执行功能障碍
- 英文名：
- Executive Dysfunction
简介
什么是执行功能障碍？
执行功能障碍是一种行为症状，会破坏一个人管理自己的思想、情绪和行为的能力。它在某些心理健康状况中最为常见，尤其是成瘾、行为障碍、大脑发育障碍和情绪障碍。
什么是执行功能？
为了更好地理解什么是执行功能障碍，了解更多关于执行功能的信息会有所帮助。主要的执行功能包括：
- 工作记忆。
- 认知灵活性。
- 抑制控制。
工作记忆
工作记忆是一种涉及你现在正在做的任何事情的记忆。如果你在阅读、做笔记或进行对话，那么你的工作记忆就是这个过程的一部分。
认知灵活性
也称为流体或灵活思维，这指的是你的大脑从一个主题转移到另一个主题的能力。你的思维越灵活，你就越能适应周围发生的一切。这也有助于你对情况中的意外变化做出反应。
在灵活思维方面表现更好的人通常非常有创造力和想象力。这种能力使他们能够将通常看起来不相关的概念和想法联系起来，这也有助于创造性地解决问题。
抑制控制
抑制控制是你引导或管理自己的思想、情绪和行为的能力。这是执行功能的重要组成部分，如果没有它，我们将无法控制自己的冲动和想法。抑制控制有两种主要方式：
- 行为控制。这是你阻止自己做你认为不应该做的事情的能力。一个例子是在一个极其讨厌的人周围保持沉默，因为你相信“如果你不能说任何好话，那就什么也不要说”这句话。
- 干扰控制。这是引导或管理你的思想的能力。它包括专注于需要你注意的事情，并忽略其他事情。有时，注意力和焦点在你的头脑之外。有时，你必须对自己的想法应用干扰控制，这些想法可能会分散你对需要你注意的事情的注意力。
高级执行功能
工作记忆、认知灵活性和抑制控制是执行功能的基础。还可能发生更高层次的过程，包括：
- 计划。这是当你在脑海中规划一系列行动，以帮助你达到一个目标时。
- 推理。这是应用批判性思维的能力。这是你利用存储的知识进行创造性思考或将复杂的事情分解为更容易理解的部分的关键方式。
- 问题解决。这个功能可以涉及所有三个主要的执行功能，以及计划和推理。这是你如何应用你所知道的和你如何思考来克服你面前的障碍或问题。
执行功能障碍的一些例子是什么？
因为执行功能涉及到大脑内部的许多过程，所以执行功能障碍可以有多种形式。执行功能障碍的一些例子包括：
- 非常容易分心或难以专注于一件事情。
- 过于专注于一件事情。
- 在应该注意的时候（如在对话、会议、课堂等期间）做白日梦或“走神”。
- 因为无法想象成品或目标而难以计划或执行一项任务。
- 难以激励自己开始一项看起来困难或无趣的任务。
- 难以从一项任务转换到另一项任务。
- 在一项任务进行到一半时被分心或打断，导致你丢失物品或失去思路（例如，因为你想吃零食而把钥匙放在冰箱里，但你的手很忙，所以你把钥匙放在冰箱里然后忘记了它们）。
- 冲动控制问题，如在试图控制饮食时吃零食。
- 难以在说话前思考，导致你不假思索地说出脑海中浮现的第一件事，而没有考虑到这可能会伤害某人的感情。
- 难以清晰地解释你的思维过程，因为你在脑海中理解它，但将其用语言表达给他人会让你感到不知所措。
可能原因
执行功能障碍最常见的原因是什么？
专家尚未完全理解为什么会发生执行功能障碍，或者为什么它会呈现出如此多不同的形式。然而，专家已将此问题与影响大脑工作方式的几种情况相关联，包括：
脑损伤和退行性疾病
如果对有助于执行功能能力的大脑区域造成损伤或恶化，也可能发生执行功能障碍。可能导致损伤或恶化的一些常见情况或状况包括：
治疗方法
如何治疗执行功能障碍？
一般来说，导致执行功能障碍的疾病治疗方法会因疾病本身以及个人情况、健康史和偏好而有所不同。由于有多种选择，您的医生是告诉您可用治疗方法以及最有可能对您有帮助的最佳人选。
在大多数情况下，导致执行功能障碍的心理健康状况是可治疗的，但具体情况可能因人而异。
心理健康状况
当执行功能障碍是由于心理健康状况引起时，目标通常是治疗导致它的潜在疾病。这是因为执行功能障碍通常只是这些疾病伴随的许多症状之一。
通过治疗潜在疾病，通常可以减少执行功能障碍的影响。通过治疗，执行功能障碍的影响通常很小或几乎不明显。导致执行功能障碍的心理健康状况的最常见治疗方法包括：
- 药物治疗。药物取决于潜在的疾病。潜在的药物类型包括兴奋剂（特别是对于多动症）、抗抑郁药和抗精神病药。
- 心理治疗（心理健康治疗）。认知行为疗法（CBT）是治疗导致执行功能障碍的疾病的一种非常常见的心理健康治疗形式。治疗通常仅涉及治疗或与药物治疗结合使用。
脑损伤和退行性疾病治疗
由脑损伤或退行性脑疾病引起的执行功能障碍的治疗方法差异很大。对于其中一些疾病，直接治疗或支持性护理可能会有所帮助。对于其他疾病，潜在疾病可能会在没有治疗的情况下自行改善。不幸的是，其中一些疾病是无法治疗的。您的医生是告诉您可用治疗方法以及您可以期望的结果的最佳人选。
我在家可以做些什么来应对执行功能障碍？
不可能自行诊断和治疗导致执行功能障碍的疾病。因此，如果您怀疑自己有执行功能障碍的症状，应该去看您的医生。他们可以为您提供治疗建议，例如药物治疗，或建议可以帮助您进行其他治疗选择的提供者。
执行功能障碍是否可预防？
当执行功能障碍是由于心理健康状况或退行性脑疾病引起时，是不可预防的。
预防执行功能障碍的唯一方法涉及避免可能导致它的脑损伤。您可以避免这种损害的方法包括：
- 佩戴安全设备。头部受伤可导致脑损伤，从而导致执行功能障碍。头盔、安全带和其他防护装备可以帮助您避免头部受伤，无论您是在工作还是在玩耍。其他类型的安全设备也可以帮助您避免接触有毒化学物质或其他也可导致脑损伤的物质。
- 不要忽视感染。眼睛和耳朵感染需要快速治疗。如果这些感染扩散到大脑，它们可能会变得严重甚至致命。它们可能会导致导致执行功能障碍的脑损伤。
- 吃均衡的饮食并保持健康的体重。与您的循环和心脏健康相关的许多疾病，特别是中风，都可能损害您的大脑区域。预防——或至少延迟——中风和类似疾病是降低患执行功能障碍风险的关键方法。
- 在您的家中安装一氧化碳探测器。如果不及时发现和治疗，一氧化碳中毒可导致严重的脑损伤（包括执行功能障碍）。
何时求医
医生或医生应在何时诊断和治疗执行功能障碍？
如果你注意到这种症状并且它正在扰乱你的生活和日常活动，那么你应该与你的医生交谈。如果你注意到你的孩子表现出执行功能障碍的迹象，特别是与多动症或任何其他心理健康状况重叠的症状，你也应该与你的儿科医生交谈。