舞蹈病
- 英文名：
- Chorea
简介
什么是舞蹈病？
舞蹈病是一种导致不自主、不规则或不可预测的肌肉运动的症状。它会影响你的手臂、腿部和面部肌肉。“舞蹈病”一词源自希腊语，意为“跳舞”。它可能会让你看起来像是在跳舞、躁动不安或坐立不安。
舞蹈病本身并不会危及生命。它可能单独出现，但最常与亨廷顿病等疾病相关。
舞蹈病的症状是什么？
舞蹈病最常见的症状是身体做出无法控制的运动。包括：
- 不自主的肌肉运动：你可能会烦躁不安、扭动或抽搐手臂、腿部和/或面部肌肉。它们会影响你的行走、吞咽和说话方式。
- 握力变化：当你伸出手或试图与某人握手时，你可能会反复紧握和松开手指。医疗保健提供者将这种动作描述为挤奶女工的握力，因为这与一个人挤牛奶时的动作相同。
- 舌头运动：你的舌头可能会进出嘴巴。这被称为盒中杰克舌头。舌头运动也可能发生在其他方向。
被诊断患有舞蹈病的儿童除了列出的不自主运动外，还可能有以下症状：
什么会使舞蹈病恶化？
如果您：
- 压力大。
- 焦虑。
- 因其他疾病生病或因药物产生副作用。
与舞蹈病相关的神经系统疾病会发生哪些类型的运动？
神经系统疾病会影响你的大脑和神经。与舞蹈病相关的特定运动可以指示潜在的神经系统疾病：
- 手足徐动症是一种连续的缓慢、扭曲或蠕动样运动，通常涉及你的手和脚。
- 舞蹈病通常涉及更强烈的运动，如一只手臂或腿部的狂野摆动。通常，这些运动仅影响身体的一侧（偏身舞蹈病）。
医疗保健提供者，如神经科医生，将检查您的症状并诊断潜在原因。如果您不确定应该看哪种提供者，首先与初级保健医生交谈，他们可以在您需要看神经科医生或专门研究运动障碍的提供者时提供建议。
可能原因
舞蹈病的病因是什么？
大脑中影响运动的部分（基底节）中一种名为多巴胺的激素过度活跃会导致舞蹈病。
舞蹈病的最常见原因包括：
- 潜在的遗传疾病，如亨廷顿病。
- 运动障碍，如帕金森病或迟发性运动障碍。
- 自身免疫性疾病，如狼疮、多发性硬化症或干燥综合征。
- 内分泌或代谢疾病，如甲状腺功能亢进或核黄疸。
- 感染或感染并发症（风湿热导致西德纳姆舞蹈病）。
- 中风。
- 妊娠（妊娠性舞蹈病）。
- 基底节附近的脑肿瘤。
此外，舞蹈病的其他原因包括：
舞蹈病的危险因素是什么？
任何人都可能患舞蹈病。如果您有以下情况，您患舞蹈病的风险可能更高：
- 有亨廷顿病的家族史。
- 儿童时期患过风湿热、感染或头部外伤。
- 患有自身免疫性疾病。
- 年龄超过 40 岁。
舞蹈病的并发症是什么？
取决于舞蹈病的病因，并发症可能很严重，可能包括：
- 吞咽食物和饮料困难（营养不良）。
- 行为或情绪方面的挑战，如强迫症。这在儿童和亨廷顿病患者中很常见。
- 因不自主运动而导致身体受伤。
- 社会歧视。
治疗方法
舞蹈病的治疗可能包括：
- 服用药物以减少不自主运动。
- 停止可能导致症状的药物（除非医生指示，否则不要停止服用药物）。
- 治疗任何潜在的健康状况。
- 通过与心理健康专业人员合作来管理压力或焦虑。
- 如果症状影响吞咽能力，通过在饮食中添加易于咀嚼的食物来改变营养摄入（营养管理）。
- 手术切除脑肿瘤。
- 对于某些类型的严重舞蹈病或其他治疗无效的情况，进行深部脑刺激。
有时，非常轻微的舞蹈病病例如果不影响日常活动，则不需要治疗。医生将讨论您的治疗选择并告知您他们的建议。
