状，如打喷嚏、流鼻涕和流泪，但通常不会引起发热。尽管其名称为花粉热（也称为过敏性鼻炎），但它不会引起发热。

测量体温的最佳方法是什么？

你可以在身体的几个不同部位测量体温。最常见的部位是口腔（口腔温度）。其他部位包括耳朵（鼓膜）、额头（颞动脉）和腋窝（腋窝）。最准确的部位是直肠，最不准确的部位是腋窝。

测量体温的最佳方法是使用数字体温计。玻璃体温计含有汞，医生不再推荐使用它们。

我如何在家退烧？

如果你的发烧是轻度的——低于 101 华氏度（38.3 摄氏度）——通常不需要药物治疗。确保你喝大量的液体并充分休息。洗个温水澡——约 98 华氏度（36.7 摄氏度）——也可能有助于降低你的体温。密切关注脱水和其他恶化症状的迹象。

如果你感觉不舒服且体温高于 101 华氏度（38.3 摄氏度），你可以尝试退烧。消除发烧最常见的方法是使用非处方（OTC）药物，如对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药（NSAIDs），包括布洛芬、萘普生和阿司匹林。

不要给 17 岁以下的儿童服用阿司匹林。儿童服用阿司匹林可能会导致瑞氏综合征，这是一种有时致命的疾病。

布洛芬能退烧吗？

是的，你可以服用非甾体抗炎药如布洛芬来尝试降低发烧。

发烧会持续多久？

发烧的持续时间取决于引起发烧的原因。通常，如果感染是引起发烧的原因，它应该在三到四天内消退。如果发烧持续时间超过此时间或伴有呼吸变化，请致电你的医生。

可以预防发烧吗？

你可以通过避免引起发烧的疾病和感染来预防一些发烧。有时，儿童在接种疫苗后会发烧。你可以在接种疫苗前后给孩子服用对乙酰氨基酚来预防这些类型的发烧。但你无法预防大多数发烧。它们通常是你的身体在做它应该做的事情的迹象。

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何时应就医治疗发热？

在成年人中，体温低于 103 华氏度（39.4 摄氏度）通常并不危险，也无需担心。若体温升至该水平以上，需致电医生进行治疗。

对于儿童，若出现以下情况应致电孩子的医生：发热持续超过五天；体温高于 104 华氏度（40 摄氏度）；布洛芬或对乙酰氨基酚等药物不能退烧；担心他们行为不正常；有任何呼吸或排尿问题。

我何时应去急诊室？

若发热并伴有以下任何症状，应前往最近的急诊室或拨打 120，这可能是严重或危及生命疾病的迹象：腹部疼痛或压痛；恶心或呕吐；严重头痛；颈部僵硬；光线刺激眼睛（畏光）；抽搐或癫痫发作；呼吸困难；行为异常和/或言语改变；意识混乱或烦躁不安；难以唤醒或极度嗜睡；发热性皮疹（皮肤下的小出血点）。

我何时应带孩子去急诊室？

若婴儿发热且未满 3 个月，应立即带他们去急诊室，因为婴儿免疫系统尚未完全发育，可能患有严重感染。若孩子发热并伴有以下任何症状，应拨打 120 或前往最近的急诊室：极度迟钝或嗜睡；食欲不振；流口水过多或吞咽困难；持续哭泣；颈部僵硬；发热性皮疹；呼吸困难；严重腹痛；发红或肿胀；脱水（不喝很多液体）；排尿减少。

不治疗发热可能有哪些并发症或风险？

未经治疗的体温高于 105.8 华氏度（41 摄氏度）可能危险，体温达此水平，器官将开始功能失常并最终衰竭。即使是中度发热，对于患有肺部或心脏疾病的成年人也可能危险，因为会导致呼吸频率和心率增加，还会使痴呆患者精神状态恶化。

若孩子出现以下情况，应立即联系医疗服务提供者：3 个月或更小且直肠温度为 100.4°F（38°C）或更高；3 至 12 个月大且发烧为 102.2°F（39°C）或更高；2 岁或更小且发烧持续超过 24 至 48 小时；年龄较大且发烧超过 48 至 72 小时；发烧为 105°F（40.5°C）或更高，除非治疗后体温容易下降且患者感觉舒适；有其他表明可能需要治疗的疾病症状，如喉咙痛、耳痛或咳嗽；发烧持续长达一周或更长时间，即使这些发烧不是很高；患有严重的医疗疾病，如心脏病、镰状细胞贫血、糖尿病或囊性纤维化；最近进行了免疫接种；有新的皮疹或瘀伤；排尿时疼痛；免疫系统较弱（由于长期[慢性]类固醇治疗、骨髓或器官移植、脾脏切除、HIV/AIDS 或癌症治疗）；最近前往了其他国家。

