结肠痉挛

什么是结肠痉挛？

结肠痉挛是结肠（大肠）中的肌肉痉挛。痉挛是肌肉的突然、自发收缩。你的结肠是一条长而盘旋的管子，在消化过程结束时，食物在这里慢慢凝结成粪便。它的内壁有肌肉，有助于将粪便通过通道排出体外。如果这些肌肉收缩和痉挛，可能会干扰肠道的自然运动。

你可能会感到腹部突然痉挛，特别是在左下腹。你还可能经历：

• 腹部疼痛。痉挛可能会很疼痛，特别是如果它们很严重的话。
• 便秘。痉挛可能会导致你的结肠保留粪便而不是将其向前推进。
• 胃胀。这可能是便秘和气体的结果，也可能是与痉挛相同原因相关的并行症状。
• 突然想排便。痉挛有时会将粪便向前推进，而不是阻止排便，导致大便失禁。
• 腹泻。如果痉挛在结肠能够像正常那样凝结粪便之前将其排出，你可能会有稀便。
• 粪便中有粘液。这是结肠痉挛患者的常见症状。它可能是对慢性腹泻的一种防御，也可能是并行症状。

结肠痉挛是一种症状。它们可能是对所吃食物的暂时反应，也可能与更慢性的胃肠道疾病有关。它们是肠易激综合征（IBS）的非常常见的症状。尽管不是每个 IBS 患者都有结肠痉挛，但它们足够常见，以至于“痉挛性结肠”已成为 IBS 的昵称。上述所有经常与结肠痉挛一起出现的症状也是 IBS 患者的常见症状。

引起结肠痉挛最常见的原因是什么？

• 肠易激综合征。这种功能性疾病经常涉及到结肠痉挛，尽管其原因尚不清楚。肠易激综合征中没有炎症。相反，它似乎使你的肠道对普通刺激更加敏感。
• 炎症性肠病（IBD）。溃疡性结肠炎和克罗恩病等慢性疾病会导致肠道的慢性炎症，这可能导致结肠痉挛。
• 食物过敏或不耐受。结肠痉挛可能是你的身体对不适合它的食物的反应。食物过敏会引起免疫反应，其中包括炎症。食物不耐受会导致消化不适，这可能会导致敏感的结肠痉挛。
• 局部感染。病毒、寄生虫或细菌可能导致结肠感染和炎症（结肠炎）或结肠壁的袋状结构（憩室炎）。
• 子宫内膜异位症。这种情况会导致子宫内膜，即子宫的内层，在子宫外的其他地方生长，有时包括肠道。它在生长的地方会引起疼痛、出血和炎症。这可能会导致你的结肠痉挛。
• 精神/情感因素。肠道通过神经系统与大脑密切相连。这意味着精神/情感压力和敏感性可能会导致肠道中出现问题的感觉，导致你的肠道以痉挛的方式“过度反应”。

如何消除结肠痉挛？

一些患有慢性结肠痉挛的人可能适合服用药物来缓解症状。然而，药物通常有不良的副作用，并且不能解决症状的根本原因。出于这个原因，医生倾向于保守地治疗结肠痉挛，从生活方式的改变和自然的家庭疗法开始。他们可能会推荐：

• 肠道休息。间歇性禁食——例如，跳过早餐或在下午早些时候吃晚餐——可以让你的消化系统有机会在发作后平静下来并修复。
• 排除饮食。短期的排除饮食可以帮助你确定引发结肠痉挛的食物。医生通常为肠易激综合征患者推荐低 FODMAP 饮食。
• 运动。定期、适度的运动已被证明可以调节消化和排便。它刺激内啡肽以缓解压力和疼痛，并促进肠道和神经系统之间的协调。
• 压力管理。多达 50%的结肠痉挛或肠易激综合征患者对疼痛（内脏超敏反应）有高度敏感性。无论压力是引发你的结肠痉挛还是由它们引发，或者两者兼而有之，压力管理都是让你的结肠平静下来的重要部分。
• 纤维和益生菌。有益的肠道细菌可以帮助消化和食物敏感性，并平衡可能导致肠道炎症的其他细菌。纤维有助于滋养有益细菌，并增加粪便的体积，有助于排便。
• 薄荷。薄荷茶或薄荷油胶囊可以帮助缓解结肠痉挛。薄荷是一种天然的解痉剂，这意味着它可以防止肌肉收缩。

如果保守治疗没有帮助，你的医生可能会为你的症状开处方药。药物可能包括：

• 解痉剂。这些可以防止 involuntary 肌肉痉挛。
• 抗胆碱能药。这些可以阻断一种叫做乙酰胆碱的神经递质，乙酰胆碱负责传递触发 involuntary 肌肉运动的神经冲动。
• 止泻药。这些可能是处方药或非处方药。
• 抗生素。你可能需要抗生素来治疗感染或细菌过度生长。

我应该在何时寻求对结肠痉挛的治疗？

如果你经常有结肠痉挛，寻求帮助以获得诊断。确定问题的原因是缓解的第一步。医学检查可以帮助确认或排除某些医疗状况，治疗感染或确定食物不耐受。你可能有需要关注的潜在疾病，或者你可能只需要开始一段通往整体健康的终身旅程。医疗保健可以提供帮助。

结肠痉挛可能会让你的身体感觉在与你作对。肌肉收缩是不由自主的，通常是疼痛的，并会破坏健康的肠道活动。缓解在于让你的肠道恢复同步，以便你可以解决它的问题，同时帮助它平静下来。这意味着关注困扰你的结肠的因素以及让它感觉更好的因素，无论是食物、习惯还是压力因素。这也可能意味着寻求专业诊断，以便你可以获得所需的个性化治疗。