哪些药物可治疗舞蹈病？
医生为减轻舞蹈病症状而开具的药物类型因病因而异：
- 亨廷顿病：药物包括丁苯那嗪、氘丁苯那嗪（Austedo®）或丁苯那嗪（Xenazine®）。
- 迟发性运动障碍：药物包括丁苯那嗪、缬苯那嗪（Ingrezza®）和氘丁苯那嗪（Austedo®）。
- 帕金森病药物左旋多巴：替代药物包括金刚烷胺。
- 风湿热：药物包括皮质类固醇或抗生素。
- 多巴胺管理：调整或减少剂量，分散剂量并/或使用抗精神病药或抗癫痫药等药物的缓释制剂。由于抗精神病药和抗癫痫药可能导致舞蹈病症状，您的医生将密切监测您在这些药物上的进展。
治疗有副作用吗？
每种舞蹈病治疗或药物的副作用都不同。
例如，丁苯那嗪以及在较小程度上的氘丁苯那嗪和缬苯那嗪，可在亨廷顿病患者中引起自杀想法和行为。在服用这些药物之前，如果您有抑郁症，非常重要的是要告诉您的医生。有抑郁症病史的人不应在未经提供者批准的情况下服用它们。如果您有自杀想法，请联系您的医生并拨打 988（拨打或发送短信）联系自杀和危机生命线。随时有人可以帮助您 24/7。
在您开始服用任何药物之前，您的医生将告知您任何药物的副作用，以便您可以就自己的健康做出明智的决定。
患有舞蹈病时我可以吃/喝什么？
如果舞蹈病症状影响您的饮食或饮水能力，您的医生可能会建议进行吞咽研究并可能改变您的饮食，例如添加易于咀嚼和吞咽的液体或软食。您的医生可能会建议您与营养师会面，以确保您在每顿饭中获得足够的营养。如果您无法进食，请联系您的医生。
治疗后多久我会感觉好些？
一些舞蹈病病例在治疗后会缓解。如果潜在疾病是慢性的，其他人可能必须持续管理舞蹈病症状。对于风湿热后被诊断为 Sydenham 舞蹈病的儿童，通常在未经治疗的情况下两年内症状会缓解，或在治疗后更早缓解。
舞蹈病可以预防吗？
您无法预防所有舞蹈病的原因。如果您的孩子喉咙痛，您可以带他们去看医生进行链球菌性喉炎检测，以降低他们患风湿热的风险。如果您孩子的医生为链球菌性喉炎开具抗生素，请确保您的孩子按照指示服用并完成所有药物。
舞蹈病的前景如何？
您的舞蹈病前景取决于病因。您的医生将与您讨论您的前景。
例如，亨廷顿病是进行性的。这意味着随着时间的推移，病情会逐渐恶化。这使得进行穿衣、洗澡和进食等日常活动变得非常困难。研究估计，被诊断患有亨廷顿病的人在出现症状后可以存活 10 至 30 年。
风湿热后发展为 Sydenham 舞蹈病的儿童通常在两年内康复。一些儿童可能会有持续的行为或情绪并发症，例如强迫症（OCD）。
何时求医
我应该何时看医生？
如果你注意到任何不寻常的肌肉运动，你应该立即致电你的医生。虽然你可能没有舞蹈病，但进行检查以确定导致这些运动的原因是很重要的。
我应该何时去急诊室？
如果不自主运动导致你受伤，请前往急诊室。被诊断患有舞蹈病的人经常摔倒。你的护理团队可以帮助你在家中进行调整，以预防或减少摔倒和受伤的风险。
如果你的孩子在风湿热后首次出现癫痫发作，请拨打 120 或当地紧急服务电话。
我应该问我的医生哪些问题？
- 我的症状是什么原因引起的？
- 如果我治疗舞蹈病的潜在原因，我的症状会消失吗？
- 你推荐哪种治疗方法？
- 治疗有副作用吗？
- 如果我有抑郁症，你推荐哪种药物？
- 你能推荐一个支持小组或咨询吗？