咳血
- 英文名：
- Coughing Up Blood
简介
咳血（咯血）是什么？
咳血涉及从下呼吸道（肺部和喉咙）咳嗽或咳出血液或带血的黏液。也称为咯血（发音为“he-MOP-tih-sis”），咳血很常见，可能有许多原因。大多数原因并不严重。然而，如果咳出大量血液，你可能需要立即前往急诊室。
你咳出的血液通常看起来有气泡或泡沫状，与黏液或唾液混合。它可能呈粉红色、红色或铁锈色，通常数量较少。
咳血和呕血有什么区别？
咳血（咯血）与呕血（吐血）不同。咳出的血液通常看起来像带血的唾液与黏液混合。血液来自喉咙或口腔。呕血涉及喷出大量血液。它通常涉及上胃肠道（GI）的内部出血。
如果你正在呕血，请立即就医。
咳血严重吗？
可能是。这完全取决于导致你失血的原因和失血的程度。大多数原因并不严重且可治疗。尽管如此，咳血可能是严重疾病的迹象，如严重感染或肺癌。一次失血过多可能危及生命，需要紧急医疗护理。
只有医疗保健提供者才能确定你的病情有多严重。如果你咳出大量血液，或者你的病情没有改善，请就医。
可能原因
什么导致咳血？
原因从轻微的（最常见的）到严重的且可能危及生命的都有。通常，咳血与感染有关。最常见的原因包括：
其他原因包括：- 支气管扩张。
- 囊性纤维化。
- 血管炎。
- 药物使用（快克/可卡因）。
- 狼疮的并发症。
- 充血性心力衰竭。
- 肺部动脉损伤。
- 支气管镜活检引起的刺激。
- 使用血液稀释剂（抗凝剂）。
- 过度咳嗽刺激喉咙。
- 肺部血栓（肺栓塞）。
- 慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
- 肺吸入（血液吸入肺部）。
- 肺癌（尤其是 40 岁以上吸烟的人）。
- 血液从鼻子（鼻出血）、扁桃体或牙齿进入喉咙。
- 气道中的异物或阻塞（在儿童中更常见）。
- 长期或剧烈咳嗽
- 肺部或气道感染，如胸部感染、肺炎、肺结核或支气管炎
- 气道问题导致气道变宽并产生更多黏液（支气管扩张）
治疗方法
医生如何诊断导致你咳血的原因？
您的医生将审查您的病史，进行体格检查并询问问题，以确定导致您咳血的原因。他们可能会问：
- 您咳了多少血。
- 您咳血的频率。
- 您咳血的时间。
- 有多少血与粘液或唾液混合。
您的医生还可能询问使您处于风险中的行为，例如药物使用或吸烟。他们可能会通过询问您正在经历的其他症状来尝试确定潜在原因。
为了诊断潜在原因，他们可能会进行以下任何测试：
- 胸部 X 光检查，以寻找肺部的肿瘤或液体。
- 胸部计算机断层扫描（CT 扫描），以调查 X 光检查的结果或伴随其他程序，如支气管镜检查。
- 支气管镜检查，以检查您的气道是否通畅并确定出血的部位。
- 全血细胞计数（CBC），以评估您的失血量并寻找感染迹象。
- 肺部分泌物的痰培养，以寻找可能导致您咳血的感染原因，如细菌或病毒。
- 凝血测试（凝血试验），以查看出血性疾病是否与您的症状有关。
- 肺血管造影，以查看血液如何通过肺部。
- 尿液分析和/或肾功能测试，以排除影响肺部和肾脏的自身免疫性疾病。
您的提供者可能会根据他们怀疑导致您咳血的原因进行额外的程序或订购其他测试。
咳血如何治疗？
治疗取决于您的失血严重程度以及导致您咳血的原因。
如果您正在经历严重失血，您将在重症监护病房（ICU）接受护理。您的护理团队将努力稳定您的病情并止血，然后再进行诊断以确定导致您失血的原因。
与咳血相关的严重失血的治疗可能包括：
- 支气管镜检查，以去除可能导致出血的气道中的血块。
- 支气管动脉造影和栓塞，以停止导致您出血的血管中的血液流动。
- 用于停止与严重失血相关的出血的药物（氨甲环酸）。
一旦他们确定导致您咳血的原因，您的医生将讨论解决您的症状和潜在疾病的最佳治疗计划。
治疗可能导致您咳血的疾病包括：