若成年人出现以下情况，应立即联系医疗服务提供者：发烧为 105°F（40.5°C）或更高，除非治疗后体温容易下降且感觉舒适；发烧保持在或持续上升至 103°F（39.4°C）以上；发烧超过 48 至 72 小时；发烧持续长达一周或更长时间，即使不是很高；患有严重的医疗疾病，如心脏病、镰状细胞贫血、糖尿病、囊性纤维化、COPD 或其他长期（慢性）肺部问题；有新的皮疹或瘀伤；排尿时疼痛；免疫系统较弱（因慢性类固醇治疗、骨髓或器官移植、脾脏切除、HIV/AIDS 或癌症治疗）；最近前往了其他国家。

若您或孩子发烧且出现以下情况，应拨打 120 或当地紧急电话：在哭泣且无法平静下来（儿童）；不易或根本无法唤醒；似乎神志不清；无法行走；即使鼻子通畅仍呼吸困难；嘴唇、舌头或指甲呈蓝色；有非常严重的头痛；颈部僵硬；拒绝移动手臂或腿部（儿童）；出现抽搐。

医疗服务提供者将进行体格检查，包括对皮肤、眼睛、耳朵、鼻子、喉咙、颈部、胸部和腹部的详细检查，以寻找发热原因。治疗取决于发热持续时间和原因，以及其他症状，可能会进行以下检查：血液检查，如全血细胞计数或白细胞分类计数；尿液分析；胸部 X 光检查。

正常体温在任何一天中可能会有所变化。通常在晚上最高。可能影响体温的其他因素有：

• 女性的月经周期。在这个周期的第二部分，她的体温可能会升高 1 华氏度或更多。
• 身体活动、强烈情绪、进食、穿着厚重衣物、药物、高温房间和高湿度都可能会升高体温。

发热是身体抵御感染的重要部分。大多数引起人体感染的细菌和病毒在 98.6°F（37°C）时繁殖最好。许多婴儿和儿童在轻微病毒感染时会出现高热。虽然发热表明身体可能正在进行一场战斗，但发热是在为人体而战，而不是对抗人体。

除非体温超过 107.6°F（42°C），否则一般不会因发热而导致脑损伤。由感染引起的未经治疗的发热很少会超过 105°F（40.6°C），除非孩子穿着过多或处于炎热的环境中。

有些儿童会发生热性惊厥。大多数热性惊厥很快就会结束，并不意味着您的孩子患有癫痫。这些惊厥也不会造成任何永久性伤害。

持续数天或数周的原因不明的发热称为不明原因发热（FUO）。

单纯的感冒或其他病毒感染有时会导致高烧（102°F 至 104°F 或 38.9°C 至 40°C）。这并不意味着你或你的孩子有严重问题。一些严重的感染不会引起发烧或会导致体温非常低，最常发生在婴儿身上。

如果发烧轻微且没有其他问题，你不需要治疗。饮用液体并休息。

如果你的孩子有以下情况，疾病可能并不严重：

• 仍然对玩耍感兴趣
• 饮食和饮水良好
• 警觉并对你微笑
• 皮肤颜色正常
• 体温下降时看起来状态良好

如果您或您的孩子感到不舒服、呕吐、脱水或睡眠不佳，请采取措施降低体温。请记住，目标是降低而不是消除发烧。

在尝试降低体温时：

• 不要给发冷的人裹得太紧。
• 脱掉多余的衣服或毯子。房间应该舒适，不要太热或太冷。睡觉时尝试穿一层轻薄的衣服和一条轻薄的毯子。如果房间炎热或闷热，风扇可能会有所帮助。
• 温水浴或海绵浴可能有助于给发烧的人降温。在服药后这是有效的——否则体温可能会立即回升。
• 不要使用冷水浴、冰块或酒精擦拭。这些会冷却皮肤，但通常会因引起颤抖而使情况更糟，从而升高核心体温。

以下是服用药物降低体温的一些指南：

• 对乙酰氨基酚（泰诺）和布洛芬（布洛芬、美林）有助于降低儿童和成人的体温。有时医生建议你同时使用这两种药物。
• 每 4 至 6 小时服用一次对乙酰氨基酚。它通过降低大脑的恒温器起作用。
• 每 6 至 8 小时服用一次布洛芬。6 个月或以下的儿童不要使用布洛芬。
• 阿司匹林对治疗成人发烧非常有效。除非孩子的提供者告诉你，否则不要给孩子服用阿司匹林。
• 知道你或你的孩子的体重。然后查看包装上的说明以找到正确的剂量。
• 对于 3 个月或以下的儿童，在给药之前先咨询孩子的提供者。

饮食和饮水：

• 每个人，特别是儿童，都应该饮用大量液体。水、冰棒、汤和明胶都是不错的选择。
• 对于年幼的孩子，不要给予过多的果汁或苹果汁，也不要给予运动饮料。
• 虽然可以进食，但不要强迫进食。